血常规及血红蛋白电泳联合检测在产前筛查的临床意义

血常规及血红蛋白电泳联合检测在产前
筛查的临床意义
摘要：目的：探究血常规及血红蛋白（Hb）电泳联合检测在产前筛查的意义。

方法：抽选168例疑似地中海贫血孕妇，分成两组，常规组行基因检测，实验组行血常规联合Hb电泳检测，比较两组检测情况。

结果：在无其他因素的干扰之下，基因检测确诊73例，确诊率86.90%；血常规及Hb电泳联合检测确诊70例，确诊率83.33%，两组检测确诊率无较大差异。

结论：血常规及Hb电泳检测对产前地中海贫血筛查效果良好，能为临床诊断及治疗提供有效依据，进一步提高医院整体检测质量和水平，值得推广。

关键词：血常规；Hb电泳；基因检测
地中海贫血是由于珠蛋白合成障碍产生的慢性溶血性疾病，会对母体及胎儿造成不良影响，应做好产前筛查，以便及时实施对症治疗，保障母体及胎儿健康[1]。

临床以基因检测结果为诊断金标准，但其对技术要求较高，检测过程复杂，费用较大，有一定局限性。

当前，临床多用血常规及Hb电泳联合检测，能在产前有效筛查地中海贫血，有助于及时采取合理措施，纠正孕妇贫血症状，保障母体及胎儿的健康。

现将有关讨论及结果汇报如下：
1.资料和方法
1.1资料
本次研究本院近一年收治的168例疑似地中海贫血孕妇。

常规组84例，年龄23至30岁，均龄（27.32±0.14）岁，用基因检测；实验组84例，年龄24至31岁，均龄（27.85±0.31）岁，用血常规及Hb电泳联合检测。

纳入：疑似地中海贫血；家属均知情并签同意书；意识正常。

排除：血液系统疾病；无法正常沟通。

1.2 研究方法
1.2.1 常规组基因检测
抽取孕妇静脉血4ml，依据试剂盒及步骤提取基因组DNA[2]。

用跨越断裂点PCR（Gap-PCR）技术检测α地中海贫血，用反向点杂交（RDB）技术检测β地
中海贫血。

1.2.2 实验组血常规及Hb电泳联合检测
（1）血常规检测：用SysmexXE2100型全自动血细胞分析仪，检测MCV、MCH、RDW、Hb，其正常值分别是80-100▼、27-34pg、＜15，110-150g/L[3]。

（2）Hb电泳检测：用Capillar‐ys2全自动电泳仪，以毛细管电泳法分析
异常血红蛋白带。

成人HbA2标准为2.5%-3.5%。

HbA2＜2.5%或Hb异常，提示α
地中海贫血；HbA2＞3.5% 或HbF＞2%，提示β地中海贫血[4]。

1.2.3 检测结果分析：检测结束后，检验人员再次记录各项指标及数据，数
据采集完毕后，由两名临床经验丰富的诊断医生整理监测数据，分析检测情况，
开具检测结果，进一步明确治疗目标，同时医护人员将孕妇资料归档，通过建立
档案库，便于后期了解、查询孕妇发病机制、临床表现等。

1.2.4由课题研究相关人员同孕妇及其家属沟通并签署课题研究知情同意书，并实施配套管理措施
（1）基本注意事项：相关医护人员提前向孕妇及家属介绍三种检测方式的
具体情况，增进孕妇的了解程度，医护人员做好提醒孕妇做好相应准备，如血常
规检测前提醒孕妇禁食、不服药等，以避免检出结果出现误差，推进诊断及治疗
工作有序进行。

（2）器械及相关用品管理:检测工作开始前由专门负责人员对所需材料、试剂、仪器进行验收、检查，检验后由专门负责人员及时对相关用品进行核对、清点，并按科室的相关规定和要求，对所使用试管、仪器等进行签字移交，进行消
毒清洁，必须保证医疗设备、用品进行消毒后再投入临床使用，并且不损坏用品，
保证检验人员的安全、保证对环境无害，必须遵循相关规定和要求定时进行检测、消毒和登记[5]。

1.3 统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。

计量、计数资料行t、x2检验。

P＜0.05有统计意义。

2.结果
2.1 据统计数据，实验组与常规组检测准确率无显著差异，具体数据见表1：
表1 两组检测准确率对比(n，%）
组别常规组实验组X2P
例数8484//
α地中海贫血
28
（33.33）
27
（32.14）
/＞0.05
β地中海贫血
40
（47.62）
39
（46.43）
/＞0.05
α复合β地中海贫血
5
（5.95）
4
（4.76）
/＞0.05
总计
73
（86.90）
70
（83.33）
/＞0.05
3.讨论
地中海贫血具多发生于中晚孕期阶段，可导致脏器功能减退、心功能衰竭等后果，威胁母体及胎儿健康，需及时检测诊断，并实施对症治疗，确保母体与胎儿的安全。

当前，临床积极利用先进技术，通过合理检测确定病情，及时对症治疗，并实施合理干预，避免孕妇错过最佳治疗时机。

临床以基因检测为地中海贫血检测金标准，效果较好，但基因检测程序繁琐，对技术及人员要求较高，需投入大量成本，有一定局限性。

还需积极探究更加有效的检测方式，当前血常规及Hb电泳联合检测广泛应用，其出具结果时间较快，敏感度、特异度也较高，能保证检测结果的准确，进而保障孕妇及胎儿生命安全。

医院方面，在临床检验工作中需注重加强检验人员的技能水平，定期组织集中学习活动，确保检验人员具备过硬的专业能力，提高其综合素养，并与时俱进，以减少检验过程中的失误，确保临床检测的准确性和有效性，为疾病的诊断提供合理依据。

根据研究可知，两种检测方式效果差异较小，提示联合检测的应用价值较高，能为临床治疗提供更加有力资料支撑，得到广泛认可，值得推广。

参考文献
[1]王书凯.毛细血管血红蛋白电泳联合血常规检测鉴别妊娠期轻型β地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值[J].中国医学工程,2021,29(03):39-
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[2]曹佳淋,崔琼,王健,马玲娣,甘淑芬,林贵斌.血常规联合血红蛋白电泳检测与地中海贫血基因分型的关联及诊断价值[J].实用医技杂
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