2017年大通湖区医院感染控制管理(1)
医院感染控制管理规章制度
医院感染控制管理规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染控制管理工作，保障医院患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有临床科室、门诊、检验科、药房、急诊等医疗行为和管理活动。
第三条医院感染控制管理工作分为医疗环境感染控制、手卫生控制、医疗器械消毒与灭菌等方面，具体工作由感染控制科负责组织实施。
第四条医院领导班子要高度重视医院感染控制管理工作，加强对感染控制科的组织领导，对医务人员的感染控制培训和监督检查，确保医院感染控制管理规章制度的贯彻执行。
第五条医院感染控制管理规章制度由医院感染控制科制定，经医院行政领导批准后执行。
第二章医疗环境感染控制第六条医院临床科室应保持清洁、整洁，严格按照卫生标准进行定期清洁消毒。
第七条医院感染控制科对临床科室的环境卫生进行定期检查评估，发现问题及时整改。
第八条医疗废物和污物要按照规定分类收集处理，确保无害化处理，防止交叉感染。
第九条医院要做好医疗器械、设备的定期维护养护，确保其正常运转，减少因设备故障导致的感染风险。
第十条医院感染控制科应定期对医院医疗环境进行空气质量检测和水质检测，确保医院环境卫生符合卫生标准。
第三章手卫生控制第十一条医院要建立健全手卫生管理制度，加强对医务人员的手卫生培训，并定期进行手卫生知识考核。
第十二条医务人员进入患者病房前应洗手或使用洗手液进行手卫生，确保患者和其他医务人员的安全。
第十三条医院应配备充足的洗手液、洗手液配送设施，方便医务人员进行手卫生操作。
第十四条医务人员要按照手卫生操作规范进行手部消毒和洗涤，特别是在接触患者后、接触体液、分泌物后要进行手卫生。
第十五条医务人员在接触患者和进行医疗操作前应去除手上的手表、戒指等饰物，以减少潜在的感染源。
第四章医疗器械消毒与灭菌第十六条医院要制定医疗器械消毒与灭菌规范，建立完善的器械消毒灭菌指导手册。
第十七条医务人员必须经过专业培训，取得相应的消毒灭菌证书才能进行医疗器械的消毒灭菌工作。
1医院感染管理十七项核心制度
1医院感染管理十七项核心制度医院感染管理是确保医院环境、设施和操作符合国家标准，预防和控制医院感染的一项重要工作。
为了更有效地开展医院感染管理工作，制定十七项核心制度是必要的。
下面将详细介绍这十七项核心制度。
一、医院感染管理组织机构制度：明确医院感染管理组织架构和相关职责，确保医院感染管理工作的顺利开展。
二、感染性疾病通报制度：建立感染性疾病通报机制，及时报告和处理疑似或确诊感染性疾病病例，防止疫情扩散。
三、医院感染防控指导制度：制定感染防控指导方针和标准，保证感染防控工作的科学、规范进行。
四、感染监测与报告制度：建立感染监测和报告制度，监测感染情况，定期报告和分析感染发生的趋势和原因，为感染防控提供科学依据。
五、医务人员感染管理制度：规范医务人员感染管理，包括健康检查、职业暴露管理、个人防护等，确保医务人员的健康和安全。
六、环境卫生与消毒制度：建立环境卫生与消毒管理制度，保持医院环境的清洁和消毒，减少感染传播的风险。
七、手卫生管理制度：制定手卫生管理制度，包括手消毒和手洗涤的频率和方法，培训医务人员正确的手卫生操作。
八、医院感染疫苗接种制度：制定医院感染疫苗接种制度，加强医务人员的疫苗接种工作，提高其免疫力，减少感染风险。
九、医疗废物处置与回收制度：建立医疗废物处置与回收制度，确保废物正确处理，防止感染源扩散。
十、患者入院前评估与筛查制度：制定患者入院前的评估与筛查制度，对高风险人群进行识别和隔离，降低传染病的潜在传播。
十一、患者感染控制与处理制度：建立患者感染控制与处理制度，包括隔离措施、治疗方案、预防措施等，加强对感染患者的管理。
十二、手术室感染管理制度：制定手术室感染管理制度，包括手术前准备、手术间环境消毒、手术器材清洁和消毒等，确保手术室的无菌操作。
十三、器械消毒与灭菌管理制度：建立器械消毒与灭菌管理制度，确保医疗器械的有效消毒和灭菌，防止交叉感染。
十四、抗生素合理使用制度：建立抗生素合理使用制度，制定抗生素应用的指导原则和限制条件，减少抗生素滥用和耐药菌的产生。
2017年最新医院感染管理办法
2017年最新版医院感染管理办法（全文）导语：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
以下是小编为您收集整理提供到医院感染管理办法全文，欢迎阅读参考，希望对你有所帮助!2017年最新版医院感染管理办法(全文) 第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。
第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
医院感染管理委员会的职责是：(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;(二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;(三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价;(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;(五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;(六)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;(七)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。
(完整word版)2017年最新医院感染管理办法
2017年最新版医院感染管理办法（全文）导语：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
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第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。
第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
医院感染管理委员会的职责是：(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;(二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;(三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价;(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;(五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;(六)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;(七)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。
医疗感染管理的规章制度
医疗感染管理的规章制度第一章总则第一条为加强医院感染管理工作，确保医疗卫生安全，保障病人和医务人员的健康，根据相关法律法规，制定本规章制度。
第二条医疗感染管理是指医院对医院内感染的监测、预防和控制工作，包括感染监测、感染预防、感染控制等方面的工作。
第三条医院感染管理工作必须遵循科学、规范、严谨的原则，全面落实各项管理责任，确保医疗卫生安全。
第四条医院感染管理工作分级负责制，各级主管部门负责组织实施有关工作，各科室、医务人员负责认真履行管理责任。
第五条医院感染管理工作是医院日常管理的重要组成部分，医务人员必须始终高度重视，切实做好各项管理工作。
第二章医院感染监测第六条医院感染监测是指对医院内感染病例的监测和分析工作，包括感染病例的报告、调查、统计、分析等环节。
第七条医院感染监测工作必须建立健全监测机制，明确监测范围、内容、方法、时限等，确保监测工作的科学性和规范性。
第八条医院感染监测工作由医院感染管理部门负责组织实施，各科室、医务人员负责认真履行监测工作。
第九条医院感染监测应及时准确，对发现的感染病例要进行调查和分析，并及时报告给主管部门。
第十条医院感染监测结果要及时向医务人员通报，加强对重复发生的感染病例的监测和分析，探索原因，加强预防措施。
第三章医院感染预防第十一条医院感染预防是指采取各种措施，减少医院内感染的发生和传播，包括制定感染控制政策、加强医务人员的感染预防培训、提供感染预防用品等措施。
第十二条医院感染预防工作要加强对医务人员的教育和培训，提高其对感染预防的重视和意识，确保规范操作和使用感染预防用品。
第十三条医院感染预防要建立健全感染控制政策和制度，制定相应的操作规程和标准，确保预防工作的科学性和有效性。
第十四条医院感染预防工作要重点针对高危人群，采取定期体检、健康宣教、定期检测等措施，及时发现感染隐患和处置。
第十五条医院感染预防工作要定期组织对医院环境、设备设施、消毒灭菌等进行检查和评估，确保医院环境的卫生安全。
医院感染管理十七项核心制度范文
医院感染管理十七项核心制度范文一、感染管理制度概述感染管理制度是医院为了维护医疗质量和安全，有效预防和控制医院感染所制定的一系列规章制度和管理措施。
本制度的核心目标是保障患者和医务人员的安全，防止感染传播，提高医疗服务质量。
为实现这一目标，医院制定了以下17个核心制度。
二、医院感染防控责任制度1.明确医院感染防控工作的责任主体和责任分工，包括医务人员、护理人员、行政管理人员和支持人员的感染防控职责和任务。
三、医院感染防控工作机构和人员配置制度1.明确医院感染防控委员会、感染科、感染监控科等机构的设置和职责。
2.制定感染防控工作人员的配备标准和职责。
四、医院感染防控培训制度1.制定医院感染防控培训计划和内容，包括培训形式、培训周期和培训对象。
2.明确各岗位医务人员的感染防控培训要求和培训成果评估标准。
五、医院感染防控知识宣教制度1.制定医院感染防控知识宣教计划，包括宣教内容、宣教形式和宣教对象。
2.规定医务人员在宣教中的义务和负责。
六、医院感染监测与报告制度1.建立医院感染监测与报告的网络平台，确保及时、准确地收集、分析和报告感染数据。
2.规定医务人员的感染监测与报告职责和程序。
七、医院感染预防和控制制度1.制定医院感染预防和控制工作的操作规范，包括洗手制度、消毒制度和隔离制度等。
2.规定医务人员在感染预防和控制工作中的职责和操作要求。
八、医院消毒与无菌操作制度1.制定医院消毒与无菌操作的标准和程序，包括消毒设备、消毒药剂及无菌包装的选择和使用。
2.规定医务人员在消毒与无菌操作中的操作要求及安全注意事项。
九、医院感染事件报告与处置制度1.规定医务人员发现感染事件的报告要求和流程，确保感染事件及时被上报和处理。
2.制定医院感染事件的处置程序和措施，包括患者管理、病区隔离和医务人员防护等。
十、医院感染防控设施配置和管理制度1.制定医院感染防控设施的配置标准和要求，确保感染防控设施的功能完善和规范运作。
医院感染菅理规章制度
医院感染菅理规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作，防止医院感染的发生和扩散，保障患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内的所有科室和人员，包括患者、医师、护士、医技人员等。
第三条医院感染管理工作应当遵循“预防为主、综合治理、科学管理、持续改进”的原则，强调全员参与，协同合作，切实保障医院安全。
第四条医院感染管理委员会负责医院感染管理工作的组织协调和监督检查，相关人员应当服从委员会的指挥和管理。
第二章医院感染预防措施第五条医院应当建立健全感染预防控制体系，包括规范手卫生、隔离措施、消毒灭菌等措施的实施。
第六条所有医护人员在工作期间应当严格遵守手卫生制度，定期进行手消毒，保持个人卫生。
第七条医院应建立传染病报告和排查制度，对于发现的传染病病例应及时报告并进行隔离治疗。
第八条医院应定期组织感染管理知识的培训和考核，提高医护人员的感染管理水平。
第九条医院应不定期开展感染监测和检测工作，发现异常情况应及时采取措施进行处理。
第十条医院应建立健全感染事件报告和处理制度，对于感染事故应当追查原因并采取有效措施加以处理。
第三章医院感染处置措施第十一条医院对于感染病例应当及时进行隔离治疗，确保感染不扩散。
第十二条医院应当确保医疗器械、设备的消毒灭菌工作到位，防止因器械污染导致感染。
第十三条医院在进行手术等操作时应严格遵守无菌操作规范，确保手术安全。
第十四条医院应建立感染监测和反馈机制，不定期对医院的感染情况进行检查评估。
第四章医院感染管理责任第十五条医院院长是医院感染管理的第一责任人，应当对医院感染管理工作负总责。
第十六条医院各科室负责人是医院感染管理工作的具体责任人，应当加强对本科室的感染管理工作。
第十七条医务人员在工作中发现感染迹象应当及时报告，如有疏忽失职的行为将受到相应处理。
第十八条患者应当配合医院的感染管理工作，遵守医院的规章制度，不得阻碍医院的感染防控工作。
第五章医院感染管理监督检查第十九条医院感染管理委员会应当定期对医院的感染管理工作进行检查评估，发现问题及时整改。
2017年大通湖区医院感染控制管理工作总结
医疗安全条例管理及医疗“两废”的管理与处理业务培训，培训效果均佳，培训后都进行现场考
试，考试成绩良好。
（三）加强院感业务培训，提高院感防控水平
2、各镇医院均组织医务人员进行了医疗安全业务培训及医疗废物的处理管理培训。 区人民医院上半年就进行6次规范的医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤 人员，特别是重点科室重点随时培训。培训内容为：禽流感防治专题学习会议；防护服的穿脱流 程学习；保洁人员感控培训；加强医废管理培训及医务人员血源性病源体职业暴露及防护等等。
3、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，注重监控围手 术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现，为提高医院感染知识水平，医务人员 进行培训，上半年共进行集中培训6次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进 行了考核，提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习，提高自 身专业素质，坚持每周进行专业知识学习， 4、积极参加上级院感培训，区卫生计生局组织各镇医院院感主要负责作积极参加 上级医院感染管理培训。
（四）开展医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
加强职业暴露监测：截止到目前，职业暴露共计上报2人，职业暴露后均按处置 流程进行了相应的处理，其中2人分别在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙 肝免疫球蛋白，费用均按程序给与了报销。 区人民医院确立感染小组成员，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细 化，落实到人。副组长负责每月的感染质量大检查，对检查发现感染管理工作存在问 题，现场给予书面反馈，每周在周会上通报一次，各科室负责整改并逐项落实，对存 在问题进行日常追踪，使院感工作得到持续改进。
（三）加强院感业务培训，提高院感防控水平
1、区卫生计生局医政科组织各镇医院业务院长，护士长，院感管理专干与检验室技术骨干进 行业务培训，于2017年4月10日请了南县妇幼保健院的方建华院长进行了院感控制管理业务培训， 2017年6月16日请了区人民医院的医疗质量管理技术骨干为各镇医院院长，护士长、科主任进行了
医院感染及控制的规章制度
医院感染及控制的规章制度第一章总则第一条为了有效预防和控制医院感染，保障医疗服务质量，确保医护人员和患者安全，制定本规章制度。
第二条医院感染指医疗机构在医疗、护理过程中发生的感染，包括卫生保健相关感染和医源性感染。
第三条医院感染及控制的原则是全员参与、持续改进、科学管理、规范操作、依法依规。
第四条医院感染及控制的目标是降低感染率、提高治疗效果、减少医疗事故、确保医疗安全。
第二章医院感染预防管理第五条医院应建立健全感染预防控制管理机构，配备相关人员，负责医院感染及控制工作。
第六条医院应建立感染监测系统，对医院感染情况进行定期监测分析，及时发现问题并采取有效措施。
第七条医院应定期开展医院感染预防与控制培训，提高医务人员对医院感染的认识和防范意识。
第八条医院应建立健全医院感染预防控制制度，明确医务人员的岗位职责和操作规范。
第九条医院应加强环境清洁消毒管理，保持医院环境卫生整洁，定期对重点区域进行消毒。
第十条医院应加强医疗废物管理，遵守相关法律法规，并建立健全医疗废物处理流程。
第三章医院感染控制措施第十一条医院应加强手卫生管理，医务人员应定期洗手、戴手套，并正确使用洗手液和消毒剂。
第十二条医院应建立感染风险评估制度，对高危患者进行感染风险评估，并采取相应的防控措施。
第十三条医院应强化患者管理，对患者进行定期健康检查，及时发现患者感染病情。
第十四条医院应加强设备消毒管理，对医疗设备、器械等进行定期消毒清洁，确保医疗安全。
第十五条医院应加强抗生素合理使用，医务人员应遵守抗生素使用指南，杜绝滥用抗生素。
第四章处置医院感染事件第十六条若发生医院感染事件，医院应立即启动应急预案，迅速采取控制措施，通知相关部门。
第十七条医院应对医院感染事件进行调查与报告，分析感染原因，采取有效措施避免类似事件再次发生。
第十八条医院感染事件发生后，应向患者及其家属做出及时公开与诚恳的解释，并提供相应的补偿与帮助。
第五章法律责任第十九条医院在医院感染预防及控制工作中，若因疏忽大意导致感染事件发生，应承担相应的法律责任。
医院感染控制制度与措施范本(3篇)
医院感染控制制度与措施范本医院感染控制制度与措施是保障医务人员和患者安全的重要举措。
下面是一份医院感染控制制度与措施的范文供您参考：一、制度建设：1. 设立感染控制管理委员会，由院领导担任主任，聘请医务人员、感染监测专家、护士长等组成。
2. 负责制定和修订感染控制管理制度和相关政策，监督执行情况，采取措施预防和控制医院感染的发生和传播。
3. 定期召开感染控制会议，对感染病例进行讨论和分析，制定相应的应对策略，并及时沟通和协调相关部门的工作。
二、措施实施：1. 建立并宣传医院感染控制制度和操作指南，加强全院医务人员的感染控制知识培训，提高他们的防护意识和操作技能。
2. 按照相关规定，对患者进行全面的感染风险评估和个体化的感染防控措施制定，包括洗手、佩戴个人防护装备、隔离患者等。
3. 建立感染监测系统，定期监测医院感染的发生情况和流行病学特征，及时发现和报告感染事件。
4. 加强医疗废物管理，确保废物的分类、包装、转运和处理符合相关要求，防止废物对医务人员和患者造成感染风险。
5. 推行一次性医疗器械和材料使用，减少交叉感染的机会。
6. 加强环境卫生和消毒工作，定期对医院各区域进行清洁和消毒，确保医疗环境的安全和卫生。
7. 开展感染控制质量评估，对医院的感染控制工作进行定期评估和检查，发现问题及时整改，提高感染控制水平。
8. 加强与社区卫生部门的沟通和协作，共同做好感染病例的追踪和管理工作。
通过以上制度与措施的建设和实施，医院可以有效预防和控制医院感染的发生和传播，保障医务人员和患者的安全。
医院感染控制制度与措施范本（2）以下是医院感染控制制度与措施的范本：1. 强调手卫生- 医护人员在进入病房前、接触病人前后、进行无菌操作前后均需进行手卫生，使用洗手液或消毒剂。
- 提供洗手液或消毒剂供病人和访客使用。
- 鼓励医护人员进行定期的手卫生培训和考核。
2. 规范医疗废物处理- 遵循医疗废物分类和处理的相关法规和标准。
医院感染控制方案及管理制度范本
一、目的为加强医院感染管理，预防与控制医院感染，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本方案及管理制度。
二、组织机构1. 成立医院感染控制委员会，负责全院感染控制工作的领导、协调、监督和检查。
2. 设立感染管理办公室，负责具体实施感染控制措施，协调各部门开展感染控制工作。
三、感染控制方案1. 建立健全院内感染监测系统，对住院患者、工作人员及环境进行监测，确保及时发现、报告、调查和处理医院感染。
2. 加强医务人员培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
3. 严格执行手卫生规范，确保医务人员在诊疗过程中保持手部卫生。
4. 加强医疗设备、器械的消毒与灭菌，降低医院感染风险。
5. 实施隔离措施，对传染病人进行隔离治疗，防止交叉感染。
6. 加强环境卫生管理，定期对病房、手术室、检验室等场所进行消毒和清洁。
7. 加强药品管理，确保抗生素合理使用，防止耐药菌的产生。
8. 建立健全医院感染报告制度，确保及时、准确、全面地报告医院感染病例。
四、管理制度1. 医院感染控制委员会制度（1）定期召开会议，研究解决感染控制工作中的重大问题。
（2）监督、检查各科室感染控制工作的落实情况。
（3）制定、修订感染控制规章制度。
2. 感染管理办公室制度（1）负责全院感染控制工作的具体实施。
（2）组织开展感染控制培训、宣传教育活动。
（3）定期检查、评估各科室感染控制工作。
3. 医务人员手卫生制度（1）医务人员在诊疗、护理过程中，必须严格执行手卫生规范。
（2）医务人员进入病房、手术室等场所前，必须进行手卫生。
4. 医疗器械消毒与灭菌制度（1）严格执行医疗器械的消毒与灭菌程序。
（2）对医疗器械进行定期检查、评估，确保消毒与灭菌效果。
5. 环境卫生管理制度（1）定期对病房、手术室、检验室等场所进行消毒和清洁。
（2）加强环境卫生监测，确保环境清洁、卫生。
6. 药品管理制度（1）严格执行抗生素等药品的采购、储存、使用规定。
感染控制与防范措施规章制度
感染掌控与防范措施规章制度第一章总则第一条为了确保医院内部的卫生与安全，有效掌控与防备感染病的传播，保护患者、医务人员以及其他工作人员的身体健康，订立并执行本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院内全部科室、病房、手术室、门诊部以及其他与临床相关的区域。
医院院务部门对本规章制度的订立和管理负有责任。
第二章感染掌控责任制第三条医院设立感染掌控部门，负责全院感染掌控与防范工作，该部门应配备感染掌控专业人员，并定期进行技术培训与考核。
第四条各科室、病房设立感染掌控责任人，由每个科室、病房主任或主管医生任命，负责该科室、病房的感染掌控工作，包含但不限于监测报告、订立防疫措施、培训和教育、感染调查等。
第五条医务人员、护理人员、清洁人员等接触患者和处理感染性物质的人员，应严格遵守相关感染掌控和防护措施，确保自身和他人的安全。
第三章感染掌控与防备措施第六条医院应建立并执行严格的卫生规范，确保医院环境的清洁与消毒工作，包含但不限于定期清洁检查、消毒设备的有效使用和维护等。
医院应建立完善的医疗废物管理制度，确保医疗废物正确收集、储存、运输和处理，防止感染物质的传播。
第八条医院要求严格执行手卫生制度，包含但不限于医务人员、护理人员、清洁人员等在照料患者前后必需进行手部消毒，并供应充分的洗手设施和消毒用品。
第九条医院要求医务人员在高风险操作过程中必需使用个人防护装备，例如手套、口罩、护目镜、防护服等，确保自身免受感染和传播感染。
第十条医院要求在感染病患者就诊过程中，采取相应的隔离措施，包含但不限于建立隔离病房、限制访客、使用专用医疗设备等，以减少感染的风险。
第十一条医院要求定期进行感染病例和感染源的监测，并建立感染调查与报告制度，对发生的感染进行调查并及时采取相应的掌控措施。
第四章员工培训与教育第十二条医院应对全体从业人员进行感染掌控与防范知识的培训与教育，建立相应的培训档案。
新员工必需接受感染掌控培训并通过考核后方可上岗。
医疗机构感染控制与防护管理规范
医疗机构感染控制与防护管理规范随着医疗水平的提高和人们健康意识的增强，医疗机构成为人们保障健康的重要场所。
然而，在医疗机构中，由于病患和医务人员等人员密集，感染传播的风险也随之增加。
因此，制定一套严格的感染控制与防护管理规范，成为医疗机构必不可少的任务。
一、感染控制规范感染控制是指针对医疗机构内的感染源、传播途径和易感人群，采取予以控制的各种措施，以预防和控制病原体在医疗环境中传播和感染的目的。
1. 足够的洗手设施洗手是感染控制的首要措施。
医疗机构应当设置足够数量的洗手设施，配备有效的洗手液、洗手液消毒剂和洗手液器，并在洗手间中张贴明显的洗手标识。
2. 非必要手术操作减少医疗机构应推广非侵入性和微创手术技术，减少非必要的手术操作，降低感染发生的风险。
3. 医疗设备的消毒与灭菌医疗机构应建立完善的医疗设备消毒与灭菌制度，确保医疗设备符合消毒灭菌标准，防止交叉感染的发生。
4. 医务人员岗前培训医疗机构应为所有医务人员提供岗前培训，使其了解感染控制的相关知识和操作技能，保证在实际工作中合理使用防护用具。
5. 定期检查和评估医疗机构需制定感染控制评估计划，定期对医疗环境和医务人员进行检查，及时发现和解决感染控制问题，提高控制水平。
二、防护管理规范防护管理是指通过规范的制度和流程，采取各种手段，减少或消除对医务人员和患者的潜在危害。
1. 医务人员防护医疗机构应为医务人员提供必要的个体防护用具，包括防护口罩、手套、防护眼镜和防护服等，确保在接触患者和感染源时能够有效隔离。
2. 医疗废物和污染物的处理医疗机构应制定科学合理的医疗废物和污染物处理计划，确保废物的分类、收集、储存和处置符合规范，减少感染源的传播。
3. 患者隔离和流行病学调查医疗机构应建立科学、完善的患者隔离制度，并配备相应的隔离设备和人员，在发生疫情时进行流行病学调查和溯源，有效控制疫情的扩散。
4. 病房环境消毒和清洁医疗机构应建立有效的病房环境消毒和清洁制度，制定详细的操作规程，确保病房的清洁、消毒和通风，减少交叉感染的风险。
医院感染管理办法2017版
医院感染管理办法2017版医院感染管理办法的制定是为了确保医疗机构内的医疗服务过程中能够有效预防和控制院内感染，保障医疗服务的安全和质量。
2017年版的医院感染管理办法在之前版本的基础上进行了更新和完善，力求提高医疗服务的质量和安全水平。
1. 医院感染管理的基本原则医院感染管理应当遵循以下基本原则：•预防为主：加强院内感染的预防，降低院内感染发生的风险；•综合管理：建立健全的院内感染管理制度，确保各项措施的有效执行；•科学合理：依据医学科研成果和国家相关标准，科学制定感染管理方案；•严格监管：建立监测评估机制，加强对感染管理工作的监督和评估。
2. 医院感染管理的主要内容2.1 感染监测与报告医院应当建立健全的院内感染监测和报告制度，定期对院内感染进行监测和评估，并及时报告给相关部门。
2.2 感染预防与控制•加强医务人员和患者的感染控制知识教育，提高自我保护意识；•严格执行手卫生、器械消毒、环境清洁等感染控制措施；•合理使用抗生素，避免滥用和不当使用导致细菌耐药。
2.3 感染事件处理一旦发生院内感染事件，应当立即采取控制措施，并进行合理的追踪调查和处理，防止感染扩散。
3. 感染管理责任的落实3.1 医务人员责任医务人员应当认真履行感染管理的各项规定，积极参与感染控制工作，保障患者和自身的安全。
3.2 医院管理责任医院应当加强对感染管理工作的领导和监管，提供必要的物资和技术支持，确保感染管理工作的顺利开展。
4. 感染管理的效果评估医院应当定期对感染管理措施的执行情况和效果进行评估，及时发现问题并采取改进措施，持续提升感染管理水平。
结语医院感染管理是医疗质量安全的重要组成部分，2017版的医院感染管理办法在加强预防控制的基础上，更加注重科学合理、综合管理和严格监管，为医疗机构提供了更为全面和细致的感染管理指导，有助于提升医院医疗服务的质量和安全水平。
愿每一位医务工作者都能认真执行感染管理制度，保障患者的安全与健康。
医院院感四项管理制度
一、医院感染管理制度1. 目的为了预防和控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》等相关法律法规，制定本制度。
2. 组织机构（1）成立医院感染管理委员会，负责制定、修订和监督实施医院感染管理制度。
（2）设立医院感染管理科，负责医院感染管理的日常工作。
（3）各科室设立医院感染管理小组，负责本科室的医院感染管理工作。
3. 制度内容（1）建立健全医院感染管理制度，明确各部门、各岗位的职责。
（2）加强医院感染监测，定期对医院感染病例进行统计和分析。
（3）严格执行消毒、灭菌、隔离和医疗废物管理制度。
（4）加强抗菌药物临床应用管理，合理使用抗菌药物。
（5）定期开展医院感染知识培训，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力。
二、医院消毒隔离制度1. 目的为了预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全，制定本制度。
2. 组织机构（1）成立医院消毒隔离管理委员会，负责制定、修订和监督实施消毒隔离制度。
（2）设立医院消毒隔离科，负责医院消毒隔离工作的日常工作。
（3）各科室设立消毒隔离小组，负责本科室的消毒隔离工作。
3. 制度内容（1）建立健全消毒隔离管理制度，明确各部门、各岗位的职责。
（2）严格执行消毒、灭菌操作规程，确保消毒效果。
（3）加强隔离设施的管理，定期进行清洁、消毒和更换。
（4）加强医疗废物的分类、收集、运输和处理。
（5）定期开展消毒隔离知识培训，提高医护人员对消毒隔离的认识和操作能力。
三、医院手卫生制度1. 目的为了预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全，制定本制度。
2. 组织机构（1）成立医院手卫生管理委员会，负责制定、修订和监督实施手卫生制度。
（2）设立医院手卫生科，负责医院手卫生工作的日常工作。
（3）各科室设立手卫生小组，负责本科室的手卫生工作。
3. 制度内容（1）建立健全手卫生管理制度，明确各部门、各岗位的职责。
全院感染控制管理制度
全院感染掌控管理制度一、总则为了保障医院的患者和职工的健康安全，防备和掌控感染病的传播，规范全院的感染掌控工作，订立本《全院感染掌控管理制度》。
二、管理体制1.设立感染掌控委员会，其成员包含医院管理层、医疗科室负责人、感染掌控科医师等，由医院负责人任命。
2.感染掌控委员会负责全院感染防控管理工作的规划、组织、监督和评估，并定期报告工作进展和风险情况。
三、感染防备与掌控1.订立并实施全院感染防控方案，包含感染防备、感染监测、感染掌控和应急处理等措施。
2.建立并保持医院环境的清洁、乾净、卫生，定期对各科室进行卫生检查和消毒消毒操作培训。
3.全部医务人员必需严格遵守手卫生、穿着防护用品和操作规范，做到规范操作、无菌操作。
4.强化医疗废物管理，确保废物分类、集中收集和安全处理，防止感染源交叉感染。
5.严格掌控使用抗菌药物，促进合理用药，避开滥用和误用，防止细菌耐药性产生。
6.定期组织职工进行感染掌控知识的培训和沟通，提高医务人员的素养和责任意识。
四、感染监测与报告1.进行全院感染监测，对感染病例进行分类、登记并进行相关资料归档，以及相关疫情调查，收集并分析感染病例的流行特点。
2.及时上报感染监测数据和相关报告，手记样本并送往相关试验室进行病原学和微生物学检测，以便于推断病原体的种类和药敏情况。
3.对发现的感染源进行定期检测，对不安全因素进行评估和监测，及时采取措施进行感染掌控和处理，并及时上报相关报告。
五、感染掌控与处理1.确立感染病人的诊疗管理制度，建立并执行感染病人的特地护理方案，严格掌控病区进出入口的管制，有效隔离感染源和避开感染传播。
2.针对感染性疾病患者和感染风险高的患者，订立专项防护操作规范，包含手卫生、穿着防护用品、隔离措施等，确保患者和医务人员的安全。
3.对感染病例进行调查分析，找寻疾病传播的原因和风险因素，并订立相关改进措施，改进感染掌控管理工作。
4.搭配相关卫生部门进行疫情调查、溯源和处理，及时采取隔离、消毒和治疗措施，防止疾病的扩散和流行。
卫生感染控制管理制度
一、目的为保障患者和医务人员的安全，预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、患者及其家属、后勤保障人员等。
三、组织机构及职责1. 医院感染管理委员会负责制定、修订、监督和实施医院感染控制管理制度，组织、协调、指导全院感染控制工作。
2. 医院感染控制办公室负责具体实施医院感染控制工作，组织培训和考核，监督检查各科室感染控制措施落实情况。
3. 临床科室负责本科室感染控制工作的组织实施，定期开展感染控制培训，确保感染控制措施落实到位。
4. 医务人员严格遵守医院感染控制管理制度，加强个人防护，严格执行手卫生、消毒隔离等各项操作规程。
四、感染控制措施1. 医院环境（1）保持医院环境清洁、卫生，定期进行消毒处理。
（2）加强通风换气，保持室内空气新鲜。
（3）定期检查医院设施设备，确保其正常运行。
2. 医疗废物处理（1）严格执行医疗废物分类收集、储存、转运和处理。
（2）对医疗废物进行消毒处理，防止交叉感染。
3. 人员防护（1）医务人员进入病房前，必须进行手卫生，必要时穿戴防护用品。
（2）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
4. 手卫生（1）医务人员在接触患者、进行诊疗操作前后，必须进行手卫生。
（2）使用洗手液或手消毒剂，彻底清洗双手。
5. 消毒隔离（1）严格执行消毒隔离制度，对感染患者进行隔离治疗。
（2）加强病室空气、地面、物品的消毒处理。
6. 抗菌药物合理使用（1）严格执行抗菌药物分级管理制度，合理使用抗菌药物。
（2）加强抗菌药物临床应用监测，防止抗菌药物滥用。
五、培训和考核1. 医院感染控制办公室定期对全院医务人员进行感染控制知识培训。
2. 医院感染控制办公室对医务人员进行感染控制知识考核，考核不合格者不得上岗。
3. 各科室定期开展感染控制知识培训，提高医务人员感染控制意识。
六、监督与奖惩1. 医院感染管理委员会定期对全院感染控制工作进行监督检查。
2. 对违反感染控制规定的行为，给予通报批评、警告、罚款等处罚。
医院感染管理规
医院感染管理规范在医院环境中，感染管理是非常关键和重要的一项工作。
良好的感染管理规范能够有效预防和控制医院内感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
本文将介绍医院感染管理的相关规范内容。
感染管理团队建设首先，建立专门的感染管理团队是十分必要的。
这个团队应该由医院领导、医务人员、感染控制专家和护理人员等组成，共同负责医院感染管理工作的规划、执行和监督。
感染监测与报告其次，医院应建立感染监测系统，对医院内各类感染进行监测和报告。
定期进行感染率统计分析，及时发现感染高发期和高发科室，制定相应的预防控制措施。
感染控制措施在医院内，应加强感染控制的各项措施，包括但不限于：1.严格执行手卫生制度，保持医务人员、患者和访客的手部清洁卫生；2.指导患者正确使用抗生素，避免滥用和不合理使用；3.定期对医疗器械设备进行清洁消毒，确保医疗器械的无菌状态；4.建立规范的隔离措施，对患有传染性疾病的患者进行隔离治疗；5.定期开展医院环境卫生检查，确保医院内的卫生状况符合标准。
员工培训和教育此外，医院应加强员工的培训和教育工作，提高医务人员对感染管理的重视和认识。
培训内容包括感染防控知识、个人防护措施、清洁消毒技术等，确保医务人员能够正确有效地执行感染管理规范。
感染事件处置最后，医院在发生感染事件时，应及时进行调查和处理。
对感染事件的原因、影响、处理措施等进行全面评估和总结，及时采取措施防止事件再次发生，保护医院内的患者和医务人员安全。
综上所述，医院感染管理规范是医院管理工作中的一项重要内容。
只有严格遵守相关规范，才能有效预防和控制医院内感染的发生，提高患者治疗质量，保障医疗安全。
希望各医院能够重视感染管理工作，将其作为医院质量管理的重要组成部分，确保医院整体运行的顺畅和安全。
全院感染控制制度
全院感染掌控制度第一章总则第一条为了加强医院内感染病例的掌控，保障患者和医务人员的健康安全，本制度订立。
第二条本制度适用于医院内全部科室和人员，包含医务人员、护理人员、患者及陪护人员等。
第三条感染掌控是医院各级管理人员、医务人员和患者的共同责任，全体人员应切实履行本制度。
第二章感染掌控组织和管理第四条本医院设立感染掌控委员会，负责全院感染掌控工作的组织和领导，委员会由医务部、护理部、感染科病原学试验室和监察委员会的相关负责人构成。
第五条医院感染掌控委员会的重要职责包含： 1. 订立和修订相关感染掌控制度和规定。
2. 引导、培训和监督各部门和医务人员依照感染掌控制度执行工作。
3. 开展感染监测、报告和分析，及时采取措施防备和掌控感染病例的发生和传播。
4. 组织开展感染防控知识宣传教育活动。
5. 负责感染病例的调查和处理。
第六条各科室应设立感染掌控小组，由科室主任担负组长，负责本科室的感染掌控工作。
感染掌控小组的职责包含： 1. 负责本科室的感染掌控制度的订立、实施和监督。
2. 负责本科室的感染监测和报告工作。
3. 组织开展感染防控培训和宣传教育活动。
4. 帮助医院感染掌控委员会的工作。
第三章感染掌控措施第八条本医院严格执行《医疗废物管理方法》，确保医疗废物的按规定分类、包装、运输、处理和处理。
第九条医务人员和护理人员在接触患者时应按规定佩戴个人防护用品，包含口罩、手套、防护服等。
第十条医院应加强环境清洁和消毒工作，保持医疗设施、卫生间、病房等公共区域的清洁和卫生。
第十一条医院应定期进行细菌感染监测和清洁情形评估，及时采取相应的掌控和改善措施。
第十二条医院应订立并执行手卫生和消毒操作规范，医务人员和护理人员应按规定洗手和消毒。
第十三条医院应设立感染科病原学试验室，负责感染病原体的检测和分析工作，并供应相关的技术支持。
第十四条医院应建立合理的感染病例报告和调查机制，及时报告感染病例，并进行调查和处理。
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2017年大通湖区医院感染控制管理
工作总结
大通湖区有4个镇1个渔场，1家区人民医院、1家民营医院、4个镇医院、88家村卫生室。
为了提高医院感染管理质量，保障医疗安全，提高群众健康水平，提供安全、文明、优质、便民的医疗服务环境，我们根据<医疗机构管理条例>《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等相关卫生行业标准：按照上级医疗质量安全管理要求，根据我区实际制定医院感染控制工作方案与计划，认真落实执行，医院感染预防与控制工作有了较大的进步，现将其工作总结如下：
一、院感控制开展的主要工作
(一)加强了医疗安全管理组织体系建设
1、成立了大通湖区医疗安全管理领导小组和院感控制领导小级和医疗质量控制小组，医疗质量控制小组挂靠于大通湖区人民医院。
2、为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，我区各镇医院健全了医疗安全管理体系，职责明确，责任到人。
各镇医院按照上级医疗安全体系建设要求均成立了相应的医疗安全质量管理组织机构与院感控制工作小组，各医院院长为第一责任人（二）完善了医疗质量安全风险防范相关工作制度
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。
各镇医院制定了院感管理工作制度，完善了医疗安全18项核心制度、医疗安全应急预案和工作流程量安全管理等工作制度。
（三）、加强院感业务培训，提高院感防控水平
1、区卫生计生局医政科组织各镇医院业务院长，护士长，院感管理专干与检验室技术骨干进行业务培训，于2017年4月10日请了
南县妇幼保健院的方建华院长进行了院感控制管理业务培训，2017
年6月16日请了区人民医院的医疗质量管理技术骨干为各镇医院院长，护士长、科主任进行了医疗安全条例管理及医疗“两废”的管理与处理业务培训，培训效果均佳，培训后都进行现场考试，考试成绩良好。
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2、各镇医院均组织医务人员进行了医疗安全业务培训及医疗废物的处理管理培训。
区人民医院上半年就进行6次规范的医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，特别是重点科室重点随时培训。
培训内容为：禽流感防治专题学习会议；防护服的穿脱流程学习；保洁人员感控培训；加强医废管理培训及医务人员血源性病源体职业暴露及防护等等。
加强手卫生规范，手卫生规范是落实医院感控制最有效的措施，为一步加强医务人员手卫生管理，认真执行《医务人员手卫生规范》，现场示教操作六步洗手法，让全院医务人员了解手卫生重要性，掌握洗手指征和正确洗手方法。
定期考核医务人员手卫生的知晓率和手卫生依从性，从而大大提高了洗手质量。
3、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现，为提高医院感染知识水平，医务人员进行培训，上半年共进行集中培训6次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进行了考核，提高了医务人员的感控意识和感染知识。
为进一步加强业务学习，提高自身专业素质，坚持每周进行专业知识学习，
4、积极参加上级院感培训，区卫生计生局组织各镇医院院感主要负责作积极参加上级医院感染管理培训。
（四）开展医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
加强职业暴露监测：截止到目前，职业暴露共计上报2人，职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理，其中2人分别在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，费用均按程序给与了报销。
区人民医院确立感染小组成员，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。
副组长负责每月的感染质量大检查，对检查发现感染管理工作存在问题，现场给予书面反馈，每周在周会上通报一次，各科室负责整改并逐项落实，对存在问题进行日常追踪，使院感工作得到持续改进。
（五）、加强医疗废物及污水处置监督管理工作
1、加强医疗废物监督管理：负责对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接转运等进行有效监督，发现问题及时反馈，追踪其整改情况，医疗废物处置较规范，资料保存完整。
2、加强污水处置监督管理：区人民医院污水处置站由专职人员负责污水处置工作，保证设备正常运转，做好污水的消毒处理、日常监测，每月对污水采样进行致病菌监测。
（六）加强院感控制质量管理督查，逐步规范院感控制工作。
1、区卫生计生部门于2017年3月上旬和5月组织医疗质量安全管理相关人员对各镇医疗机构进行了医疗废物管理与处理及医疗
质量安全管理督查，针对督查中发现的问题及时指出并限期整改，对督查情况进行了通报。
加强了抗菌药物的使用管理，进一步落实了抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证合理使用抗生素。
加强了无菌操作、规范护理工作，进一步提高护理质量。
2、区人民医院进一步加强院感环节质量控制，加强重点科室的监督检查，如护理部、化验室、公卫办等各环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作，使各个环节日趋规范化、流
程化；对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，制定针对性的控制措施。
按时完成院感监测和质量控制工作，并对存在问题及整改情况进行追踪，达到持续改进的目的。
通过上半年的各医院的共同努力工作，使全区医院感染控制质量提高，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
二、工作中的不足与改进措施
（一）医院感染监测及监管不规范
1、“精准感控，医师主导”，医院感染病例存在明显迟报、漏报现象。
下一步要加强临床大夫对医院感染诊断知识培训，提高诊断水平，与临床大夫沟通及时筛查病例预警，及时上报感染病例，尽量避免迟报、漏报发生。
2、多重耐药菌防控工作有待加强，下一步要加强临床科室及药房等部门沟通，对检出的多重耐药菌及时上报院感办及时采取措施。
3、对一次性物品、无菌物品及消毒剂的使用未进行监管。
4、加强医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。
(二）消毒设备不规范，开展集中消毒
千山红和北洲子镇医院消毒设施不达标，为了资源共亨，节约人力，准备开展集中式消毒，各镇卫生院及村卫生室和个体医疗机构需消毒的医疗用品都集中到区人民医院消毒。
(三)，核心制度执行不全，进一步落实18项核心制度。
1、进一步加强抗菌药物的使用管理，在门诊工作站设置处方权限，保证合理使用抗生素。
2、加强无菌操作、规范护理工作，进一步提高护理质量。
3、加强危急重病人的报告、病案讨论、转诊与登记。
4、加强新技术和新项目准入的管理。
（四）加强医疗废水的管理。
严格落实医疗废水处理，各镇医院均要按要求进行医疗废水处理。
（五）加强医院感染业务培训。
加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要
认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节，努力提高医疗安全质量。
大通湖区卫生计生局
2017年7月31日。