从阴阳论治老年皮肤瘙痒症30例

１ ． １ 一般 资料 ３ Ｏ 例 均 为２ ０ ０ ８ 年１ 月 ２ ０ １ ２ 年３ 月 我 院门诊 患者 ，其 中 男ｌ ９ 例， 女１ １ 例， 辨证 属 阴虚血热 风 盛者２ ５ 例 ，脾 肾 阳虚寒 盛者５ 例， 症 状均有周 身或 局部皮肤 瘙痒 ， 病程 １
鲜皮 １ ０ ｇ 。 个月至数年不等 。 治疗 ３ — ５ 个疗 程后观察疗效 。 １ ． ２ 诊 断和排 除标准［ Ｊ 周身或局 部皮肤 剧烈瘙 痒 ，晚 间瘙痒 比白天 ３ 疗效观察 严重 ， 无 原发皮 损 ， 主要 表现 为皮肤 ３ ． １ 疗 效标 准 （ 自拟 ） 治 愈 ： 症状
处 及全 身遍 布 抓 痕 或遍 布 血痂 ， 或 便 助运 。 范畴， 病 名 见于 《 诸 病源 候论 ・ 风瘙 起水泡溃破流水 ， 入夜痒甚 。此病 具 脾 肾阳虚 寒盛 者 ，临床表 现可 痒候 》 之“ 风瘙 痒 ， 此 由游 风在 于皮 有病程 长 ，迁 延难愈 和易复 发 的特 伴 有周身皮 肤 暗红及抓 痕 ，畏寒 身 肤 ， 逢寒则身体疼痛 ， 遇热瘙痒 ” 。中 老年人 天癸数穷 ， 精血 亏 点 ，对 老年人 的身 心健 康造 成极 大 重 ， 腰膝瘦 沉 ， 大便 溏薄 ， 精 神倦 怠 ， 医学认 为 ， 阴 阳渐 虚 ， 肌肤 失养 ， 腠 理 不 能 影 响。笔者在 临床 中运用 中药从 阴 舌淡苔 薄 白， 脉沉 缓而细。用温补脾 耗 ，
从 阴阳论治老 年皮肤瘙痒症３ ０ 例
马笑岜 武汉市洪山区中医院 ４ ３ ０ ０ ７ ０ 湖北武汉市洪山区珞狮路１ ９ ０ 号 关键词 老年皮肤瘙痒症； 从 阴阳论治； 阴虚血热风盛； 脾 肾阳虚寒盛 中图分类号 ： Ｒ ２ ７ ５ ． ９ ８ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ４ ３ 一 Ｏ １
尿病 、 尿 毒症 、 阻塞性黄 疸等疾 病引 例 ， 占５ ３ ． ３ ％； 有效 １ １ 例， 占３ ６ ． ７ ％； 无 止痒 。综上所述 ， 在老年皮肤瘙痒 的 效３ 例， 占１ ０ ． Ｏ ％。 治疗 中， 中药 有着 副作 用小 、 复发率 低 的优势 ， 并且能取得较好 的疗效 。
４ 讨 论
２ 治 疗 方 法
阴虚血热 风盛 者 ，临床表 现可 老年 皮肤瘙痒 症是 临床 常见 的 参 考文 献 伴 有头晕 乏力 ，痒 无定处 ，遇 热加 种老年 性皮肤 病 ， 现代 医学认 为 ， ［ １ ］ 张志礼 ． 中西医结合皮肤性病学Ｅ Ｍ Ｊ ． 北京 ：人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： １ ９ ５ — 重， 皮肤 可见明显 抓痕 ， 腰 瘦潮 热盗 此症 的发生 主要 是老 年人 的体液免 １ ９７． 汗， 舌质 红苔薄 ， 脉细数 。用滋 阴养 疫和 细胞免疫 功能低 下 ，皮肤 血管 ２ ］ 姜 文成 ， 田静 ． 当归饮子 加减治疗 老 血 清热祛 风法治之 ， 基本 方药组成 ： 老化 ， 汗腺分 泌功能减 退 ， 皮肤 易干 ［
干燥变 薄 ， 表 面有糠秕 状 的脱 屑 ， 长 期搔 抓 皮肤 上会 出现 许 多抓 痕 、 血 痂、 色素 沉着 、 苔藓 样 变 ， 重 者 可 以 发生皮肤感 染 。排除 因内脏肿瘤 、 糖
起 的瘙痒。
养 血 润肤 ； 玄 参滋 阴 清热 ， 黄芩、 黄 完全 消失 ， 随访半年 无复发 。有效 ： 柏 清热坚 阴 ， 刺蒺藜 、 钩藤散 肝经风 症状基 本消失 。 皮肤 瘙痒基 本缓解 。 热、 祛 风止痒 。后方 中肉桂 、 熟地黄 、 无效 ： 症状未有 明显缓解 。 淫羊藿 、 干姜 温补 脾 肾 ， 麻 黄 散寒 ， ３ ． ２ 治疗结果 本组３ Ｏ 例 ，治愈 ｌ ６ 升麻 升 阳透表 ， 细辛 温经 ， 蝉蜕 祛风
皮 肤 瘙痒 症 多 见 于 老年 人 ， 男 服 ， 每 日１ 剂， ７ 日为１ 个疗程 。失眠者 有所下 降 。而皮 肤又是最 易受到外 性 的发 病率 比女性 高 ， 冬季 多见 ， 是 加 生龙骨３ ０ ｇ 、 牡蛎３ ０ ｇ 、 珍珠母３ ０ ｇ 界 因素 影响 的 ，老年人 的这些生 理 临床 常见 的一种 老年性皮 肤病 。患 以重镇潜 阳 ， 安神止 痒 ； 津 亏便 秘者 变化导 致老年人 皮肤干燥 、粗糙 而 风瘙痒 ” 者症见 皮肤 干燥 ， 脱 屑如糠 秕状 ， 患 加火麻仁 １ ０ ｇ 、瓜 蒌仁１ ０ ｇ 以滋阴润 致皮肤 瘙痒 。本病 属 中医“
痒 。究其发病机理 ， 阴阳虚损都可致 气血亏 虚 ， 血虚 又可生风化燥 ， 加之 外邪侵袭 ， 内外合 邪 ， 致使 皮肤干燥 或肌肤 甲错 、 瘙痒 。笔者 临床 中分别 以滋 阴养 血润燥祛 风 、温 肾散 寒祛
风止 痒为 主 治疗 老 年皮 肤瘙 痒 ， 取 得了较好疗效 。前方 中熟地黄 、 生地 黄、 何首 乌、 枸杞子 、 当归滋补 肾 阴 ，
阳论治取得较好疗效 ， 现报道如下Байду номын сангаас。
１ 临床资料
肾散寒祛 风法治之 ， 方药 组成 ： 肉桂 致密 ， 肝 肾阴虚 、 精 亏血 燥 易生 风 ， １ ０ ｇ ， 熟地黄１ ５ ｇ ， 枸杞子１ ０ ｇ ， 淫羊 风盛则 痒甚 ；脾 肾阳虚寒凝 卫表不 藿１ ０ ｇ ， 麻黄６ ｇ ， 干姜 １ ０ ｇ ， 升麻 １ ０ ｇ ， 固 ，易受 风寒之邪 侵袭 ，致皮 肤瘙 细辛 ３ ｇ ， 蝉蜕 １ ５ ｇ 。水 煎 服 ， 每 日１ 剂， ７ 日为 １ 个 疗 程 。兼 外 受 风寒 之 邪， 症 见 头面 、 颈部 、 双 手 等部 位瘙 痒 明显者加 荆芥 １ ０ ｇ ，防风 １ ０ ｇ ， 白