主治医师 (麻醉学)-临床麻醉学(A3-A4型题)

主治医师 (麻醉学)-临床麻醉学(A3/A4型题)

1、造成患者心跳停止的原因是

A.急性心梗

B.药物过敏

C.肺栓塞

D.高血钾

E.严重低氧血症

F.感染中毒性休克

2、为寻找可能的原因，除动脉血气外，应迅速检查

A.心肌酶

B.胸部CT

C.血清钾

D.血清淀粉酶

E.全血细胞计数

F.血清镁

3、CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予

A.垂体加压素

B.氯化钙

C.多巴胺

D.胺碘酮

E.罂粟碱

F.利多卡因

4、在拟行药物诱导气管插管前，该患者的病史资料中，以下哪项最应引起重视

A.患者的身高、体重

B.家族成员阳性心梗病史

C.急性坏死性胰腺炎

D.既往曾有颈椎外伤史

E.呼吸衰竭

F.高血压病史

5、患者哮喘发作时哪项检查最有意义

A.胸部X线

B.动脉血气分析

C.肺功能试验

D.心电图

E.免疫学检查

6、若该患者肺功能显示为轻度病变，可继续抗支气管痉挛治疗并安排手术，麻醉诱导时不宜使用的肌肉松弛剂是

A.潘库溴铵

B.琥珀胆碱

C.维库溴铵

D.罗库溴铵

E.阿曲库铵

7、患者手术及麻醉维持期间顺利，有关拔管处理哪项最佳

A.由于为口腔内手术，应等患者完全清醒后再拔管

B.深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳，且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘

C.听诊双肺呼吸音清晰，潮气量及呼吸频率正常，气管内无分泌物，即可在深麻醉下拔管

D.观察伤口渗血肿胀的情况，评判呼吸系统状况，深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物，充分供氧，拔管前吸入β受体激动剂

E.观察伤口渗血肿胀的情况，深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物，充分供氧，拔管前吸入β受体激动剂

8、该患者可以诊断为

A.上呼吸道梗阻

B.Mendelson综合征

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.上呼吸道感染

9、紧急处理的方法是

A.停用所有的吸入性麻醉药

B.使用机械通气，以PEEP方式改善氧供

C.激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症

D.强心、利尿，以维持循环稳定

E.增加肌松药剂量，降低气道阻力

10、以下哪项预防措施是正确的

A.暂缓手术，待6小时后再麻醉

B.麻醉诱导时禁用吸入性麻药

C.术前预防性应用氨茶碱

D.术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物，降低胃内压

E.术前应用大剂量抗胆碱能药物

11、以下有关眼心反射的陈述哪项是不正确的

A.强烈牵拉眼肌或压迫眼球引起

B.由视神经传入

C.迷走神经传出

D.引起心动过缓

E.全麻过浅时容易发生

12、以下处理眼心反射的措施哪项是不正确的

A.暂停手术操作

B.保证足够通气

C.静注阿托品

D.加深麻醉

E.静注新斯的明

13、该患者心律失常产生的原因可能为

A.乏氧

B.CO蓄积

C.眼心反射

D.焦虑不安

E.术中应用拟胆碱药物

14、除急症外，以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期

A.发热在38℃以上

B.上呼吸道感染

C.严重心肺功能不全

D.严重水、电解质紊乱

E.发热在38℃以下且无其他症状

F.发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病

15、有关腭裂患儿的手术麻醉，以下哪项不正确

A.小儿气管短，腭裂手术常采用过度后仰的头位，在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动，使导管容易滑脱

B.小儿插管内径小，术中及术后长期吸入干燥气体，易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣，造成进行性呼吸困难，此时应立即拔出气管内导管

C.术后敷料包扎，口内护板，咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀，可出现鼻腔通气不畅，睡眠时严重打鼾，甚至呼吸道梗阻症状

D.术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻

E.为防止患儿拔管时挣扎不合作，拔管时不需要患儿清醒

16、术前心率应控制在

A.60次／分

B.90次／分

C.100次／分

D.110次／分

E.120次／分

17、经充分术前准备后患者于全麻下行”甲状腺大部切除术”。手

术当晚患者体温上升至39℃，心率增快至128bpm，该患者可能发生了

A.肾上腺皮质功能危象

B.SIRS

C.甲状腺功能亢进危象

D.高渗性非酮症高血糖昏迷

E.变态反应

18、一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞麻醉，哪种情况不应选用气管内插管全麻

A.恶性程度较高的甲状腺癌需做淋巴结清扫

B.小儿甲状腺肿

C.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿瘤压迫、侵犯气管者

D.胸骨后甲状腺肿

E.甲状腺腺瘤