小脑-ppt课件.ppt

一、小脑皮质
• 小脑皮质自深部向表面可分为颗粒层、梨状细胞层（浦肯野细 胞）和分子层。
• 内含六类C：颗粒C、GolgiC、单树突细胞（颗粒层）、梨状 C （梨状C层） 、星状C、蓝C（分子层）。
（一）颗粒层
• 主要含有大量密集的颗粒 细胞，另有少量的Golgi 细胞及苔藓纤维终末。
• 苔藓纤维终末形成花结样 膨大，称玫瑰结，与颗粒 细胞树突及Golgi细胞的 轴突终末等，共同构成小 脑小球。
语言的神经解剖学基础 ——小脑
小脑
Cerebellum
掌握的主要内容：
• 小脑的位置和外形 • 小脑的分叶和功能分区 • 小脑内部结构（小脑皮质、中央核、小脑髓质） • 小脑的纤维联系 • 小脑的功能和临床应用（小脑损伤的临床表现）
脑（Encephalon, Brain）
端脑 telencephalon 间脑 diencephalon 中脑 mesencephalon 后脑 metencephalon
• 在小脑半球有些沟比较 深，如水平裂，始自小 脑中脚，以水平方向绕 小脑的外侧缘和后缘， 把小脑分为上面与下面。
三、小脑的分叶
前叶 分叶 后叶
绒球小结叶
目前多结合小脑 的进化、功能和 纤维联系，把小 脑分为三个叶。
原裂
前
叶
后叶
后叶
后外侧裂
绒球小结叶
绒球
绒球脚 蚓小结
后叶
四、小脑的机能分区
原小脑（前庭小脑）：绒球小结叶 旧小脑（脊髓小脑）：蚓垂+蚓椎体+前叶 新小脑（大脑小脑）：后叶
旧小脑

原小脑
新小脑
• 原小脑（古小脑）：绒球小结叶在进化上出现最 早，称为原小脑或古小脑。它主要通过小脑下脚 接受前庭神经核的纤维，并接受少量前庭神经一 级感觉，又称前庭小脑。
• 旧小脑：小脑体的蚓部、中间部及相关中央核共 同构成旧小脑。因为它主要接受来自脊髓的肢体 肌肉收缩和运动状态的信息，也称脊髓小脑。
脑桥 pons 小脑 cerebellum 延髓 medulla oblongata
P163
1
小脑位置和 外形
一、小脑在人脑中的位置
• 位于颅后窝（P161） • 前面隔第四脑室与
脑干相邻 • 上方盖以小脑幕，
与位于上方的大脑 半球枕叶相邻
丘脑间粘合 穹隆
松果 体
中脑水管
顶盖 上髓帆
枕 叶
漏斗 垂体 脑桥
小脑扁桃体下疝畸形：是因颅后窝中线脑结构在胚胎期中的
发育异常，小脑扁桃体向下延伸，经枕大孔突入颈椎管的一种 先天性发育异常。
原裂
水平裂
原裂
后外侧裂
后外侧裂
水平裂
• 小脑表面有许多大致平 行的沟，两沟之间的隆 起部分称为小脑叶片， 若干个叶片可以组成一 个小脑小叶。
• 由于脑沟和叶片在半球 和蚓部是相互移行的， 所以蚓部的每一个小叶 是与半球相对应的小叶 连续的。
• 星形细胞和篮细 胞都含有GABA 的抑制性神经元。
小脑皮质的纤维
• 传出纤维：梨状细胞的轴突是小脑皮质唯一的 传出神经纤维。
• 联合纤维：指连接同侧邻近叶片或是不同区域 间的纤维。
• 传入纤维：有苔藓纤维、攀缘纤维、单胺能纤 维和胆碱能纤维，这些传入纤维的起始神经元 的分布位置大致有两种：一是由同侧脊髓、网 状结构和前庭束的上行纤维，二是对侧下橄榄 核和脑桥核束的上行纤维。
延髓
第四脑室 下髓帆
小脑幕（P173）
• 分隔大脑与小脑的结 缔组织，呈近似水平 位。前方凹陷，为中 脑经过。上面中线连 于大脑镰（分隔大脑 左右半球）。两翼略 向下贴于颅骨内侧， 在外边看来大致位于 眼角与耳尖的水平面 上。
原裂
二、小脑的外形
蚓部 vermis：
小脑可分为缩窄的中间部和
大而膨隆的两侧部，中间部像
• 新小脑：小脑体的外侧部及相关的齿状核在进化 上出现最晚，为新小脑。由于新小脑与大脑皮质 密切相关，所以又称大脑小脑。
1．原小脑 绒球小结叶 绒球 小结
2．旧小脑 前叶 蚓垂 蚓椎体
3．新小脑 后叶
小脑分叶示意图
2
小脑的内部 结构
小脑的内部结构 ：P220
小脑表面被覆的灰质部分是小脑皮质 小脑皮质深面的白质是髓质 包埋于髓体内的灰质核团称小脑核
（二）、梨状细胞层（Purkinje细胞层)
• 梨状细胞还接受分子层 中间神经元篮细胞和星 形细胞的抑制性支配。
• 梨状细胞的轴突是小脑 皮质的唯一传出纤维， 大部分经髓质终止于小 脑核，小部分到达前庭 神经核。
• 梨状细胞是含GABA的 抑制性神经元。
（三）、分子层
• 主要由梨状细胞 的树突、颗粒细 胞的轴突分支形 成的平行纤维及 星形细胞和篮细 胞。
• 小脑上脚（superior cerebellar peduncle）： 与中脑相连，又称结合臂。
小脑 上脚
小脑中脚 小脑下脚
小脑上脚 小脑中脚
小脑下脚
小脑扁桃体
小脑扁桃体靠近枕骨大 孔，前方临近延髓，当颅 内压增高时可被挤嵌入枕 骨大孔，形成小脑扁桃体 疝（又称枕骨大孔疝）， 压迫延髓，危及生命。
小脑皮质的纤维联系
小脑皮质内有两种纤维、六种细胞（颗粒细胞、 golgi 细胞、星形细胞、篮细胞和purkinje细胞、单树突细胞）。
小脑下面观
小脑前面观
小脑前面观
脑干的背侧观
• 小脑上脚 • 小脑中脚 • 小脑下脚
小脑半球
小脑脚
• 小脑扁桃体
书上P222 小脑脚
• 小脑下脚（inferior cerebellar peduncle）： 与延髓相连，又称绳状体；
• 小脑中脚（middle cerebellar peduncle）： 与脑桥相连，又称脑桥臂 ；
卷曲的蚯蚓，故称蚓部。
后外侧裂
小脑上脚
半球
小脑中脚 小脑下脚
小脑扁桃体
水平裂
原裂
后外侧裂
上面观 小脑半球
蚓部
绒球
蚓 小 结
下面观
小脑扁桃体
书上P169——P170
绒 小脑蚓
球 小 结
绒球 绒球脚
叶 蚓小结
蚓垂 小脑扁桃体
蚓锥体
小脑蚓
小脑半球
上面 下面
小脑上面观
小脑的前、后缘凹陷，前凹陷称为小脑前切迹，后 缘凹陷称为小脑后切迹。
• 颗粒细胞的轴突垂直向上 进入分子层，呈“T”形 分叉，与叶片的长轴平行， 故称“平行纤维”。
（二）、梨状细胞层（Purkinje细胞层)
• 由单层梨状细胞即 Purkinje细胞胞体构成。 该细胞发出树突在分子 层内展开，方向与平行 纤维垂直，并与之形成 突触。
• 来自下橄榄核等处的攀 缘纤维沿梨状细胞的树 突攀援而上，也与之构 成突触。对梨状细胞形 成强兴奋作用。