医院感染的基本概念
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等各种化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。 • 药物性废物：废弃的一般性药品如抗生素、非处方类药品等；废弃的致癌性药
物、可疑致癌性药物；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。
无菌技术
•无菌技术是指保持无菌物品不被污染，防止 病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作 称无菌技术。
•无菌区是指凡经过灭菌而未被污染的区域， 称无菌区。如已铺好的无菌盘、已消毒过的 手术野和穿刺部位。
医院感染
•（2）内源性感染：也称自身感染，是指病 人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊 疗护理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、 激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来 存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
医院感染暴发
• 医院感染暴发 • 是指在某医院、某科室的住院病人中， 短时间内突然发生3立以上同种同源感染病 例的现象。
2.防护特点:强调双向防护,既要防止疾病从 病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员 传至病人
标准预防
3.隔离防护措施:根据疾病的主要传播途径, 采取相应的隔离措施 包括: 接触隔离、空气隔离和飞 沫隔离
职业暴露
概念 ： 是指医务人员在从事诊疗、护
理及洗消等操 作过程中，接触有毒、有害 物质或传染病病 原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业。
医院感染的基本概念
医院感染
• 医院感染是指住院病人在医院内获得的 感染，包括在住院期间发生的感染，也包括 在住院时获得出院后发生的额感染；但不包 括入院签已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也属 于医院感染。
医院感染
• 医院感染按获得病原体的来源分类
•（1）外源性感染：也称交叉感染，是指病 人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、 病人或病人建的接触或从污染的外环境中而 接受的感染。
消毒：用物理或化学方法清除或灭杀牙胞以 外的所有病原微生物，使其达到无害化的处 理。
灭菌：灭菌是指用物理或化学方法杀灭传播 媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非 致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 经灭菌处理的物品称无菌物品。
医疗废物
•医疗废物是指医疗卫生机构在医疗预防、保 健以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
•a）在流动水下，使双手充分淋湿。
• b）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至 整个手掌、手背、手指和指缝。
• c）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意 清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和 指缝，具体揉搓步骤为：
• •பைடு நூலகம்• •
第一步 掌心相对揉搓
六步洗手法
第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓
第三步 手指交叉，掌心相对揉搓
第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓
第五步 拇指在掌中揉搓
第六步 指尖在掌心中揉搓
手消毒效果应达到如下相应要求：（cfu代表菌落 数）
• 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ ㎝2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/㎝2
消毒灭菌
清洁：用物理方法清除物体表面的污垢，尘 埃和有机物，其目的是减少微生物。
医疗废物分类
•医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病 理性废物、药物性废物、化学性废物共五大 类。
• 感染性废物：使用后棉球、棉签；废弃的医学标本；病原体培养基；使用后一 次性输液器；手套及各种引流瓶（管）等。
• 损伤性废物：解剖刀、手术刀、载玻片、玻璃安瓿、缝合针等。 • 病理性废物：废弃的人体组织、器官；实验室动物的组织、尸体；病理腊块等。 • 化学性废物：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛
各类灭菌物品有效期
（1）压力蒸汽灭菌包及未开启的各类敷料罐、 贮槽有效期为一周；
(2)开启后的各类敷料罐（包括盐水棉球 罐）、贮槽有效期为24小时，并注明开启时 间；
（3）泡瓶、无菌器械盘每周灭菌一次，必 须同时备2个器械盘（已消毒、在消毒），无 菌器械保存液每周更换1次。
（4）碘伏、酒精瓶及碘伏、洒精棉球罐每 周灭菌2次。
手卫生
手卫生 为医务人员洗手、卫生手消
毒和外科收消毒的总称。
手卫生
•洗手： • 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致 病菌的过程。 •卫生手消毒 •医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒
•外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用 的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
无菌治疗盘及各种溶液开启后的有效时间
• 注射治疗时铺无菌治疗盘，并注明有效时间，有效 期为4小时；抽出的药液不得超过2小时；开启的 无菌溶液必须在2小时内使用；各种溶酶不得超过 24小时。
医院感染流行
• 医院感染流行 • 是指在某医院、某科室，医院感染病例发 病率显著超过历年散发病例水平。
• 医院感染流行的三个环节 • • 感染源、感染途径、易感者。
医院感染发病率
• 医院感染发病率
•
•
指在一定时间住院病人中新发医院感
染病例的频率。它可以反映医院感染发生的
强度，描述医院感染的分布情况，研究与危
险因素的关系及病因或流行因素，评价预防
措施或监控的效果。
标准预防
标准预防概念 认定病人的血液、体液、分泌物均具有传染性, 必须进行隔离防护,不论是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质 者,必须采取防护措施。
标准预防
1隔离对象:将所有病人血液.体液.分泌物.排 泄物视为有传染性,均需隔离;既要防止血 源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的 传播
手消毒剂
•用于手部皮肤消毒，以减少手部皮 肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、 氯已定、碘伏等。
洗手与卫生手消毒应遵循原则
•a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 • •b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
“六步洗手法”具体步骤？
物、可疑致癌性药物；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。
无菌技术
•无菌技术是指保持无菌物品不被污染，防止 病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作 称无菌技术。
•无菌区是指凡经过灭菌而未被污染的区域， 称无菌区。如已铺好的无菌盘、已消毒过的 手术野和穿刺部位。
医院感染
•（2）内源性感染：也称自身感染，是指病 人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊 疗护理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、 激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来 存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
医院感染暴发
• 医院感染暴发 • 是指在某医院、某科室的住院病人中， 短时间内突然发生3立以上同种同源感染病 例的现象。
2.防护特点:强调双向防护,既要防止疾病从 病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员 传至病人
标准预防
3.隔离防护措施:根据疾病的主要传播途径, 采取相应的隔离措施 包括: 接触隔离、空气隔离和飞 沫隔离
职业暴露
概念 ： 是指医务人员在从事诊疗、护
理及洗消等操 作过程中，接触有毒、有害 物质或传染病病 原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业。
医院感染的基本概念
医院感染
• 医院感染是指住院病人在医院内获得的 感染，包括在住院期间发生的感染，也包括 在住院时获得出院后发生的额感染；但不包 括入院签已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也属 于医院感染。
医院感染
• 医院感染按获得病原体的来源分类
•（1）外源性感染：也称交叉感染，是指病 人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、 病人或病人建的接触或从污染的外环境中而 接受的感染。
消毒：用物理或化学方法清除或灭杀牙胞以 外的所有病原微生物，使其达到无害化的处 理。
灭菌：灭菌是指用物理或化学方法杀灭传播 媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非 致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 经灭菌处理的物品称无菌物品。
医疗废物
•医疗废物是指医疗卫生机构在医疗预防、保 健以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
•a）在流动水下，使双手充分淋湿。
• b）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至 整个手掌、手背、手指和指缝。
• c）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意 清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和 指缝，具体揉搓步骤为：
• •பைடு நூலகம்• •
第一步 掌心相对揉搓
六步洗手法
第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓
第三步 手指交叉，掌心相对揉搓
第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓
第五步 拇指在掌中揉搓
第六步 指尖在掌心中揉搓
手消毒效果应达到如下相应要求：（cfu代表菌落 数）
• 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ ㎝2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/㎝2
消毒灭菌
清洁：用物理方法清除物体表面的污垢，尘 埃和有机物，其目的是减少微生物。
医疗废物分类
•医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病 理性废物、药物性废物、化学性废物共五大 类。
• 感染性废物：使用后棉球、棉签；废弃的医学标本；病原体培养基；使用后一 次性输液器；手套及各种引流瓶（管）等。
• 损伤性废物：解剖刀、手术刀、载玻片、玻璃安瓿、缝合针等。 • 病理性废物：废弃的人体组织、器官；实验室动物的组织、尸体；病理腊块等。 • 化学性废物：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛
各类灭菌物品有效期
（1）压力蒸汽灭菌包及未开启的各类敷料罐、 贮槽有效期为一周；
(2)开启后的各类敷料罐（包括盐水棉球 罐）、贮槽有效期为24小时，并注明开启时 间；
（3）泡瓶、无菌器械盘每周灭菌一次，必 须同时备2个器械盘（已消毒、在消毒），无 菌器械保存液每周更换1次。
（4）碘伏、酒精瓶及碘伏、洒精棉球罐每 周灭菌2次。
手卫生
手卫生 为医务人员洗手、卫生手消
毒和外科收消毒的总称。
手卫生
•洗手： • 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致 病菌的过程。 •卫生手消毒 •医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒
•外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用 的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
无菌治疗盘及各种溶液开启后的有效时间
• 注射治疗时铺无菌治疗盘，并注明有效时间，有效 期为4小时；抽出的药液不得超过2小时；开启的 无菌溶液必须在2小时内使用；各种溶酶不得超过 24小时。
医院感染流行
• 医院感染流行 • 是指在某医院、某科室，医院感染病例发 病率显著超过历年散发病例水平。
• 医院感染流行的三个环节 • • 感染源、感染途径、易感者。
医院感染发病率
• 医院感染发病率
•
•
指在一定时间住院病人中新发医院感
染病例的频率。它可以反映医院感染发生的
强度，描述医院感染的分布情况，研究与危
险因素的关系及病因或流行因素，评价预防
措施或监控的效果。
标准预防
标准预防概念 认定病人的血液、体液、分泌物均具有传染性, 必须进行隔离防护,不论是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质 者,必须采取防护措施。
标准预防
1隔离对象:将所有病人血液.体液.分泌物.排 泄物视为有传染性,均需隔离;既要防止血 源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的 传播
手消毒剂
•用于手部皮肤消毒，以减少手部皮 肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、 氯已定、碘伏等。
洗手与卫生手消毒应遵循原则
•a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 • •b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
“六步洗手法”具体步骤？