医院输血管理制度及流程

医院输血管理制度及流程
一、总则
第一条为了规范医院临床输血工作，确保输血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院临床输血工作的全过程，包括输血前的评估、输血申请、交叉配血、输血操作、输血后观察及不良反应处理等环节。

第三条医院输血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，严格执行国家有关临床输血的法律、法规和标准，确保患者输血安全。

二、组织管理
第四条医院应当设立输血管理委员会，负责全院临床输血工作的管理。

输血管理委员会由医务部门、输血科、临床科室等相关人员组成。

第五条输血管理委员会负责制定医院临床输血管理制度、输血技术操作规程和应急预案，监督输血工作的实施，并对输血安全事件进行调查和处理。

第六条输血科（血库）是医院临床用血的技术实施部门，负责临床用血的技术指导、血液制品的储存、配送和质量控制等工作。

三、输血评估与申请
第七条临床医师在为患者制定治疗方案时，应当根据患者病情、输血适应症和输血风险等因素，综合评估是否需要输血。

第八条临床医师在为患者申请输血时，应当填写《临床输血申请单》，并附上患者的病历、实验室检查结果等相关资料，提交给输血科。

第九条输血科应当对临床医师提交的输血申请进行审核，确认无误后进行交叉配血。

四、交叉配血与输血
第十条交叉配血是指将受血者的血清与供血者的红细胞进行配合试验，以检测受血者体内是否存在针对供血者红细胞的抗体。

第十一条输血科应当根据交叉配血结果，为患者选择合适的供血者。

在输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，确认无误后方可输血。

第十二条输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

五、输血后观察与不良反应处理
第十三条输血后，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时发现并处理输血不良反应。

第十四条输血不良反应分为轻微、一般和严重三个等级。

对于轻微和一般不良反应，医护人员应当做好记录，并根据需要给予对症治疗。

对于严重不良反应，应当立即停止输血，采取紧急措施，并及时报告输血科和医院职能部门。

第十五条输血科应当对输血不良反应进行统计、分析和评估，提出改进措施，并报告输血管理委员会。

六、血液制品的管理
第十六条输血科应当严格按照国家有关规定和医院临床输血管理制度，对血液制品进行储存、配送和质量控制。

第十七条输血科应当定期对血液制品进行质量检查，确保血液制品的安全有效。

第十八条输血科应当建立血液制品的追溯体系，确保血液制品的可追溯性。

七、培训与教育
第十九条医院应当定期组织临床医师、护士和输血科人员进行临床输血相关的培训和考核，提高输血安全意识和技术水平。

第二十条医院应当加强输血安全的宣传教育，提高患者和家属对输血风险的认识和理解。

八、附则
第二十一条本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

第二十二条本制度的解释权归医院输血管理委员会。