美宝湿润烧伤膏治疗各类皮肤损伤的临床观察

美宝湿润烧伤膏治疗各类皮肤损伤的临床观察
摘要】目的探讨美宝湿润烧伤膏治疗各类皮肤损伤的疗效。

方法 2009年6月～2011年11月，276例因各种原因致皮肤损伤患者，给予创面清创后，将美宝湿
润烧伤膏均匀涂抹于创面，用消毒纱布覆盖包扎，每日或隔日换药一次。

结果
276例创面全部愈合，愈合时间5～35天，无过敏及其他不良反应，创面愈合时
间缩短、愈合后组织质地柔软、无明显增生性瘢痕。

结论美宝湿润烧伤膏治疗各
类皮肤损伤疗效肯定，临床换药效果满意。

【关键词】美宝湿润烧伤膏皮肤损伤换药
临床上，由外伤、烫伤、褥疮、感染等多种因素导致的各类皮肤损伤较为常见，可伤及皮肤各层。

采用凡士林油纱条等传统外科换药愈合时间长，效果欠佳。

2009年6月～2011年11月我们应用美宝湿润烧伤膏外敷治疗各类皮肤损伤，通
过对创面愈合时间、瘢痕形成等观察，取得了满意的临床疗效，报告如下：
1 临床资料
患者共276例，其中男157人次，女119人次，年龄3岁～81岁。

创面情况：新鲜创面198例、感染创面78例。

创面部位：面部82例、四肢178例、躯干16例。

创面深度：浅层挫擦伤198例、全层皮肤挫裂伤69例、损伤至皮肤下肌层
的褥疮9例。

致伤原因：交通意外和运动损伤209例、烫伤27例、脓肿切排引
流21例、电击伤2例、压疮9例、冻疮5例、放射性皮炎3例。

2 治疗方法
2.1 创面处理
2.1.1 新鲜创面用无菌生理盐水清创，碘伏溶液消毒创面周围皮肤。

2.1.2 感染创面表面附有脓苔、脓液或脓痂，用0.5%碘伏和无菌生理盐水冲
洗创面，用无菌棉纱蘸去创面表层的脓性分泌物，剪去脓痂，对创面进行彻底清创；对脓肿，先行脓肿切开排脓，用美宝湿润烧伤膏均匀涂抹在无菌纱布上制作
成引流条，将其置入脓腔内以利引流，并用纱布或棉垫包扎。

2.1.3 有水疱的创面低位剪破水疱放液引流，保留疱皮。

2.1.4 褥疮等有坏事组织的创面碘伏消毒后，剪去创面表面的坏事痂皮和坏
事组织，创面彻底清创。

2.2 局部药敷用碘伏溶液消毒创面周围皮肤，蘸干创面水分，用棉签将美宝
湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，涂药厚度约为1ｍｍ，然后用消毒纱布覆盖包扎，
每日换药1次。

当渗出物减少后，隔天换药1次。

换药时，将残留在创面的液化
物试去，创面分泌物较多时用生理盐水棉球擦试，创面不用任何消毒剂冲洗。

换
药时遵循创面不疼痛、不出血、不损伤健康组织的原则。

早期不将创面上形成的
软膜去掉，因为该软膜可代替表层皮肤的呼吸保护功能。

在第1周左右进行一次
创面彻底清创，去除坏死痂皮，之后的换药同上，直至创面愈合。

2.3 结合患者全身症状、检查结果（体温、血液分析、血糖等）对有感染现
象者采用短期静滴抗生素，感染控制后即停用。

对糖尿病进行系统正规的治疗，
控制血糖至正常范围。

3 结果
本组276例患者全程应用美宝湿润烧伤膏外敷，经治疗，浅层挫擦伤5～8天基本愈合，累及真皮的创面8～14天愈合，累及全层皮肤或皮下肌层的褥疮15～35天愈合。

所有创面全部愈合，无过敏及其他不良反应，复诊除9例损伤程度较
深的褥疮创面留有瘢痕外，其余愈合的创面均未见瘢痕形成，无活动和功能受限。

4 讨论
皮肤或粘膜组织因局部外伤、炎症、缺血等病因造成组织坏死脱落后形成溃疡，导致创面细菌生长并产生多种代谢产物，不但影响上皮组织的生长，且对新生上皮也有破坏作用。

以往我们多采用常规外科换药方法用呋喃西林、活力碘湿敷或凡士林纱条，不仅影响上皮细胞生长，而且很容易产生新的耐药菌株。

换药效果不理想。

美宝湿润烧伤膏的主要成分是：黄连黄柏黄芩地龙罂粟壳。

其主要药理作用为清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、去腐生肌。

能够增加或改善病变局部血液循环，具有抗感染、促进新陈代谢、促使上皮细胞生长、加速创面修复、减轻创面愈合后瘢痕增生的作用。

美宝湿润烧伤膏含有的麻油成分具有很强的亲脂性，与创面致病菌和坏死组织结合发生水解、酶解、皂化、脂化等生物化学反应，可使其变性失去亲脂能力而脱离创面，从而使创面得到及时有效的引流和清洁。

美宝湿润烧伤膏能为创面营造生理性湿润环境，从而有利于刺激表皮细胞和成纤维细胞增殖，促进表皮细胞迁移，激活残存组织中具有表皮干细胞潜能的某些组织细胞，再生修复创面，并缩短愈合时间，使难以愈合的创面达到生理性修复的目的。

我们将美宝湿润烧伤膏应用于各类皮肤损伤的创面换药，可达到止血、减轻疼痛、维持正常生长条件、促进创面生理性再生愈合的效果。

创面的平均愈合时间较过去采用传统外科方法换药有所缩短，且创面愈合后组织质地柔软，瘢痕形成和色素沉着也明显降低。

用于创面的换药效果较为满意。