（1）脚湿气（足癣）辨治百草居

（1）脚湿气（足癣）辨治百草居
脚湿气（足癣）辨治
脚湿气，即足癣，是一种真菌性皮肤病，主要发于脚丫和足底。

干性者，脱皮瘙痒，无水湿。

湿性者，糜烂流滋，瘙痒剧烈。

因搔抓可继发感染化脓。

日久肥厚粗糙皲裂。

一、干燥脱屑型
足丫足底瘙痒，干燥，脱屑或水疱脱皮，但没有糜烂、渗液。

“苍耳煎”、“皂风液”、“矾倍醋浸液”、或“复方丁香酊”主之。

1、苍耳煎：苍耳草30克，苦参、蛇床子、黄柏、露蜂房、枯矾各15克，水煎泡足，每天浸泡两次，每次半小时。

每剂药液，可用2～3天。

本方可用于治疗干湿脚气，一般3天为一个疗程，一个疗程见效，二个疗程痊愈，第三个疗程巩固疗效，防止复发。

本方苍耳草，用苍耳子代替，效果也佳。

瘙痒剧烈者，加白鲜皮、地肤子，止痒迅速，当天用药即效。

病例：某女，30多岁，双足丫、脚掌瘙痒，足丫水疱脱皮，足外侧粗糙，双足跟及双足后脚掌均粗糙皲裂夹杂鳞屑角化。

用苍耳煎加白鲜皮、地肤子：苍耳子60克，黄柏、苦参、蛇床子、枯矾各30克，白鲜皮、地肤子各20克，露蜂房15克，煎水泡足。

并配合“润肤膏”外搽治粗糙皲裂、鳞屑角化。

患者因事务繁忙，每天只于晚间泡足一次，每次30～40分钟，一次痒即止。

嘱再用一剂，药用3天以巩固疗效。

其粗糙皲裂之状也好转不少，药后第二天裂口就不疼了，嘱继续外搽“润肤膏”。

2、皂风液：荆芥、防风、五加皮、大风子仁（打）、红花、地骨皮、明矾各9克，醋1000毫升煮沸后，待温泡足，每次20～30分钟。

每剂药液可用三天。

本方为著名皮肤病专家朱仁康先生经验方，但试用于临床，水煎泡足，效果不佳，止痒力很弱。

改用醋泡有效。

有的患者皮肤对醋过敏，则不宜使用。

本方运用时，加土槿皮、白鲜皮、地肤子，以增强
止痒能力。

3、矾倍醋浸液（《百病中医熏洗熨擦疗法》）：白矾、五倍子、蛇床子、苦参各30克，大风子、川椒、黄柏各25克，食醋1000毫升浸泡五天后备用，如急用，煮沸即可。

每次泡足15～30分钟，每天2次。

4、复方丁香酊（笔者经验方）：方：丁香75克、土槿皮50克、生百部25克，75%酒精或白酒600毫升浸泡备用；每天外擦2--3次；方：前方加生地25克、硼砂20克，白酒750毫升浸泡备用；方：前方加生地25克、硼砂20克、冰片6克、薄荷脑5克，白酒750毫升浸泡备用。

本方用于干燥脱屑、丘疱疹型手足癣、癣菌疹、汗疱疹以及体股癣、汗斑，糜烂者禁用。

曾用方治汗斑，一般半个月之内治愈。

曾用方治疗足癣（脚湿气）干燥脱屑脱皮，伴瘙痒，良效,数日即愈。

10多年以前，曾用方外搽治水疱脱屑型手足癣，7天内治愈，又用方治愈以下二个病例：病例1：某女，两手背表皮均有较为密集的米粒至绿豆粒大小的丘疱疹，色淡白，呈扩散性，瘙痒，抓之无水汁出，似癣菌疹，又似汗疱疹，用“复方丁香酊”外擦，3--4天后愈。

病例2：某女，高中生，手掌有密集的深在性绿豆粒大小的丘疱疹，瘙痒，似水疱型手癣，又似汗疱疹，用“复方丁香酊”外擦，3--4天后愈。

二、糜烂流滋型
足癣瘙痒，水疱、脱皮、湿润、破裂作痛，或糜烂、渗液、潮湿、覆有白皮，或局部呈湿疹样改变。

“杀癣方”、“土槿皮洗剂”或“东硫散”主之。

1、杀癣方（《中国中医秘方大全》中册）：土槿皮30克、蛇床子30克、透骨草30克、徐长卿30克、黄芩30克、土茯苓25克、苦参25克、枯矾20克，煎水泡足。

每次泡足15～30分钟，每天2次。

6天为一个疗程。

本方也治足癣局部化脓（细菌感染）。

2、土槿皮洗剂：土槿皮15克、土茯苓15克、黄柏9克、黄精9克、蛇床子15克、苦参9克、川椒6克、枯矾6克，煎水泡足后外扑”青黛散“。

瘙痒剧烈加白鲜皮9克、地肤子9克。

3、东硫散（《中药贴敷疗法》）：东丹（铅丹）15克、硫磺50克、花椒15克（微炒），脚丫糜烂流黄水，先用墨旱莲50～100克煎水泡足或淘米水烧热洗脚，揩干，立即用药粉撒敷患处。

干燥型的，可用醋调搽，每日三次，或先用新鲜韭菜一斤切碎，开水浸泡，待温，泡足之后用药。

本方验之临床，效果很好，4天左右痊愈，但易复发，故加用墨旱莲或韭菜泡足。

农村百姓常用鲜墨旱莲揉搓脚丫，治脚湿气瘙痒有效。

我也曾单用鲜韭菜泡足，治疗过一例干性脚气，一次治愈，未在复发。

三、溃疡感染型
足癣瘙痒，因瘙抓而造成细菌感染，局部化脓溃疡。

“钩苏洗剂”或“丁香苦参汤”主之。

1、钩苏洗剂（《当代中药外治临床精要》）：钩藤30克、苏木30克、川椒15克、枯矾15克，煎水泡洗。

本方试用于临床，主治足癣继发感染以及脓疱疮，收效显著。

2、丁香苦参汤（《中药现代研究与临床应用》第2册）：丁香15克、苦参30克、大黄30克、黄柏20克、地榆20克、明矾30克、地肤子30克，煎水泡洗。

主治足癣合并感染。

病例1、某女，30多岁，左足二趾、三趾间肿痛，足背也浮肿。

右足二趾、三趾间有水汁出，不痒微痛。

肿属湿，痛属热，湿热下注所致。

药用“钩苏洗剂”加蒲公英30克、防己30克、土茯苓30克、黄芩15克，煎水泡足。

泡后右足趾间外扑“青黛散”以收湿。

1剂药用3天。

随访，第2天即肿消，3天已痊愈。

（注：黄芩收湿之力不及黄柏，也可用黄柏）。

病例2：某女，初三学生。

患足癣多年，遍用“脚癣一次净”、“足光粉”、“华佗膏”未愈。

就诊时右脚几个足丫均感染化脓，右足大趾、四趾面也有溃疡。

左足大趾面有溃疡，左足二趾有水液渗出，发痒。

左足前掌痒，足丫痛。

诊属足癣继发感染。

药用“钩苏洗剂”
加黄芩15克煎水泡足，并用双氧水外洗，剪除腐皮。

1剂泡洗3天，痛减，脓腐减少。

复用1剂泡洗3天，每次泡足后外敷“黄连润肌膏”（注：方见《烧烫伤辨治》），去腐力增强。

（按：去腐力弱，乃黄芩量少之故，可加大剂量，或改3天1剂为1天1剂药，或与黄柏、黄连同用，或改用“四黄洗剂”：黄柏30克、黄芩15克、黄连15克、生大黄30克、银花15克、连翘15克、乳香15克、没药15克、甘草10克）。

经过上述6天的治疗，腐肉渐去，新肉渐生，左足二趾渗液依旧（嘱其于泡足后外扑“青黛散”以收湿，三天后无水液渗出）。

改用“感染外洗方”加没药煎水泡足，泡后外敷“生肌玉红膏”：银花、连翘、黄柏、苦参各9克，没药9克，川椒6克，艾叶、女贞叶各30克，大葱3根。

三天后，脓腐去尽，新皮已生。

复用1剂，药后外敷“巫龙膏”，至此感染已愈，惟右足三趾背面有一裂隙，尚未完全愈合。

（注：生肌玉红膏、巫龙膏方剂见《外科疮疡临证指南》）。

改用“苍耳煎”治疗脚气，泡后，右足三趾丫背面外敷“巫龙膏”，三天后痊愈，1剂痒止，续用1剂巩固疗效。

（按：本病例感染伴瘙痒，感染化脓与湿疹样改变并见，病情复杂。

可考虑于“钩苏洗剂”中加黄柏、黄连、黄芩之属排脓抗感染，加苦参、白鲜皮、地肤子以止痒，或改用“杀癣方”加大黄、黄柏治疗，也许更能切中病机，痊愈更速。

）
四、粗糙皲裂型
足癣日久不愈，粗糙肥厚，鳞屑角化，皲裂疼痛，“润肤膏”主之。

或先用“柏叶汤”、“二矾汤”（方见《鹅掌风辨治》）熏洗，再搽润肤膏。

润肤膏（《百病中医熏洗熨擦疗法》）：生地、当归各15克，白芷、连翘、紫草、杏仁、甘草各6克，麻油250克，煎炸滤油，入血竭粉6克，再入黄蜡30克融化，收膏备用。

每天外擦2--3次。

本方主治手足脱皮、手足皲裂和皮肤粗糙，用于临床，每收良效。

又方：当归15克、生地15克，麻油150克，黄蜡15克，制膏外用。

主治手足脱皮、手足皲裂、皮肤粗糙、肛裂、烫火伤以及一切
疮疡结痂而干痛。

《外科正宗》“润肌膏”也可应用：当归15克、紫草3克，麻油120克，黄蜡15克，制膏，也治鳞屑角化型鹅掌风、肛裂、手足皲裂。