患者入院护理护理操作规范考核评分标准

评估
(1)入院的方式。

(2)初步诊断和一般状态。

(3)入院原因。

(4)床单位的位置：危重患者安置抢救室或距离护士站近的房间。

准备
Q)患者准备：在住院处办理入院手续。

(2)护理人员准备：根据患者情况准备床单位β将备用床改为暂空床，急诊手术者铺麻
醉床，通知责任医生和责任护理人员。

(3)物品准备：体温计、听诊器、血压计、患服一套、空病历一份、床头卡一张和住院
一览
卡TE如危重昏迷患者另备：氧等置、吸引装置、手电筒、压舌板、一次性横单1-
2块及其他急救物品。

实施
Fb
Q)接待患者：热情接待患者及家属，嚣身份(无意识者通过家属)，测量患者体重，i己录体温单相应栏中，带患者到指定床位。

(2)建立病历：①建立入院登记；②填写床头卡、一览表；③填写病历楣栏项目页数，
分别记录和绘制入院时间、测得的体温、呼吸、脉搏、血压、体重的数值；④排列
成入院病历顺序，放在病历夹内，交给责任医生。

(3)护理评估：责任护士到床边做好自我介绍，按护理程序收集患者健康资料，进行护
理评估，无燧通者通过家做取，24/」的内完哪理病历。

(4)协助医生查体，如病情危急，立即参加抢救。

(5)入院宣教：在病情允许的情况下，向患者介绍病区环境、责任医生、护士长及辅助
人员；介绍病区有关规章制度，如：住院须知、探视制度、陪伴制度等。

(6)执行医嘱，通知营养室准备患者膳食。

出同时接待多个住院患者时，注意观察病情，按病情的轻重妥善安置患者。

(一)目的：1.协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情
绪。

2.满足患者各种合理需求，以调动患者配合各种治疗和护理的积极性。

3.做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。

（三）注意事项
1.需急诊手术的患者应先手术后办理入院手续收入病区。

2.传染病患者应送隔离室处置。

3.护送患者途中注意保暖，保证患者安全。

4.根据患者病情需要为患者准备床单位。

5.护士应以热情的态度、亲切的语言接待患者，做好入院指导，消除患者的陌生感。

6.护士应对患者的健康状况做全面评估，并拟定护理计划。