VSD负压引流术治疗四肢创伤护理干预体会

VSD负压引流术治疗四肢创伤护理干预体会
目的探究对VSD负压引流术治疗四肢创伤患者实施护理干预的临床意义。

方法在我院选取60例四肢创伤患者，并根据是否给予护理干预将其平均分为观察组和对照组，两组患者均给予VSD负压引流术进行治疗，而观察组则在治疗基础上给予护理干预，观察两组患者的效果。

结果观察组患者的住院时间以及感染率均较对照组少，两组间存在显著的差异。

结论给予VSD负压引流术治疗四肢创伤患者以护理干预，可有效地缩短患者的住院时间，降低术后感染并发症的发生率，促进患者疾病的恢复。

标签：护理干预；临床疗效；引流术；四肢创伤
负压引流术是近年来较新颖的一种治疗方法，采用负压可增加四肢局部的血液供应，促进新生的肉芽组织生长发育[1]，而且可通过引流将创面每一处的坏死组都可以得到及时、有效的排出[2]。

采用VSD负压引流配合护理干预措施可有效提高治疗的效果。

1资料与方法
1.1一般资料在我院选取60例四肢创伤患者，并根据是否给予护理干预将其平均分为观察组和对照组。

其中观察组患者男、女分别有18例和12例，年龄为6～54岁，平均年龄为（30.5±5.4）岁，其中7例是由于重物压伤，20例为车祸伤，3例为爆炸伤；而观察组患者男、女分别有20例和10例，年龄为7～52岁，平均年龄为（31.5±5.2）岁，其中6例是由于重物压伤，21例为车祸伤，3例为爆炸伤。

1.2方法
1.2.1对照组30例四肢创伤患者仅采用单纯的VSD负压引流手段进行治疗，而不进行术后的干预护理，仅进行常规处理。

1.2.2观察组对30例观察组患者进行VSD负压引流术术前、术中以及术后的全程护理。

主要包括术前准备事宜，术后健康教育、心理干预、清洁消毒以及术后注意事项等。

具体如下。

1.2.2.1首先，对进行VSD负压引流术的四肢创伤患者进行术前全身检查、及相关消毒等。

同时，准备手术必备的医疗器械及药品。

在患者进入手术室后，医护人员要向其简单介绍手术流程及注意事项，消除患者恐慌、紧张的心理。

1.2.2.2在患者进行手术的过程中，护理人员要全程密切观察患者的各项生理指标变化，并对可能发生的状况进行及时处理。

1.2.2.3在引流术结束后，不仅要对患者进行术后的健康教育，使其了解术后
恢复的注意事项及有关不良反应情况，消除其消极情绪，而且还要对患者进行心理干预护理，由于四肢创伤患者行动受限不便，往往会令患者产生烦躁、自卑、消极的情绪，尤其在术后恢复阶段更是焦躁不安，这些均会影响患者的正常恢复，因此对患者进行心理沟通，拉近与患者的距离，建立医患间的信任等均能对患者的恢复产生积极影响。

同时，在引流术结束后，对患者各项生理指标的检查、监测也是十分必要的，尤其是对患者四肢表征的监测以及患者心率、血压以及呼吸、脉搏等四大指标的监测十分重要，如有异常要及时处理并及时报告给主治医生。

1.2.2.4对于行VSD负压引流术的患者要格外嘱咐其对引流管的保护及相关操作的注意事项，避免引流管脱落、弯折以及堵塞不畅等情况的发生。

而且要及时检查引流管顺畅度情况，对于负压不足或引流管接口处漏气等情况要及时处理。

1.2.2.5对于术后患者的病房要进行严格的消毒，要多次定时的进行清洁消毒处理，避免患者感染。

同时，对于室内的温度、湿度以及空气适宜度进行严格控制，使患者在舒适、清洁的环境中进行术后康复治疗。

1.3统计学方法使用SPSS 19.0统计软件对上述60例四肢创伤患者护理过程中的数据进行分析，采用t检验与χ2检验进行相关指标的测试与分析。

当P ＜0.05时，有统计学意义。

2结果
观察组患者平均住院时间为（15.4±2.3）d，发现1例患者出现术后感染，感染率为3.3%；而对照组患者的平均住院时间为（23.6±3.6）d，发现3例患者出现术后感染，感染率为10.0%，两组平均住院时间以及术后感染率相比，观察组患者低于对照组患者，两组间存在显著的差异。

3讨论
随着经济的不断发展，交通工具的不断丰富，由于交通事故导致四肢软组织损伤、各类型的骨折、创面感染等患者数量逐年增多[3]，传统的处理方法即立刻进行伤口引流，并定期进行伤口换药，彻底清除后并没有出现红肿热痛时方可进行二期手术闭合创面[4]，但创面愈合的时间较长，而且感染率较高，治疗的周期较长，导致医疗所用的费用较高[5]。

四肢创伤患者软组织受损导致损伤的创面感染、各种类型的骨折等，而且极易引起骨髓炎和四肢坏疽性损伤[6]。

目前四肢创伤患者多采用VSD负压引流术进行治疗，相对传统的治疗手段来说，VSD负压引流术具有操作简单、方便、恢复时间短、治疗费用较低等优点[7]。

对采用VSD负压引流术患者给予护理干预是在术前、术中以及术后进行相应的护理干预，本次研究结果发现采用围手术期护理干预的观察组较对照组患者来说其住院时间显著缩短，术后感染发生率明显降低，可有效促进患者疾病的康复，两组间存在显著的差异。

综上所述，对四肢创伤患者给予VSD负压引流术护理其临床效果较佳，是
一种对患者疾病康复的护理手段。

参考文献：
[1]乔素.负压封闭引流术治疗四肢创伤20 例护理体会[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（35）：254.
[2]苏荣锦，廖秀妹.VSD 负压引流术应用于四肢创伤的护理体会[J].北方药学，2013，10（8）：170-171.
[3]谢永春，谢永斌.VSD 技术治疗骨科严重开放性损伤的护理[J].临床护理，2010，7（32）：671.
[4]卢立峰.负压封闭引流（VSD）治疗四肢重度创伤的护理体会[J].当代护士.2013.13（24）：53-54.
[5]杨媛媛.谢红梅.VSD技术在创伤骨科临床应用中的护理[J].当代护士（中旬刊）.2013.19（20）：41-42.
[6]黄转芬.护理干预在VSD 负压封闭引流术中的应用观察[J].中国保健营养.2012.12（下）：5114.
[7]杨平林，贺西京，李浩鹏，等.清创术后持续灌洗加负压封闭吸引引流治疗顽固性软组织及骨与关节感染的临床应用[J].中国骨伤，2011，23（13）：221-222.编辑/张燕。