角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗复发翼状胬肉疗效比较

·临床医学·
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角膜缘干细胞移植和羊膜移植
分离，在胬肉头部前方1 mm部位进行剖切，完整地剔
除胬肉头部，再分离胬肉体部，在半月皱襞前将胬肉完
全剪除，尽可能清除掉巩膜表层的瘢痕组织，对出血部
位进行灼烧止血处理。

在术眼上方结膜下注射0.5 mL利
多卡因进行麻醉，分离球结膜及其下方筋膜，按术区结
膜缺损情况切取结膜瓣，分离到角膜缘内1 mm部位顺
着角膜缘切开，深度直至角膜基质浅层，将带有角膜缘
干细胞的结膜瓣铺在术区的巩膜表层（保持上皮面在上
方），使用尼龙线缝合固定植片。

对照组行羊膜移植：前期手术操作与角膜缘干细胞移植相同，直至剪取同等
尺寸的羊膜组织片覆盖在暴露的巩膜区，最后使用无创
伤缝线进行缝合。

1.3 观察指标
术后随访1年，比较两组术后复发率与角膜创面上
皮愈合时间。

角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术为近年来临床用于治疗复发翼状胬肉的常用术式。

角膜缘干细胞移植术可阻止浅层新生血管与异常组织侵犯角膜屏障，从而重建角膜干细胞受损区域的角膜表层与角膜缘屏障，不仅可有效避免翼状胬肉的复发，同时也可保持角膜的正常生理功能和透明性。

羊膜移植术在近年来大多被应用于眼表疾病的眼角膜重建中。

本研究结果显示，与对照组相比，研究组术后复发率更低，角膜创面上皮愈合时间更短。

这表明角膜缘干细胞移植术治疗复发翼状胬肉
的术后复发率更低，角膜创面上皮愈合更快。

分析主要原因为角膜缘干细胞具有细胞更新与组织再生的能力，为角膜上皮快速自我更新能力的基础，其可帮助复发翼状胬肉患者重建眼表环境，从而促使角膜恢复正常的生理功能。

而羊膜属于一种内含胶原酶抑制剂的组织，其（下转第158页）
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作者单位
1高阳县医院 河北 保定 071500
2保定市莲池区人民医院/保定市骨科医院
河北 保定 071000
差或因主观能力而出现的差错。

与常规的护理管理模式
相比，以目标管理为导向的护理交班表模式具有更加显
著的护理管理效果。

依据结果显示，患者的脱机时间、
交班表填写时间明显缩短，满意度评分、呼吸机正确使
用率明显提高，原因在于在此种模式下，护理人员能够
有效地弥补护理上出现的差错，同时能够规范地填写护
理报告，便于交接班的护理人员进行明确查阅，因而能
够获得良好的护理管理效果。

综上所述，本研究认为以目标管理为导向的护理
交班表应用在无创呼吸机使用患者中具有显著作用。

参考文献
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作者单位
陇川县人民医院 云南 陇川 678700
可有效减轻眼部炎症反应，并阻止变性结膜组织的生
长，但其无血管、淋巴结以及神经等组织结构，缺乏角
膜缘干细胞的生理功能，因此其移植术疗效不及角膜缘
干细胞移植术。

综上所述，采用角膜缘干细胞移植治疗复发翼状
胬肉的术后复发率更低，且角膜创面恢复更快，较羊膜
移植术的治疗效果更好。

参考文献
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（上接第155页）
作者单位
万州区疾病预防控制中心 重庆 万州 404000淋巴结出现异常的患儿在接种时更需要注意。

结核病防
治医疗技术尚处于一个探索阶段，在进行卡介苗的接种
时，应针对幼儿的具体情况采取相应的措施，以预防接
种后的不良反应，提高接种效果。

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（上接第156页）。