萎缩越严重,肠化就越严重?
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萎缩越严重,肠化就越严重?
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩,常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。
萎缩性胃炎,可以分为:单纯性萎缩、伴肠化的萎缩。
萎缩就是胃腺体数目减少,胃腺体分泌胃粘液的,腺体减少胃粘液分泌随之减少。
根据胃固有腺体萎缩的程度,慢性萎缩性胃炎可分为轻、中、重三度。轻度是指固有腺体的1/3萎缩,如2/3以上固有腺体萎缩则为重度,中度介于轻度和重度之间。
肠上皮化生简称肠化,是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。由于胃粘膜的结构变化与肠粘膜的上皮形态和结构相似,称为胃粘膜的肠化生称为'肠化'。
肠上化生分为四种基本类型:
小肠完全型肠上皮化生
小肠不完全型肠上皮化生
大肠完全型肠上皮化生
大肠不完全型肠上皮化生
因此有肠化生必定有萎缩,轻度肠化生必定伴随于轻度以上的胃粘膜萎缩
通常肠化生发生在萎缩时,萎缩越严重,肠化生就越严重。
萎缩性胃炎,如果病理上没有发现肠化生,说明萎缩非常轻微;如果报告轻度到中度肠化生,说明萎缩在恶化,26.6%的慢性胃炎病例伴都有肠化生。
统计显示,“肠化生”发生癌变的概率为5%。也就是说,100个慢性胃炎伴有肠化生的,可能有5个病人会发生不好的变化。
但如果肠化生进一步发展为“不典型增生”时,其概率就一下子提高到25%或40%。
慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于慢性疾病,难治性疾病。肠化伴随萎缩性胃炎、大范围、严重、长期胃萎缩、胃酸分泌减少、胃细菌污染、硝酸盐产品增加、胃粘膜粘液少、胃粘膜自我保护能力丧失、致病因更可能损伤粘膜深层、刺激细胞异常增殖,一旦失控即可转化为胃癌。
结果发现,随着萎缩过程的延长和程度的加重,肠化生变得更加严重。
胃镜病理提示萎缩,肠化,该怎么办?
1、积极治疗
萎缩性胃炎如果出现胃痛、胃胀等不适症状时,应立即到医院就诊。毕竟慢性萎缩性胃炎没有及时治疗,时间长了就有可能发展成胃癌。
2、清除诱因
幽门螺杆菌是引起胃炎、促发胃癌的罪魁祸首。幽门螺杆菌导致细胞毒性因子产生,进而导致增生性或萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染者的3~6倍,杀灭幽门螺杆菌可预防癌变。
3、对证用药
中医认为,慢性胃炎多因长期情志不遂、饮食不节、劳逸失常,导致肝气郁结、脾失健运、胃脘失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。
研究发现中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生患者,在辨证论治的基础上,适当运用活血化瘀、解毒散结、益气扶正、健脾祛湿、养阴生津、益肾养神等中药,能起到防癌作用。
4、养成良好饮食习惯
养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键。总的来说进食时做到以下几点。
饮食宜清淡,少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。
注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害。
细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激。
做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
饮食应有规律,切忌暴饮暴食。