趋化因子7、轴突导向因子1在多发性骨髓瘤患者中的表达及临床意义

ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０１９．０３．０１５ 收稿日期：２０１８０９１４；修回日期：２０１８１１０９
标记免疫分析与临床 ２０１９年 ３月第 ２６卷第 ３期
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多发性骨髓瘤（ｍｕｈｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ，ＭＭ）是一种浆 细胞恶性增殖性疾病，主要临床特点是骨痛、溶骨性 破坏、高钙血 症、肾 功 能 损 伤 等，对 患 者 的 生 活 质 量 和预后 有 严 重 影 响［１］。趋 化 因 子 ７（ｃｈｅｍｏｋｉｎｅ７， ＣＣＬ７）是一 种 细 胞 趋 化 因 子，其 可 与 肿 瘤 细 胞 表 面 相应 受 体 结 合，改 变 肿 瘤 细 胞 的 骨 架，增 加 其 侵 袭 性，另外有研究发现其还可能有利于 ＭＭ 细胞向骨 髓的趋化，进而促进 ＭＭ 病情进展，因此推测 ＣＣＬ７ 表达与 ＭＭ的临床分期、疾病严重程度、治疗效果等 均有一定相关性［２］。轴突导向因子 １（ａｘｏｎｇｕｉｄｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ１，Ｎｅｔｒｉｎ１）是一种可溶性神经突起导向因子， 其可以通过 调 节 细 胞 凋 亡 过 程 参 与 肿 瘤 的 发 生、发 展及转 移，但 针 对 Ｎｅｔｒｉｎ１与 ＭＭ 的 研 究 非 常 少。 Ｎｅｔｒｉｎ１在多种肿瘤疾病中均表达异常，其在胰腺癌 中表达水平 明 显 增 加，且 与 胰 腺 癌 病 理 分 化 和 预 后 有密切关系，由此推测 Ｎｅｔｒｉｎ１可能在 ＭＭ 疾病的 临床分期、治 疗 效 果 评 估 有 一 定 研 究 价 值［３］。 为 了 探讨 ＣＣＬ７、Ｎｅｔｒｉｎ１在 ＭＭ 患者中的表达及临床意 义，本研究分别选取 ７５例 ＭＭ 患者和 ３０例健康人 群进行研究，现将研究结果报告如下。
（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｏｒａｔｏｒｙ，ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｏｙａｎｇＣｉｔｙ，ＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｏｙａｎｇ４２２０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓｏｆｃｈｅｍｏｋｉｎｅ７（ＣＣＬ７）ａｎｄ ａｘｏｎｄｉｒｅｃｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ１（Ｎｅｔｒｉｎ１） ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１６ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１８，７５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭＭ ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｗｈｉｌｅ３０ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｒｓｏｎｗｈｏｔｏｏｋｔｈｅｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＣＣＬ７ａｎｄＮｅｔｒｉｎ１ｐｒｏｔｅｉｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＭＭ ｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓ ｓｔｕｄｉｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＣＣＬ７ａｎｄＮｅｔｒｉｎ１ｐｒｏｔｅｉｎｉｎｂｏｎｅｍａｒｒｏｗ ｆｌｕｉｄｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒｉｎＭＭ ｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＣＣＬ７ａｎｄ Ｎｅｔｒｉｎ１ｉｎＭＭ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｎｏｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＣＣＬ７ａｎｄＮｅｔｒｉｎ１ｉｎＭＭ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｘ，ａｇｅａｎｄｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｅ（Ｐ＞０．０５），ｂｕｔｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＤＳ ｓｔａｇｅ．ＴｈｅｈｉｇｈｅｒｔｈｅＤＳｓｔａｇｅ，ｔｈｅｈｉｇｈｅｒｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｐｅａｒｓｏｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＣＣＬ７ｉｎＭＭ ｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＮｅｔｒｉｎ１（ｒ＝０．５８４，Ｐ ０．００１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＣＣＬ７ａｎｄＮｅｔｒｉｎ１ａｒｅａｂｎｏｒｍａｌｌｙｅｌｅｖａｔｅｄｉｎＭＭ ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ ｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏＤＳｓｔａｇｅ，ｓｕｇｇｅｓｔｉｎｇｔｈａｔＣＣＬ７ａｎｄＮｅｔｒｉｎ１ｐｌａｙａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆ ＭＭ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃｈｅｍｏｋｉｎｅ７； Ａｘｏｎｇｕｉｄｉｎｇｆａｃｔｏｒ１； Ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ； Ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗ
ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓｏｆＣｈｅｍｏｋｉｎｅ７ａｎｄＡｘｏｎ ＧｕｉｄａｎｃｅＦａｃｔｏｒ１ｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ
ＺＨＡＮＧ Ｄｏｎｇｈｕａ１，ＳＵＮ Ｊｉａｎｑｕｎ１，ＨＵＡＮＧ Ｘｉａｏｈｕａｎｇ２，ＯＵＹＡＮＧ Ｙｕｄａｎ１
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ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ ＣｌｉｎＭｅｄ，Ｍａｒ．２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．３
趋化因子 ７、轴突导向因子 １在多发性骨髓瘤 患者中的表达及临床意义
张冬华１，孙建群１，黄晓煌２，欧阳雨丹１
（１．血液肿瘤科，２．血液实验室，湖南省邵阳市中心医院，邵阳 ４２２０００）
摘要：目的 探讨趋化因子 ７（ＣＣＬ７）、轴突导向因子 １（Ｎｅｔｒｉｎ１）在多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者中的表达及临床意义。方法 选取 ２０１６年 １月至２０１８年 １月期间我院收治的 ７５例 ＭＭ患者作为研究对象。选取同期进行体检的健康人 ３０例作为对 照组。比较各组 ＣＣＬ７、Ｎｅｔｒｉｎ１蛋白表达情况及与 ＭＭ患者临床特征的关系。结果 ＭＭ组患者骨髓液 ＣＣＬ７、Ｎｅｔｒｉｎ１ 蛋白表达水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＭＭ患者治疗后缓解组 ＣＣＬ７、Ｎｅｔｒｉｎ１水平显著低于治疗前及治疗后无效组 （Ｐ＜０．０５）。ＭＭ患者 ＣＣＬ７、Ｎｅｔｒｉｎ１表达水平与性别、年龄、免疫分型无明显相关性（Ｐ＜０．０５），而与 ＤＳ分期相关，ＤＳ 分期越高，其表达水平越高（Ｐ＜０．０５）。经过 Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析，ＭＭ 患者 ＣＣＬ７表达与 Ｎｅｔｒｉｎ１呈正相关（ｒ＝０．５８４， Ｐ０．００１）。结论 ＣＣＬ７、Ｎｅｔｒｉｎ１在 ＭＭ患者中表达水平异常升高，且与 ＤＳ分期密切相关，提示 ＣＣＬ７、Ｎｅｔｒｉｎ１在 ＭＭ 发展过程中有重要作用。 关键词：趋化因子 ７； 轴突导向因子 １； 多发性骨髓瘤； 骨髓