模板前列腺增生症护理病历幻灯PPT学习教案
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护理措施:
1、遵医嘱给予抗生素控制感染,并嘱患者允许进食 后多饮水。
2、术后积极治疗呼吸道疾病,并防止受凉感冒。 3、术前训练床上排便习惯、调整饮食、防止大便秘
结。 4、耐心解释术后可能出现的不适感(如生理性膀胱
收缩和气囊对膀胱颈的压迫而出现的坠胀感)及 应付方法,防止用力憋气。 5、气囊导尿管牵引适度,使球囊压迫于膀胱颈以帮 助止血。
2009年10月22日 15:30 患者入院第一日 知识缺乏(特定的):与缺乏术前检查、术
前准备及相关知识有关 护理目标:
1.一日内患者能够理解术前检查的目 的并能积极正确的配合。
2.三日内患者能够正确复述术前准备及 相关知识,并能正确进行缩肛训练。
第14页/共46页
术前护理诊断1 ——知识缺乏(特定的)
于2009-10-23行尿力动力学检查后给予患者 乳酸左氧氟沙星0.3g 静点bid及复方氯化钠500ml
静点qd; 原定2009-10-26手术因患者体温升高而取消, 于2009-10-27改为外科三级护理,青霉素皮试结
果为阴性后,给予0.9﹪氯化钠250ml,阿洛西林 4g静点 bid,复方氯化钠500ml静点qd; 2009-10-30患者腹泻给予思密达1袋 冲服 tid 于2009-11-1患者腹泻缓解;
可能出现的并发症。
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术后护理诊断2——知识缺乏(特定的)
护理措施: 1、评估患者知识缺乏的程度及接受能力 2、耐心地做好本病的健康教育指导,解释一切可能
出现的并发症的治疗、预防知识。 3、提醒病人拔除导尿管后的尿频、尿急、尿失禁可
能需持续半年左右甚至更长一些时间才能恢复正 常(尿道括约肌损伤的难以恢复)。 4、鼓励病人拔管后进行提肛肌的训练。 5、提醒病人术后1-2个月内不宜过早、过度活动, 术后6个月内都有发生出血的可能(因为前列腺 窝创面完全恢复需要较长的时间)。
护理措施: 1、评估患者的知识水平及接受新事物的能力 2、讲解术前各项检查的内容、意义及配合方
法。 3、根据病情向患者及家属适当讲解该病治疗
效果,手术治疗的目的、意义和重要性。 4、讲解术前准备(如禁食水、皮试、备皮、
灌肠)及术后注意事项。
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术前护理诊断1 ——知识缺乏(特定的)
护理措施: 5、向患者简明描述手术室环境,手术步骤,
术前护理诊断2——舒适的改变:疼痛
护理措施: 1、评估患者疼痛的部位、性质、持续时间及相关
因素 2、告诉患者尿动力学为侵入性检查,检查后1-2天
可暂时性出现尿频、尿急症状加重,并出现尿 痛,可给予温水清洗会阴减少局部刺激,减轻 疼痛。 3、告诉患者多饮水,勤排尿的重要性 4、告诉患者一些放松疗法,如:聊天,听广播等。 5、必要时遵医嘱应用止痛剂
第28页/共46页
术后护理诊断1——部分生活自理能力缺陷
现患者术后第二日暂未做评价
第29页/共46页
术后护理诊断2
2009年11月2日11:00 知识缺乏(特定的):缺乏术后康复知识。 护理目标: 1、三日内患者及家属能够复述疾病术后必要
的康复训练及并发症的预防知识。 2、住院期间患者及家属能够了解并理解术后
有关 护理目标:患者在卧床、输液期间主诉基本
生活需要得到满足。
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术后护理诊断1——部分生活自理能力缺陷
护理措施: 1、评估患者日常生活不能自理的程度及原因 2、定时巡视病房,保持冲洗管路、尿管及输液通畅,
及时发现患者所需,并给予满足,注意倾听患者 不适主诉。 3、将呼叫器及日常生活用品放于患者床旁,并教会 患者使用呼叫器。 4、协助并指导家属给予患者进行翻身叩背,洗漱、 进餐、大便。
第10页/共46页
患者于2009年11月2日8:30在腰硬联合麻醉 电镜下行经尿道前列腺电切术
第11页/共46页
术后给予外科一级护理,暂禁食水,吸氧,心电血 压血氧监测,持续冲洗,会阴护理bid 输液抗炎、止血、补 液对症治疗。
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七、护理诊断
第13页/共46页
术前诊断护理诊断1
二、入院原因及主诉
主诉:进行性排尿困难10年 现病史:患者自诉于10年前无明显诱因出现
排尿费力,尿频,尿等待,尿线细,射程 短,夜尿增多,约5-7次/晚,偶有尿痛, 无肉眼血尿,患者服用“前列康”等药物 治疗,上述症状无明显好转,夜尿约2-4 次/晚,现为行手术治疗,收住入院。
第2页/共46页
三、既往身体状况
饮水:每日饮水1000ml,为白开水,进食水 后无不适。
第5页/共46页
四、现在身体状况
排泄:大便每日1-2次,为黄色不成形便,无 排便不适。 小便每日白天3-4次,每次约200ml,夜 间2-4次,每次约150ml,尿色淡黄、清亮, 排尿费力,尿频、尿等待。
睡眠:每日间断睡眠6-7小时,晨起精神好。
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术前护理诊断4
2009年10月29日16:00 患者入院第八日 排便形态改变:腹泻 与饮食不洁有关 护理目标:三日内腹泻减轻或消失,肛门周
围皮肤刺激减轻。
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术前护理诊断4——排便形态改变:腹泻
护理措施: 1、评估腹泻次数、性状、相关因素及肛周皮肤粘膜情况。 2、嘱患者注意卧床休息,注意腹部保暖,可以局部热敷。 3、嘱患者避免腹部压迫,按摩和腹压增高等机械性刺激,以减
三、既往身体状况
2.个人史、家族史: 个人史: 生于原籍,1968年迁至房山良乡区久 居至今,未到过牧区、疫区,无烟酒嗜好, 已婚,爱人及一子一女均体健。 家族史: 否认家族性遗传病史及同类疾病史。
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四、现在身体状况
饮食:食欲正常,每日3餐,每餐2两主食, 以米饭为主,蔬菜荤素搭配,口味清淡。
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术前护理诊断2——舒适的改变:疼痛
评价: 2009年10月25日14:00 患者主诉尿痛较前减轻能忍受
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术前护理诊断3
2009年10月27日9:00 患者入院第六日 体温过高:与泌尿系感染有关 护理目标:一日内患者舒适感增加。三日内
患者体、泌尿系感染 护理目标:住院期间未发生上述并发症,一
旦发生能够及时发现,及时处理
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术后护理诊断4
护理措施: 1、术后24小时内严密观察病情变化,警惕TURP综
合征的发生,如患者术后几小时内出现烦躁不安、 恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状,立即通 知医生 2、遵医嘱行血生化检查 3、严格控制输液速度,遵医嘱应用利尿剂、脱水剂 4、遵医嘱给予抗生素控制感染。 5、监测体温变化,每日四次,如有异常及时通知医 生。
1.既往史、过敏史:
曾于1963年行“鼻窦炎”手术(具体不详), 1981年患“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术, 1992年曾行“鼻中隔手术”(具体不详)。 否认高血压、冠心病、糖尿病史。 否认肝炎、结核史、否认外伤、输血史
。
对安乃近过敏,否认食物、花粉过敏史。 视力:粗测远视力较差 听力:正常
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第6页/共46页
五、辅助检查
2009-10-22 肛门指诊:前列腺增大,约4.5×4c㎡,质韧,
表面光滑,无结节,无压痛,中央沟变浅 2009-10-23 肝胆胰脾双肾彩超检查:结果为右肾囊肿伴
囊壁钙化,肝囊肿 泌尿系彩超检查:前列腺规整,大小约
4.1×2.8×2.5㎝,内部回声欠均匀。
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第31页/共46页
术后护理诊断2——知识缺乏(特定的)
患者术后第2日暂未作评价
第32页/共46页
术后护理诊断3
2009年11月2日14:00 潜在并发症:出血 护理目标: 1 积极预防术后大出血的发生。 2 一旦出血,能够及时发现,及时处理。
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术后护理诊断3——潜在并发症:出血
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术后护理诊断3——潜在并发症:出血
护理措施:
6、视引流液颜色及时调节膀胱持续冲洗液速度,防止血凝块堵 塞导尿管。
7、在导尿管牵引松解和气囊减压后,应密切观察血尿变化,如 血尿加重,应立即加快膀胱冲洗速度,并报告医师。
8、密切监测生命体征,及时发现出血的征象,发现出血,及时 报告,紧急处理。
弱肠蠕动,减少大便次数。 4、进食清淡、少渣、营养易消化食物,避免进食生冷,不洁净
食物。 5、鼓励患者排便后用柔软布巾清洗肛门,保持清洁干燥;局部
可行湿热敷,以减轻肛周皮肤刺激 6、随时备好便器,以便急用。 7、指导患者观察腹泻的状态及留取标本的方法。 8、注意观察并记录患者排便次数、量、性状及伴随症状,发现
9 患者翻身应在护士的协助下进行,防止用力过度、过猛。 10、保持引流管通畅,及时添加冲洗液,经常挤压引流管上端,
防止打折,受压等。 11、如尿管有堵塞,应立即用注射器抽吸,外用盐水冲洗至通
畅。
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术后护理诊断3——潜在并发症:出血
暂未作评价
第36页/共46页
术后护理诊断4
2009年11月2日11:00 潜在并发症:TURP综合症、下肢深静脉血
模板前列腺增生症护理病历幻灯
会计学
1
1.患者一般情况
姓名:xxx 性别:男 年龄:66岁 病历号:
118266 职业:退休教师 籍贯:四川达州
文化程度:大学 婚姻状况:已婚 入院途径:门诊 入院方式:步行 入院时间:2009-10-22 14:45 病史陈述者:患者本人 入院诊断:前列腺增生症
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前检查 2009-10-25 16:00 目标完全实现:患者能够正确复述术前准备
及相关知识,并能正确进行缩肛训练。
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术前护理诊断2
2009年10月23日16:00患者入院第二日 舒适的改变:疼痛 与行侵入性检查有关 护理目标:二日内患者主诉尿道疼痛较前减
轻或缓解,舒适感增加
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质饮食。 6、体温超过38.5℃时给予物理降理,并观察记录降温效果。 7、遵医嘱给予抗生素、退热剂,并观察记录降温效果。 8、观察皮肤颜色、出汗情况,出汗后要及时更换衣服,注意保
暖并遵医嘱补液。
第22页/共46页
术前护理诊断3——体温过高
评价: 2009年10月27日16:00 目标完全实现:患者自诉舒适感较前增加 2009年10月29日15:00 目标完全实现:患者体温已降至正常
白细胞↑ 12.13×109/L(4-10×109/L) 2009-10-30 血常规:
血小板132×109/L(100-300×109/L) 白细胞5.58×109/L(4-10×109/L) 便常规:黄色稀便,脂肪球﹢
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六、主要治疗经过
患者于2009-10-22入院后给予外科二级护理、低 脂饮食,完善相关检查,
五、辅助检查
尿动力学检查分析及诊断: 1、逼尿肌压力增高 2、膀胱顺应性正常 3、最大尿流率减低 4、最大尿道压增高 5、膀胱出口可疑梗阻
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五、辅助检查
凝血相:正常;PSA:正常;心电图:正常 血常规:血小板↓ 94×109/L(100-300×109/L) 2009-10-26 血常规:血小板↓ 76×109/L(100-300×109/L)
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术后护理诊断4
护理措施: 6、膀胱持续冲洗要严格执行无菌操作,每日更换冲
异常及时通知医生 9、遵医嘱应用止泻药物治疗。
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术前护理诊断4——排便形态改变:腹泻
评价:2009年11月1日8:00 目标完全实现:患者主诉昨日排便2次,为黄
色不成形便,肛周皮肤刺激消失。
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术后护理诊断1
2009年11月2日11:00 患者手术当日 部分生活自理能力缺陷:与术后卧床、输液
消除恐惧, 6、嘱其术前训练床上大便,预防术后因体位
改变引起的排便困难。 7、嘱其术前适当增加体育活动,注意保暖,
提高抵抗力,预防感冒。 8、讲解术前进行缩肛训练的目的及方法。 9、嘱其术前保证睡眠充足。
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术前护理诊断1 ——知识缺乏(特定的)
评价: 2009-10-23 16:00 目标完全实现:患者能够积极正确的配合术
术前护理诊断3——体温过高
护理措施: 1、评估患者体温过高程度及相关因素 2、监测体温、脉搏、呼吸,每4h 测量1次,体温突然升高或骤
降时,要随时测量并记录。 3、高热时需卧床休息,患者出现畏寒、寒战时要给予保暖。 4、鼓励病人多饮水,1500-2000ml/ d。 5、给予清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流
1、遵医嘱给予抗生素控制感染,并嘱患者允许进食 后多饮水。
2、术后积极治疗呼吸道疾病,并防止受凉感冒。 3、术前训练床上排便习惯、调整饮食、防止大便秘
结。 4、耐心解释术后可能出现的不适感(如生理性膀胱
收缩和气囊对膀胱颈的压迫而出现的坠胀感)及 应付方法,防止用力憋气。 5、气囊导尿管牵引适度,使球囊压迫于膀胱颈以帮 助止血。
2009年10月22日 15:30 患者入院第一日 知识缺乏(特定的):与缺乏术前检查、术
前准备及相关知识有关 护理目标:
1.一日内患者能够理解术前检查的目 的并能积极正确的配合。
2.三日内患者能够正确复述术前准备及 相关知识,并能正确进行缩肛训练。
第14页/共46页
术前护理诊断1 ——知识缺乏(特定的)
于2009-10-23行尿力动力学检查后给予患者 乳酸左氧氟沙星0.3g 静点bid及复方氯化钠500ml
静点qd; 原定2009-10-26手术因患者体温升高而取消, 于2009-10-27改为外科三级护理,青霉素皮试结
果为阴性后,给予0.9﹪氯化钠250ml,阿洛西林 4g静点 bid,复方氯化钠500ml静点qd; 2009-10-30患者腹泻给予思密达1袋 冲服 tid 于2009-11-1患者腹泻缓解;
可能出现的并发症。
第30页/共46页
术后护理诊断2——知识缺乏(特定的)
护理措施: 1、评估患者知识缺乏的程度及接受能力 2、耐心地做好本病的健康教育指导,解释一切可能
出现的并发症的治疗、预防知识。 3、提醒病人拔除导尿管后的尿频、尿急、尿失禁可
能需持续半年左右甚至更长一些时间才能恢复正 常(尿道括约肌损伤的难以恢复)。 4、鼓励病人拔管后进行提肛肌的训练。 5、提醒病人术后1-2个月内不宜过早、过度活动, 术后6个月内都有发生出血的可能(因为前列腺 窝创面完全恢复需要较长的时间)。
护理措施: 1、评估患者的知识水平及接受新事物的能力 2、讲解术前各项检查的内容、意义及配合方
法。 3、根据病情向患者及家属适当讲解该病治疗
效果,手术治疗的目的、意义和重要性。 4、讲解术前准备(如禁食水、皮试、备皮、
灌肠)及术后注意事项。
第15页/共46页
术前护理诊断1 ——知识缺乏(特定的)
护理措施: 5、向患者简明描述手术室环境,手术步骤,
术前护理诊断2——舒适的改变:疼痛
护理措施: 1、评估患者疼痛的部位、性质、持续时间及相关
因素 2、告诉患者尿动力学为侵入性检查,检查后1-2天
可暂时性出现尿频、尿急症状加重,并出现尿 痛,可给予温水清洗会阴减少局部刺激,减轻 疼痛。 3、告诉患者多饮水,勤排尿的重要性 4、告诉患者一些放松疗法,如:聊天,听广播等。 5、必要时遵医嘱应用止痛剂
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术后护理诊断1——部分生活自理能力缺陷
现患者术后第二日暂未做评价
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术后护理诊断2
2009年11月2日11:00 知识缺乏(特定的):缺乏术后康复知识。 护理目标: 1、三日内患者及家属能够复述疾病术后必要
的康复训练及并发症的预防知识。 2、住院期间患者及家属能够了解并理解术后
有关 护理目标:患者在卧床、输液期间主诉基本
生活需要得到满足。
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术后护理诊断1——部分生活自理能力缺陷
护理措施: 1、评估患者日常生活不能自理的程度及原因 2、定时巡视病房,保持冲洗管路、尿管及输液通畅,
及时发现患者所需,并给予满足,注意倾听患者 不适主诉。 3、将呼叫器及日常生活用品放于患者床旁,并教会 患者使用呼叫器。 4、协助并指导家属给予患者进行翻身叩背,洗漱、 进餐、大便。
第10页/共46页
患者于2009年11月2日8:30在腰硬联合麻醉 电镜下行经尿道前列腺电切术
第11页/共46页
术后给予外科一级护理,暂禁食水,吸氧,心电血 压血氧监测,持续冲洗,会阴护理bid 输液抗炎、止血、补 液对症治疗。
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七、护理诊断
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术前诊断护理诊断1
二、入院原因及主诉
主诉:进行性排尿困难10年 现病史:患者自诉于10年前无明显诱因出现
排尿费力,尿频,尿等待,尿线细,射程 短,夜尿增多,约5-7次/晚,偶有尿痛, 无肉眼血尿,患者服用“前列康”等药物 治疗,上述症状无明显好转,夜尿约2-4 次/晚,现为行手术治疗,收住入院。
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三、既往身体状况
饮水:每日饮水1000ml,为白开水,进食水 后无不适。
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四、现在身体状况
排泄:大便每日1-2次,为黄色不成形便,无 排便不适。 小便每日白天3-4次,每次约200ml,夜 间2-4次,每次约150ml,尿色淡黄、清亮, 排尿费力,尿频、尿等待。
睡眠:每日间断睡眠6-7小时,晨起精神好。
第23页/共46页
术前护理诊断4
2009年10月29日16:00 患者入院第八日 排便形态改变:腹泻 与饮食不洁有关 护理目标:三日内腹泻减轻或消失,肛门周
围皮肤刺激减轻。
第24页/共46页
术前护理诊断4——排便形态改变:腹泻
护理措施: 1、评估腹泻次数、性状、相关因素及肛周皮肤粘膜情况。 2、嘱患者注意卧床休息,注意腹部保暖,可以局部热敷。 3、嘱患者避免腹部压迫,按摩和腹压增高等机械性刺激,以减
三、既往身体状况
2.个人史、家族史: 个人史: 生于原籍,1968年迁至房山良乡区久 居至今,未到过牧区、疫区,无烟酒嗜好, 已婚,爱人及一子一女均体健。 家族史: 否认家族性遗传病史及同类疾病史。
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四、现在身体状况
饮食:食欲正常,每日3餐,每餐2两主食, 以米饭为主,蔬菜荤素搭配,口味清淡。
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术前护理诊断2——舒适的改变:疼痛
评价: 2009年10月25日14:00 患者主诉尿痛较前减轻能忍受
第20页/共46页
术前护理诊断3
2009年10月27日9:00 患者入院第六日 体温过高:与泌尿系感染有关 护理目标:一日内患者舒适感增加。三日内
患者体、泌尿系感染 护理目标:住院期间未发生上述并发症,一
旦发生能够及时发现,及时处理
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术后护理诊断4
护理措施: 1、术后24小时内严密观察病情变化,警惕TURP综
合征的发生,如患者术后几小时内出现烦躁不安、 恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状,立即通 知医生 2、遵医嘱行血生化检查 3、严格控制输液速度,遵医嘱应用利尿剂、脱水剂 4、遵医嘱给予抗生素控制感染。 5、监测体温变化,每日四次,如有异常及时通知医 生。
1.既往史、过敏史:
曾于1963年行“鼻窦炎”手术(具体不详), 1981年患“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术, 1992年曾行“鼻中隔手术”(具体不详)。 否认高血压、冠心病、糖尿病史。 否认肝炎、结核史、否认外伤、输血史
。
对安乃近过敏,否认食物、花粉过敏史。 视力:粗测远视力较差 听力:正常
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五、辅助检查
2009-10-22 肛门指诊:前列腺增大,约4.5×4c㎡,质韧,
表面光滑,无结节,无压痛,中央沟变浅 2009-10-23 肝胆胰脾双肾彩超检查:结果为右肾囊肿伴
囊壁钙化,肝囊肿 泌尿系彩超检查:前列腺规整,大小约
4.1×2.8×2.5㎝,内部回声欠均匀。
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术后护理诊断2——知识缺乏(特定的)
患者术后第2日暂未作评价
第32页/共46页
术后护理诊断3
2009年11月2日14:00 潜在并发症:出血 护理目标: 1 积极预防术后大出血的发生。 2 一旦出血,能够及时发现,及时处理。
第33页/共46页
术后护理诊断3——潜在并发症:出血
第34页/共46页
术后护理诊断3——潜在并发症:出血
护理措施:
6、视引流液颜色及时调节膀胱持续冲洗液速度,防止血凝块堵 塞导尿管。
7、在导尿管牵引松解和气囊减压后,应密切观察血尿变化,如 血尿加重,应立即加快膀胱冲洗速度,并报告医师。
8、密切监测生命体征,及时发现出血的征象,发现出血,及时 报告,紧急处理。
弱肠蠕动,减少大便次数。 4、进食清淡、少渣、营养易消化食物,避免进食生冷,不洁净
食物。 5、鼓励患者排便后用柔软布巾清洗肛门,保持清洁干燥;局部
可行湿热敷,以减轻肛周皮肤刺激 6、随时备好便器,以便急用。 7、指导患者观察腹泻的状态及留取标本的方法。 8、注意观察并记录患者排便次数、量、性状及伴随症状,发现
9 患者翻身应在护士的协助下进行,防止用力过度、过猛。 10、保持引流管通畅,及时添加冲洗液,经常挤压引流管上端,
防止打折,受压等。 11、如尿管有堵塞,应立即用注射器抽吸,外用盐水冲洗至通
畅。
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术后护理诊断3——潜在并发症:出血
暂未作评价
第36页/共46页
术后护理诊断4
2009年11月2日11:00 潜在并发症:TURP综合症、下肢深静脉血
模板前列腺增生症护理病历幻灯
会计学
1
1.患者一般情况
姓名:xxx 性别:男 年龄:66岁 病历号:
118266 职业:退休教师 籍贯:四川达州
文化程度:大学 婚姻状况:已婚 入院途径:门诊 入院方式:步行 入院时间:2009-10-22 14:45 病史陈述者:患者本人 入院诊断:前列腺增生症
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前检查 2009-10-25 16:00 目标完全实现:患者能够正确复述术前准备
及相关知识,并能正确进行缩肛训练。
第17页/共46页
术前护理诊断2
2009年10月23日16:00患者入院第二日 舒适的改变:疼痛 与行侵入性检查有关 护理目标:二日内患者主诉尿道疼痛较前减
轻或缓解,舒适感增加
第18页/共46页
质饮食。 6、体温超过38.5℃时给予物理降理,并观察记录降温效果。 7、遵医嘱给予抗生素、退热剂,并观察记录降温效果。 8、观察皮肤颜色、出汗情况,出汗后要及时更换衣服,注意保
暖并遵医嘱补液。
第22页/共46页
术前护理诊断3——体温过高
评价: 2009年10月27日16:00 目标完全实现:患者自诉舒适感较前增加 2009年10月29日15:00 目标完全实现:患者体温已降至正常
白细胞↑ 12.13×109/L(4-10×109/L) 2009-10-30 血常规:
血小板132×109/L(100-300×109/L) 白细胞5.58×109/L(4-10×109/L) 便常规:黄色稀便,脂肪球﹢
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六、主要治疗经过
患者于2009-10-22入院后给予外科二级护理、低 脂饮食,完善相关检查,
五、辅助检查
尿动力学检查分析及诊断: 1、逼尿肌压力增高 2、膀胱顺应性正常 3、最大尿流率减低 4、最大尿道压增高 5、膀胱出口可疑梗阻
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五、辅助检查
凝血相:正常;PSA:正常;心电图:正常 血常规:血小板↓ 94×109/L(100-300×109/L) 2009-10-26 血常规:血小板↓ 76×109/L(100-300×109/L)
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术后护理诊断4
护理措施: 6、膀胱持续冲洗要严格执行无菌操作,每日更换冲
异常及时通知医生 9、遵医嘱应用止泻药物治疗。
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术前护理诊断4——排便形态改变:腹泻
评价:2009年11月1日8:00 目标完全实现:患者主诉昨日排便2次,为黄
色不成形便,肛周皮肤刺激消失。
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术后护理诊断1
2009年11月2日11:00 患者手术当日 部分生活自理能力缺陷:与术后卧床、输液
消除恐惧, 6、嘱其术前训练床上大便,预防术后因体位
改变引起的排便困难。 7、嘱其术前适当增加体育活动,注意保暖,
提高抵抗力,预防感冒。 8、讲解术前进行缩肛训练的目的及方法。 9、嘱其术前保证睡眠充足。
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术前护理诊断1 ——知识缺乏(特定的)
评价: 2009-10-23 16:00 目标完全实现:患者能够积极正确的配合术
术前护理诊断3——体温过高
护理措施: 1、评估患者体温过高程度及相关因素 2、监测体温、脉搏、呼吸,每4h 测量1次,体温突然升高或骤
降时,要随时测量并记录。 3、高热时需卧床休息,患者出现畏寒、寒战时要给予保暖。 4、鼓励病人多饮水,1500-2000ml/ d。 5、给予清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流