黄油膏治疗婴幼儿湿疹的疗效观察

104内蒙古中医药第38卷2019年6月第6期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.62019

黄油膏治疗婴幼儿湿疹的疗效观察△

杨远娟彭冬梅崔飞婵谭淑文

(广东省茂名市中医院广东茂名525000)

摘要目的：探讨黄油膏对婴幼儿湿疹的治疗作用。方法:选择2017年2月~2018年12月在本院就诊的58例婴幼儿湿疹患者，随机分为对照组和观察组，各29例。观察组采用黄油膏外涂治疗，对照组采用醋酸氟轻松乳膏治疗，对比两组临床疗效和用药安全性。结果：观察组总有效率(96.55%,28/29)显著高于对照组(75.86%,22/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组未见不良反应情况(0)；对照组出现局部红斑1例、脱屑干燥1例、色素沉着2例，不良反应发生率为13.79%(4/29),两组比较差异具有统计学意义(^=0.021^^4.962)°结论：婴幼儿湿疹釆用黄油膏治疗，疗效可靠，且不易出现不良反应，安全性高，优于糖皮质激素软膏等西药，值得推广。

关键词湿疹；黄油膏；婴幼儿；皮损；治疗作用；安全性

中图分类号:R272文献标识码：B 湿疹是婴幼儿常见的皮肤疾病，病因复杂，临床表现以皮疹、红斑为主。严重者可出现水疱、糜烂伴有渗出物，可感觉到局部皮肤瘙痒、烧灼，对正常进食和休息影响较大，需尽早控制，避免皮损进一步加重、加深。西医治疗婴幼儿湿疹以糖皮质激素软膏为主，严重者需配合抗组胺药物和抗生素治疗，但是疗效有限，且毒副作用较多叫近年来，中药制剂在婴幼儿湿疹治疗中取得了良好的成绩，黄油膏临床应用较多。为进一步探明黄油膏对该病的治疗作用，本次研究选择2017年2月~2018年12月在本院就诊的58例婴幼儿湿疹患者，分析黄油膏的治疗有效性和安全性，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年2月-2018年12月在本院就诊的58例婴幼儿湿疹患者，随机分为对照组和观察组，各29例。两组均符合《临床皮肤病学》(赵辨主编)关于婴幼儿湿疹诊断标准。纳入标准:无药物使用禁忌症;近4周内未使用湿疹治疗药物;家属自愿参与本次研究,并签署知情同意书。排除标准:合并其他自身免疫性疾病、过敏性疾病；无法耐受治疗；中途脱落;合并皮肤感染性疾病。观察组男性16例，女性13例;年龄2~18个月，平均年龄(10.37±8.03)个月。对照组男性17例.女性12例;年龄2~17个月，平均年龄(9.40±7.41)个月。两组在年龄等一般资料方面，差异不显著，无统计学意义(Q0.05),具有可比性。

1.2治疗方法观察组采用黄油膏外涂治疗:梔子、大黄、黄苓、黄柏、地榆各22g,以上5种药加水煎煮3次，第1次加入6倍量水，浸泡lh后煎煮至水量距药面0.5-lcm；第2次加6倍量水，煎煮水量距药面0.5~lcm;第3次加入4倍量水，煎煮至药渣呈黏稠状，加入650g花生油，继续加热将药材炸至金黄色，过滤.滤液加入白凡士林346g加热搅拌混匀，待白凡士林全部融化，放凉分装，即得黄油膏。患处清水冲洗后,均匀涂抹黄油膏，每日涂抹2~3次,1周为1个疗程，均治疗1~2个疗程。对照组采用醋酸氟轻松乳膏治疗:醋酸氟轻松乳膏(辽宁王牌速效制药有限公司，国药准字H21024491,10g：

2.5mg),患处清水冲洗后，均匀涂抹，每日涂抹1~2次，1周为1个疗程，均治疗1~2△广东省茂名市科学技术局科技项目(No.20160331)

文章编号:1006-0979(2019)06-0104-02

个疗程。

1.3观察指标

1.3.1疗效评估两组治疗1个疗程后,评估临床疗效冈:治愈:皮损及皮疹完全消退，局部皮肤完全恢复正常，瘙痒、疼痛及色素沉淀等症状完全消失；显效：80%以上的皮损及皮疹消退，愈后皮肤完全恢复正常，瘙痒、疼痛及色素沉淀等症状显著减轻或部分消失;有效：40%~80%的皮损及皮疹消退，瘙痒、疼痛及色素沉淀等改善；无效：皮损及皮疹消退面积不足40%,病情加重。总有效率=(样本数-无效)/样本数xl00%o

1.3.2不良反应情况监测密切监测两组不良反应情况，记录用药后是否出现局部红斑、皮屑、色素沉着等不良反应情况，对比两组用药安全情况。

1.4统计学方法本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据,计量资料采用t检验;采用疋检验计数资料*<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2」两组疗效比较观察组总有效率(96.55%,28/29)显著高于对照组(75.86%,22/29),差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组治疗效果比较(n,%)

组别n治愈显效有效无效总有效率

观察组2915112196.55(28/29)对照组291066775.86(22/29) X2 4.056 4.264 1.324 4.697 4.697

P0.0230.0210.6870.0190.019

2.2安全性监测观察组未见不良反应情况(0)；对照组出现局部红斑1例、脱屑干燥1例、色素沉着2例，不良反应发生率为1

3.79%(4/29)0两组比较差异具有统计学意义(P=0.021，x2=

4.962)0

3讨论

近年来，我国婴幼儿湿疹发病率呈明显升高趋势，湿疹可发生于头面部、躯干及四肢，春秋季节发病率较高，需尽早采取治疗及干预手段。西医认为婴幼儿湿疹属于变态反应性疾病，需采取糖皮质激素、抗组胺药物等治疗,对于合并感染者，联用抗菌药物.但婴幼儿年龄较小，各类药物毒副反应不可忽视，必

内蒙古中医药第38卷2019年6月第6期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.62019105

须探索更为安全、有效的疗法叫

中医学对湿疹一类皮肤病的研究历史较长,对婴幼儿湿疹的认识也较为全面,相关疗法较多，取得了较好的临床效果。中医古籍将婴幼儿湿疹纳入“奶癣”范畴，其病因与胎盘遗毒、母乳、饮食、风邪侵入等因素密切相关，其病机为脾虚气弱、湿邪聚而化热，热盛生风,而湿热蕴于肌肤不得疏泄而致奶癣，需采取清热祛湿、凉血解毒之方治疗叫黄油膏采用了梔子、大黄、黄苓、黄柏、地榆等清热燥湿中药，清热泻火、燥湿解毒、凉血祛瘀效果尤为显著，加之植物油混合，药性更加缓和,且可滋润皮肤叫当前,黄油膏在婴幼儿湿疹治疗中应用相对较少，文献报道也较少，有待分析叫本次研究对比黄油膏和醋酸氟轻松软膏治疗效果发现，观察组总有效率(96.55%,28/29)显著高于对照组(75.86%,22/29),差异显著(P<0.05)。观察组未见不良反应(0),对照组不良反应发生率为13.79%(4/29),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。可见黄油膏治疗效果较为理想，在有效性和安全性方面均优于醋酸氟轻松软膏，可作为首选用药。

综上所述,婴幼儿湿疹采用黄油膏治疗，疗效可靠，且不易出现不良反应，安全性高,优于糖皮质激素软膏等西药，值得推广。

参考文献

[1]田小雅，柏燕军，郎娜.从脾胃论治婴幼儿湿疹[J].中国中西医

结合皮肤性病学杂志,2018,17(5):463-465.

[2]李彦第，刘珍青，李娜，等.甘草油联合湿疹软膏及护理干预

在婴幼儿湿疹中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(10)：80-82.

⑶邓丽华，肖飞，王玲，等.复方紫草油治疗婴幼儿湿疹的临床疗

效观察[J].世界中医药，2017,12(6):1358-1360.

⑷宝尔础鲁，朝格乌力吉.外用蛋黄油糊治疗婴儿湿疹疗效观察

[J].内蒙古中医药,2011,30(3):15.

[5]陈家惠，田静.紫黄油膏对豚鼠急性湿疹模型的实验研究[J].

中医外治杂志，2010,19(4):6-7.

[6]谭淑文，王霞，邓莲珍，等潢油膏治疗婴幼儿湿疹100例的临

床研究[J].中医药临床杂志,2008(5):492-493.

盆底康复训练联合针灸对产妇产后压力性尿失禁及盆底肌力的影响

黄巧明许茹娜

(雷州市人民医院广东湛江524200)

摘要目的：探讨盆底康复训练联合针灸对产妇产后压力性尿失禁及盆底肌力的彩响。方法：选取2017年8月~2018年8月我院收治的84例产后压力性尿失禁产妇，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组给予盆底康复训练治疗，观察组在对照组的基础上给予针灸治疗。治疗结束后比较两组的临床疗效、压力性尿失禁发生率以及盆底肌力、肌纤维肌电压和肌纤维疲劳度。结果：治疗后，观察组压力性尿失禁发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率为92.86%,对照组为66.67%,观察组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的盆底I类、II类肌纤维的肌电压、手测盆底肌力评分高于对照组，盆底I类、II类肌纤维的疲劳程度低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：盆底康复训练联合针灸可降低产妇产后压力性尿失禁发生率，提升盆底肌力，值得在临床上推广。

关键词盆底康复训练；针灸；产后压力性展失禁；盆底肌力

中图分类号:R714.6文献标识码：B 产后压力性尿失禁是常见的产科疾病，临床表现为当腹腔

内压力增大时，尿液由尿道溢出叫产后压力性尿失禁的常见原

因为产妇在妊娠和分娩过程中，骨盆盆底神经、肌肉及其周围

的结缔组织被过度伸展或损伤，产妇产后控尿能力降低，生活质量和身体状况受到影响3)。目前治疗产后压力性尿失禁常使

用保守方法,可避免药物治疗不良反应和手术治疗带来创伤大

的问题。盆底康复训练也为治疗产后压力性尿失禁的常规方法it。此外，针灸也可运用于治疗产后压力性尿失禁。本研究旨在探讨盆底康复训练联合针灸对产妇产后压力性尿失禁及盆底

肌力的影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年8月~2018年8月我院收治的84例产后压力性尿失禁产妇，随机分为观察组和对照组，每组42例。所有产妇为足月顺产、单胎的初产妇。观察组平均年龄(27.49±3.47)岁；平均身高(16

2.53±55.84)cm；平均孕周(38.03土2.03)周；新生儿体重(3276.45±30

3.03)g。对照组平均年龄(27.74±3.02)岁；平均身高(161.94±53.98)cm；平均孕周(37.89±

文章编号：1006-0979(2019)06-0105-02

2.24)周；新生儿体重(332

3.45±298.02)g0两组一般资料无显著差异(D0.05)。排除标准:①有长期腹泻或便秘;②存在影响膀胱功能疾病或膀胱阴道痿;③有认知功能障碍、精神疾病;④具有先天性输尿管异位。纳入标准:①符合产后压力性尿失禁的诊断标准;②经腹部B超显示膀胱容量与膀胱内残余尿量均正常;③经尿失禁评估为1°压力性尿失禁。

1.2治疗方法两组均于产后第1天进行治疗，对照组给予盆底康复训练治疗，观察组在对照组的基础上给予针灸治疗。

1.2.1对照组治疗方法接受专业护士进行的一对一Kegel盆底肌训练。产妇取平卧位。该方法主要是进行缩肛运动，叮嘱产妇吸气时用力收缩肛门保持5~10s,呼气时放松10s,重复以上运动至熟练的程度。1天做3组，1组10个循环，共持续12周。训练时避免臀部和腿部肌肉参与、腹部加压吸气。

1.2.2观察组治疗方法在对照组的基础上给予针灸治疗。进行消毒，取足三里、三阴交、关元、中极、尺泽、气海、太溪等穴位，使用50mm一次性无菌毫针刺入以上穴位，再用艾条回旋依次针灸以上穴位,20min/次，1次/d 。