2020年青海省《骨外科学》模拟卷(第651套)

2020年青海省《骨外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.关于颈椎骨折脱位,下列说法不正确的是( )。

A.颈椎骨折脱位的临床表现包含上颈椎骨折脱位和下颈椎骨折脱位
B.上颈椎骨折脱位的治疗主要包括寰椎骨折的治疗、寰椎横韧带损伤的治疗、寰枢椎半
脱位的治疗以及枢椎骨折的治疗
C.下颈椎骨折脱位主要表现是外伤后的颈部疼痛、活动障碍及畸形,颈部肌肉痉挛,可伴
随有神经根痛
D.伸展性损伤是由于颈椎受到轻重不等的屈曲暴力所致,重者常表现有泪滴型骨折
E.从x线片上所见骨质破坏的程度,可以推断其为单纯椎体楔形压缩、撕脱、垂直压缩或
为泪滴型骨折、爆裂到骨折、椎弓、旋转脱位及关节突骨折、齿状突骨折等
2.关于康复治疗的分类,以下说法不正确的是( )
A.物理疗法包括物理治疗、体育疗法及运动疗法
B.作业疗法包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法
C.心理治疗指的是对心理、精神、情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治
疗
D.康复护理主要包括体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导
等
E.语言治疗是利用矫形器、假肢及辅助器械等来补偿生活能力以及感官的缺陷
3.化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的( )。

A.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
D.患病关节常呈半屈状态
E.X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
4.可疑脊柱骨折患者,急救运送中下列哪项是正确的( )。

A.疑颈椎骨折时,去枕平卧运送
B.救护中2~4人握住四肢搬动
D.由人背驮运送
E.仰卧硬板床上运送
5.右股骨干上1/3骨折,其牵引治疗时的最佳体位是( )。

A.髋关节前屈位牵引
B.外展位牵引
C.水平牵引
D.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
E.内收位牵引
6.疲劳性骨折,常常发生在下列哪个部位( )。

A.尺骨鹰嘴
B.第
7.关节结核的早期X线主要表现是( )。

A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨质破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
8.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理,正确的顺序是( )。

A.休克-骨盆骨折-尿道损伤
B.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
C.休克-尿道损伤一骨盆骨折
D.骨盆骨折-尿道损伤-休克
E.尿道损伤-休克-骨盆骨折
9.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是( )。

A.颈椎
B.颈胸段
C.胸椎
D.胸腰段
E.腰椎
10.受试肌肉有收缩,但不能使关节活动,在肌力评定中属于( )。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.0级
11.关于高弓足的病因,下列说法正确的是( )。

A.外伤造成骨及软组织畸形
B.腓肠肌瘫痪时出现继发性高弓足
C.韧带或肌肉发育异常
D.高跟鞋穿用过久
E.足跗骨化脓性感染导致骨破坏
12.骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是( )。

A.采用金属导尿管导尿
B.尿道吻合术
C.膀胱穿刺
D.采用橡皮导尿管导尿
E.膀胱造瘘
13.屈曲型肱骨髁上骨折,手法复位成功后一般采用外固定将肘关节固定在( )
A.肘关节极度屈曲位
B.肘关节伸直位
C.肘关节屈曲40°左右位
D.肘关节屈曲60°左右位
E.肘关节屈曲90°位
14.Risser将髂棘分为4等份,骨化由髂前上棘向髂后上棘移动,说法不正确的是( )。

A.骨骺移动<25%为I度
B.骨骺移动>50%为Ⅱ度
C.骨骺与髂骨融合为V度
D.骨骺移动50%~75%为Ⅲ度
E.骨骺移动25%~50%为Ⅱ度
15.颈椎病引起头晕头痛的常见类型为( )。

A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
16.对骨牵引的注意事项说法不正确的是( )。

A.每日应检查牵引绳的方向、牵引弓是否滑脱。

牵引重量应据病情和部位确定,下肢般
是体重的1/10~1/7
B.摄床边x线片显示骨折端对位对线情况,防止过牵
C.牵引1~2天内经使骨折复位,以后维持整复位置
D.预防穿针部位感染,术后应置无菌棉球或纱布,可经常滴入75%酒精
E.鼓励患者行肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩及关节僵硬
17.( )的骨折在肱骨近端骨折中占10%,其中老年人、骨质疏松患者的发病率较高。

A.1部分
B.2部分
C.3部分
D.4部分
E.5部分
18.胫骨平台骨折的治疗方法中,( )适合于单髁或双髁骨折移位严重并合并压缩畸形或手法不能整复的病例。

A.超关节小夹板固定或长腿石膏固定
B.手法整复及局部外固定
D.持续合牵引复位
E.切开复位及内固定术
19.关于骨盆骨折的并发伤,以下错误的是( )
A.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
B.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而被伤及
C.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放性骨折
D.后尿道损伤多为耻骨骨折引起
E.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
20.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是( )。

A.近折端向前下移位,远折端向桡侧移位
B.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位
C.近折端向前下移位,远折端向后上移位
D.近折端向后上移位,远折端向前下移位
E.近折端向后下移位,远折端向前移位
21.图示骨折,最易损伤哪个部位()。

A.肱动、静脉
B.肌皮神经
C.肱二头肌
D.桡神经
E.肱三头肌
22.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是( )。

A.窦道的形成
B.死骨的残留
C.瘢痕组织增生
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力太强
23.骨肉瘤亚型中最常见的类型是( )。

A.骨母细胞型
B.软骨母细胞型
C.纤维母细胞型
D.毛细血管扩张型
F.小圆细胞型
24.急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列描述不正确的是( )。

A.迅速出现关节积液
B.全身感染中毒症状
C.疼痛主要在关节
D.压痛局限在关节周围
E.早期关节活动障碍,活动即剧痛
25.肩关节周围炎的主要表现特点是( )。

A.多见于中年人,女性发病率高于男性
B.早期肩关节呈阵发性疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,逐渐加重,昼轻夜重
C.肩关节向各方向活动均可受限,以外展,上举、内外旋更为明显
D.三角肌、冈上肌等肩周围肌内早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩
E.以上都是
26.关于慢性骨髓炎的临床表现,下列说法不正确的是( )。

A.临床上进人慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛感
B.如有窦道,伤口长期不愈合,偶尔有小块死骨排出
C.有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,会引起急性发作,有全身发冷发
热症状,局部红肿,经切开引流,或者自行穿破,或者药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作
D.全身健康状况较差时,也容易引起发作
E.如渗岀液为浆液性时,关节肿胀仅中等度,疼痛感也不甚显著,局部稍有灼热感,表浅
关节可有波动感
27.应用滑膜切除术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则是( )。

A.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除十净
B.滑膜组织应切除70%以上
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
28.胸椎SCheuermann病存在特征性的影像学表现不包括( )
A.侧凸畸形
B.椎体的楔形变
C.终板不规则
D.椎间隙变窄
E.SChmorl结节
29.髋关节脱位不包括( )。

A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.小儿髋关节脱位
D.陈旧性髋关节脱位
E.掌指关节脱位
30.原发骨肿瘤发病最多的部位是( )。

A.肱骨近端
B.骨盆
C.椎体
D.股骨近端
E.膝关节附近的骨端
二、A2(共20题)
31.患者,女性。

26岁。

3小时前摔伤左前臂。

査体发现前臂肿胀、淤斑、剧痛,并有短缩成角畸形。

首先考虑的诊断是( )。

A.尺桡骨双折
B.尺骨骨折
C.桡骨骨折
D.尺神经损伤
E.前臂软组织挫伤
32.患者,男性,2岁。

双侧先天性髋关节脱位。

最佳的治疗方案是( )。

A.手法复位+蛙式石膏固定
B.髋臼成形术
C.手术切开复位
D.连衣袜套
E.牵拉复位
33.患者,女性,52岁。

骶尾部疼痛半年,排尿不畅1个月。

体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。

x线片显示巨大肿块来自骶骨、呈膨胀性、溶骨性改变,无骨膜反应。

CT扫描显示:骶骨右侧自S2起均受累,病变超过中线。

其诊断首先考虑( )。

A.转移性肿瘤
B.骨肉瘤
C.脊索瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨髓炎
34.患者,女性,32岁。

前臂被铁棒击伤,x线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。

根据以上资料,判断骨折的位置在( )
A.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
B.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
35.患者,女性,52岁。

右股骨上端疼痛20日,1年前曾行乳腺癌根治术。

查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。

x线检査:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。

最可能的诊断是( )
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳腺癌骨转移
36.患者,女性,26岁。

摔倒后肩部疼痛2小时。

查体:患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜, Dugas征(-)。

最可能的诊断是( )。

A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
37.患者,男性,8岁。

外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木、主动活动障碍、手发凉。

此时的治疗应采取( )。

A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B.观察2天,视情况采取相应措施
D.应用血管扩张剂
E.对症处理
38.患者,女性,55岁。

1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛渐加重,难以忍受,考虑可能为乳腺癌骨转移,要确诊应采取以下哪一项检查( )。

A.MRI
B.CT
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描
39.患者,女性。

肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片显示应对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜( )。

A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定+植骨+石膏外固定
40.患者,女性,47岁。

左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌菱缩,无于臂麻木感。

最可能的诊断是( )。

A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
41.患者,男性,65岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3Cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显。

最可能的诊断是( )。

A.右股骨头骨折
B.右髋臼骨折
C.股骨颈骨折
D.右股骨干骨折
F.右股骨粗隆间骨折
42.l.患者,男性,19岁。

半月前感右大腿近端内侧有些酸痛,按摩时发现局部有一包块,极硬,检査发现右大腿近端股血管内侧扪及5Cm×6Cm肿块,表面光滑,质硬固定。

x线片显示:右股骨小转子部位有1个肿块,向外生长,与小转子相连,其密度与小转子的密度相仿。

其诊断应
考虑为( )。

A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨髓炎
E.骨软骨瘤
43.患者,男性,30岁。

3小时前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显。

急诊査体:右踝关节胂胀明显,呈内翻、内旋畸形。

x线显示内踝骨折。

此患者最可能的踝关节脱位是( )。

A.内脱位
B.外脱位
C.前脱位
D.后脱位
E.分离旋转脱位
44.患者,男性,34岁。

类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎x线提示上颈椎脱位。

应采取的治疗是( )。

A.戴颈领,继续观察
B.非甾体类抗炎镇痛治疗
C.手术治疗,上颈椎减压融合
D.手术治疗,下颈椎融合
E.卧床休息,继续观察
45.患者,男性,40岁。

汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛,功能障碍。

x线片显示左股骨远侧1/3骨折,远侧骨折端向后倾倒。

造成此种骨折移位的主要因素是( )。

A.暴力的方向
B.身体的重量
C.暴力的大小
D.肌肉的牵拉力
E.摔倒的体位
46.患者,女性,12岁。

1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓,经X线照片发现有大块死骨,包壳尚未完全形成。

此次治疗最重要的措施是( )。

A.死骨摘除
B.窦道搔刮术
C.大剂量抗生素
D.石膏固定
E.增强营养
47.患者,女性,42岁。

有RA病史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,无好转。

査体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°。

X线显示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是( )。

A.患肢石膏制动
B.关节内注射皮质激素
C.继续内科保守治疗
D.滑膜切除术
E.人工全膝关节置换术
48.患儿,男性,8岁。

发热伴有膝痛5日来院门诊。

追述病史,半月前有跌伤史,但可自由活动。

体检:T39℃,右膝上无明显红肿,局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛。

查血WBC19.5×10°L,X线片显示右膝关节未见明显异常。

最可能的诊断是( )。

A.右膝半月板损伤
B.右膝关节滑膜炎
C.青枝骨折
D.急性化脓性骨髓炎
E.软组织损伤
49.患者,女性,15岁。

左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。

耷休:左
胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及1个6Cm×7Cm硬性肿块,固定,边界不清。

x线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codm-an三角。

在住院行手术治疗前,应常规进行下( )。

A.胸部X线摄片
B.胃肠道钡餐检查
C.淋巴结活检
D.骨髓穿刺
F.头颅CT
50.患者,男性,70岁。

外伤致右腕Colles骨折。

骨折对位、对线良好,并有嵌插。

该患者适宜采取( )。

A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.胫、腓骨骨折,患肢出现严重肿胀,皮肤有大量水疱时,下列处理正确的是( )。

A.立即手法整复,石膏固定
B.解除固定行跟骨牵引
C.注意血循环和皮肤感觉情况
D.立即手术切开,复位钢板螺钉内固定
E.立即手法整复,小夹板固定
52.肩关节的组成包括( )。

A.盂肱关节
B.胸锁关节
C.肩锁关节
D.喙锁关节
E.肩峰下关节
53.骨肉瘤的新治疗方案为( )。

A.术前化疗
B.术前化疗的评估
C.手术
D.术后放疗
E.术后化疗
54.女性小骨盆的描述,正确的有哪些( )。

A.两坐骨结节距离较男性长
B.上口近椭圆形
C.耻骨下角一般在90°~100°
D.盆腔呈漏斗形
E.外形窄而长
55.关于正中神经返支的描述正确的为( )。

A.绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面
B.在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出
C.支配拇收肌以外的鱼际肌
D.支配1、2蚓状肌
E.支配3、4蚓状肌
56.需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括( )。

A.多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形
B.病愈静止型结核性后凸畸形
C.先天性胸腰椎后凸畸形
D.SCheuermann病后凸畸形
E.腰背肌“劳损”
57.掌中间隙的描述中正确的是( )。

A.起自掌腱膜桡侧缘
B.包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌
C.位于中间鞘的尺侧半
D.经腕管与前臂屈肌后间隙相通
E.其深面附着于第3掌骨
58.急性血源性骨髓炎2周后x线片可见( )。

A.虫蛀状骨破坏
B.干骺端广泛骨质脱钙
C.骨膜产生与骨干平行层状骨
D.大多有病理骨折
E.可有死骨形成
59.常见发生在骨骺的肿瘤有( )。

A.成软骨细胞瘤
B.骨巨细胞瘤
C.透明细胞软骨肉瘤
D.骨肉瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
60.骶骨肿瘤的常见疾病类型为( )
A.脊索瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.神经纤维瘤
E.Ewing肉瘤
61.有关骨性关节炎的描述,以下哪些是正确的( )。

A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
B.主要累及近端指间关节,症状经休息后可自行缓解
C.晨僵不足半小时,类风湿性因子阴性
D.x线检查以增生为主
E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物洽疗
62.骨转移癌患者血钙浓度增高原因为( )。

A.长期卧床缺钙
B.病理骨折可释放钙
C.低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高
D.溶骨性破坏
E.类甲状旁腺素分泌高
63.半月板有诊断意义的体征和试验是( )。

A.膝关节不能完全伸直
B.关节间隙压痛
C.关节积液
D.股四头肌萎缩
E.MCMurray试验(+)
64.关于桡神经深支的描述正确的是( )。

A.自肘窝发出后行向下后
B.支配旋后肌
C.支配桡侧腕短伸肌
D.穿入旋后肌
E.在桡骨头下方5~7m处改称为骨间后神经
65.腕管综合征的临床表现如下( )。

A.多见于40~49岁的劳动者,男性多发,右侧多见,双侧者约占30%
B.最早最常见的症状是桡侧3个手指麻木、疼痛、持物无力,以中指为甚,少数可累及整
个手指
C.少数病例出现无手指麻木但有明显的大鱼际肌麻痹
D.患腕平伸,用手指或叩诊锤轻轻叩击腕部掌面或腕横韧带处,若如果桡侧手指出现
五、B(共5题)
66.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。

A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
67.属于尺骨的结构是( )。

A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
68.一般认为,人有5种需要,分别为( )。

A.身体锻炼、全面康复以及重返社会
B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
C.功能锻炼、全面康复以及重返社会
D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
69.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要( )。

A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
70.科研的本质应当具有创造性。

选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。

科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类( )。

A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
A1答案：
1：D2：E3：E4：E5：D6：B7：A 8：C9：D10：A11：B12：D13：C14：B 15：D16：C17：C18：E19：B20：E21：A 22：B23：A24：B25：E26：B27：D28：B 29：E30：E
A2答案：
31：A32：A33：C34：B35：E
36：C37：A38：E39：E40：C
41：C42：E43：A44：C45：D
46：D47：D48：D49：A50：E
A3/A4答案：
X答案：
51：B52：A53：A54：A55：A
56：A57：C58：A59：A60：B
61：A62：B63：A64：A65：B
B答案：
66：D67：C68：B69：A70：C。