执业医师临床执业医师模拟题2021年(254)_真题-无答案

执业医师临床执业医师模拟题2021年(254)

(总分86.05,考试时间120分钟)

不定项选择

1. 患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 肺动脉狭窄

E. 法洛四联症

2. 患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性青紫，则说明

A. 静脉系统淤血

B. 动脉系统淤血

C. 合并了肺水肿

D. 合并了心力衰竭

E. 形成艾森门格综合征

3. 患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿手术治疗，必须做的辅助检查是

A. 心功能检查

B. 超声心动图

C. 磁共振成像

D. 心导管检查

E. 心电图

4. 男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T38.0℃.P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是

A. 动脉导管未闭

B. 房间隔缺损

C. 法洛四联症

D. 肺动脉瓣狭窄

E. 室间隔缺损

5. 患儿5岁，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫、活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿先天性心脏病存在的畸形为

A. 主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

B. 主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

C. 肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

D. 肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

E. 肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

6. 男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T38.0℃.P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于

A. 动脉收缩压降低

B. 动脉舒张压升高

C. 动脉收缩压升高

D. 动脉舒张压降低

E. 肺动脉向主动脉分流

7. 患儿5岁，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫、活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐，考虑并发的疾病是

A. 支气管肺炎

B. 充血性心力衰竭

C. 低钙惊厥

D. 脑血栓、脑脓肿

E. 癫痫

8. 男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T38.0℃.P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿目前最易发生的并发症是

A. 血栓形成

B. 生长落后

C. 充血性心力衰竭

D. 营养不良

E. 肺动脉瘤样扩张

9. 患儿女，3岁。生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音。胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的临床诊断为

A. 法洛四联症

B. 肺动脉狭窄

C. 动脉导管未闭

D. 室间隔缺损

E. 房间隔缺损

10. 患儿女，3岁。生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音。胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹

陷，呈靴形心。右心室肥大时，心尖搏动位置

A. 向左下移位

B. 向右移位

C. 向右上移位

D. 向左上移位

E. 向左移位

A1/A2题型

1. 左向右分流型的先天性心脏病是

A. 动脉导管未闭

B. 肺动脉狭窄

C. 主动脉缩窄

D. 右位心

E. 大血管错位

2. 患者男，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑

A. 主动脉瓣狭窄

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 室间隔缺损

D. 重度二尖瓣关闭不全

E. 动脉导管未闭

3. 8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患儿为

A. 正常人

B. 二尖瓣狭窄

C. 房间隔缺损

D. 室间隔缺损

E. 肺动脉瓣关闭不全

4. 男孩，8岁。近1年来活动后感心悸、气促，剧烈运动出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。胸片示肺血管影增粗、肺动脉段突出、左右心室大、左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是

A. 室间隔缺损

B. 房间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 肺动脉狭窄

E. 法洛四联症

5. 因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中而引起发绀的是

A. 阻塞性肺气肿

B. 右心衰竭

C. 严重休克

D. 法洛四联症

E. 肺炎

6. 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于

A. 肺动脉扩张