医务人员手卫生制度

医务人员手卫生制度

1.全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施,设置流动水洗手,重点部门应配备非手触式水龙头,提倡用洗手液洗手,盛放皂液的容器应清洁、干燥,应配备干手物品或设施,避免二次污染,应配备合格的快速手消毒剂.

2.医务人员禁留长指甲,上班时间禁止佩假指甲、戒指、涂指甲油,医务人员遵照六步(七步)洗手法进行洗手或卫生手消毒,认真揉搓双手至少15秒,应注意清洗双手所有皮肤。

3.医务人员遵循洗手与卫生手消毒的原则,严格掌握洗手或使用快速手消毒剂指征。

4.医务人员在下列情况时应先洗手,再进行卫生手消毒:

4.1接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

4.2直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。

5.手术室、产房配备合格的外科手消毒设施,洗于池应每天清洁与消毒,配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品,用后放在指定的容器中,揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性使用,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

6.手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洗、消毒、灭菌。

7.外科手消毒配备干手物品,干手巾应一人一用一灭菌,盛装干手中的容器应每次清洗、消毒灭菌。

8.外科手消毒应遵循以下原则:

1)先洗手,后进行手消毒

2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

9.严格按照外科手消毒流程进行外科手消毒,在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于时部,使水由手部流向时部。

10.每季度对医务人员手进行消毒效果监测,当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测。

11.手消毒效果应达到相应要求:卫生手消毒,监测的细菌菌落数应

≤10cfu/cm2外科手消毒,监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。

外科手卫生制度

1.进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作必须按外科手消毒法(揉搓法)洗手。

2.外科手消毒前按《医务人员手卫生规范》W/313清洗双手。

3.手指不得涂抹指甲油,指甲不易过长,以不超过指腹为准,不允许佩戴手饰。

4.使用无菌小毛巾或一次性无菌纸巾按要求擦干双手,毛中应当一用一洗一消毒。

5.外科手消毒时间=3分钟。

6.消毒后双手,不得触及没有灭菌的物品。

7.每月应对手术医护人员进行手卫生效果的抽检。监测方法应按照《医务人员手卫生规范》W5/T313方法进行。