脑血管病的疾病护理与心理护理
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重 和减轻 。 ２ ． ３生命 体 征 血 压 升 高 对 脑 出血 病 人 不 利 ， 可 致 再 次 出血 ， 血 压过 低可 致 脑供 血 不 足 ， 可 加 重脑 血 栓形 成病 人 的病 变 ， 脑 出血 可 以通 过 多个 环 节 ， 引 起 颅 内压 增 高 ， 甚 至 并 发 脑 疝 而死 。脉 搏 缓 慢 的 说 明有 颅 内压增 高趋 势 。观 察 呼 吸频 率 伴 呼 吸深 浅 度 的变化 ， 如出现叹息样呼吸 ， 潮 氏呼吸 ， 鼾 音 则 表示 病情 严重 。患 者 如 出现 中枢性 和 感 染性 发 热， 应及 早 采取 降 温 措 施 ， （ 物理 降温 ， 药物降温） 如 体温低 ， 四肢厥 冷则 说 明有休 克 的可能 。 ２ ． ４观 察肢 体 运 动 脑 血 管 病 多 伴 有 肢 体 瘫 痪 ， 本 组 病例 几乎 全部 有程 度 不一 的肢 体瘫 痪 或 麻 木 活 动受限， 多 为一侧 肢 体 ， 肢 体 缓 解 及加 重 亦 说 明脑 血 管病 的变 化 。
对疾 病 的影响 ， 树 立战胜 疾病 的信 心 。
［ 关键 词 ］ 脑血 管病 ， 疾病 护理 与 心理护 理
［ 中 图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 学科分类代码］ ３ ２ ０ ． ７ １ ４ ０
１ 临 床 资 料 本组 ６ ０例 ， 男 ３ ５例 ， 女 １ ５例 ， 平均年 龄 ６ ３ 岁， 脑血栓形成 ３ ２例 ， 脑出血 １ ８例 ， 有 高 血 压 病 史２ ８例 ， 治疗 好转 １ ８例 ， 治愈 ２ ９例 ， 死 亡 ３例 。 ２ 病 情 观 察 护理 人员 必须 有 高度 的责任 心和 专业 知识 。 ２ ． １意识 意 识 的变 化 往 往 能 提 示 病情 的 轻 重 ， 应 准确 判 断患 者 发 病 的意 识 状 态 和 昏迷 程 度 ， 本 组 病人 有意 识 障碍 ２ １例 。 ２ ． ２瞳孔 瞳孔 的改变 能提 示病 变 部 位及 病 情 的加
３ 护 理
３ ． １休 息 脑 出 血病 人 应 绝 对 卧床 休 息 ， 尽 量 减 少 不 必要 的推 动 ， 更换 床位 外 出检查 时 ， 移 动 头 部要 轻， 慢， 稳， 脑 缺 血 病 人 在 一 周 以 内应 完 全 卧床 休 息， 严格 控 制 探 视 ， 以免 患 者情 绪 激 动 ， 血 压 升 高 引起再 出血 ， 同时患 者抵 抗 力 下 降易 引 起 感 冒 ， 甚 至增加 颅 内感染 的机 会 。 ３ ． ２保 持 呼吸道 通 畅 ， 防止误 吸和 舌后 坠而 引起 窒 息， 及 时清 除 呼 吸 道 分 泌 物 ， 缺 氧 时及 时 给 氧 ， 必 要 时气 管插 管或 气管 切开 。 ３ ． ３饮 食 维 持 全 身 营养 及 水 电介 质 平 衡 ， 食 高蛋 白， 高 维生 素 ， 易消化饮食 ， 昏迷 病 人 应 给予 鼻 饲
・
２ ４ ４・
第２ ６卷
第 ３期
工 企 医刊
Ｔ ＨＥ ＭＥＤ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｊ ＯＵ ＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＤ ＵＳ ＴＲ Ｉ ＡＬ Ｅ ＮＴ ＥＲ Ｐ ＲＩ Ｓ Ｅ
Ｖｏ １ ． ２６ Ｎｏ． ３
Ｍａ ｙ ．２ ０１ ３
２ ０ １ ３年 ６月
［ 文章编号 】 １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ 一Ｏ ２ ４ ４ —０ １
［ 收 稿 日期 】 ２ ０ １ ３— ０ ３— ２ ２
（ 牛奶 ， 肉汤 等 ） 以保证 足够 的营 养物 质 ， 足够 的热 量 摄取 ， 增加 抵抗 力 。 ３ ． ４抽 搐 和瘫 痪 的 护 理 因为 有 抽 搐 的 可 能 ， 要 准 确 给予 镇静 药物 ， 详 细记 录 发作 情 况 及抽 搐 时 间 ， 次数 ， 注意安 全 防护 ， 为 了 防止 关节 变 形 和肌 肉萎 缩， 要 保持肢 体 功能位 ， 指 导患者 功 能锻炼 。 ３ ． ５排 泄 的护理 留置尿 管 的尽量 减 少尿 管 留置 时 间， 防 止尿路 感染 ， 每 天 膀胱 冲洗 ， 尿 道 口抹 洗 ， 保 持大便 通 畅 ， 多 食粗纤 维 食 物 ， 便 秘可 适 当用通 便 剂， 切 忌用 力过 度诱 发再 出血 。 ３ ． ６预 防并 发 症 的护 理 患者 昏迷 及 长 期 卧 床 ， 易 并 发肺 炎 ， 褥疮 ， 要 按 时 翻身 拍 背 ， 床 单 位 平 整 清 洁干燥 ， 避 免拖 拉拽 等动 作 ， 以免 皮肤 擦 伤 发 生褥 疮， 注 意 口腔 眼 睛 的 保 护 ， 眼睛不能闭合的 ， 涂 以 抗生 素 眼膏 ， 并 用湿 纱布 盖 眼。 ３ ． ７脑血管 病 的心理 护理 及恢 复 期 的功 能锻 炼 由 于 突然 发 病 ， 出现 偏 瘫 ， 失语 ， 轻 者 有 肢 体 活 动 不 便， 重 者终 日卧 床 ， 常 有 大 小便 失 禁 ， 生 活 能 力 减 退或 不能 自理 ， 出现 烦 躁 ， 抑郁 等 心 理 变 化 ， 心 理 状态 的好 坏 影 响 疾 病 的 转 归 ， 所 以， 在 护 理 工 作 中， 我 们采 取 主动介 绍 医 院环 境 ， 讲解 疾 病 的相关 知识 ， 制定 相应 的 护理计 划 ， 协 助 患 者进 行 各 项检 查， 满 足 患者 的合 理 要 求 ， 注意患者情绪变化 ， 多 与患 者沟 通解 除患 者思 想 顾 虑 ， 安心 住 院 治疗 ， 早 期活 动可 减 少肺 炎 和 下 肢 静 脉 血 栓 的发 生 ， 急性 期过 后要 进行 功能 锻炼 ， 说 明功 能锻 炼 的重要 性 ， 取得 家 属的 配 合 ， 根 据 患 者 情 况 进 行 肌腱 伸 展 和 关节 曲伸运动 ， 可 取穴 进行 针 灸 ， 帮 助 神经 功 能恢 复， 锻炼 次数 由少 到多 ， 时 间 由短 到长 ， 循序 渐进 。
脑 血 管病 的 疾 病 护 理 与 心 理 护 理
徐 红 玲
（ 安 徽省 蚌 埠市 固镇 县人 民 医院脑外ห้องสมุดไป่ตู้科
２ ３ ３ ７ ０ ０ ）
［ 摘要］ 脑 血 管病是 由 于各 种 脑 血 管 病 变所 引起 的 脑部 病 变 ， 按 其 性 质 通 常 分 为缺 血 性 和 出血 性脑 血 管病 ， 是 中老年人 常 见病 ， 多发 病 ， 是 导 致人 类死 亡 的 三 大疾病 之 一 ， 发 病 率和 致 死 率高， 且 易复发 ， 患者 多伴 有 不 同程度 的 身体 损 害 （ 偏瘫， 失语 ， 昏迷） 出现 紧张 ， 恐惧 ， 焦虑 和 抑 郁等 心理 变化 ， 我们 从现 代护 理观 出发 ， 对 病人 疾病及 心理 状 态给 予相应 的护 理 ， 消 除不 良因素
对疾 病 的影响 ， 树 立战胜 疾病 的信 心 。
［ 关键 词 ］ 脑血 管病 ， 疾病 护理 与 心理护 理
［ 中 图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 学科分类代码］ ３ ２ ０ ． ７ １ ４ ０
１ 临 床 资 料 本组 ６ ０例 ， 男 ３ ５例 ， 女 １ ５例 ， 平均年 龄 ６ ３ 岁， 脑血栓形成 ３ ２例 ， 脑出血 １ ８例 ， 有 高 血 压 病 史２ ８例 ， 治疗 好转 １ ８例 ， 治愈 ２ ９例 ， 死 亡 ３例 。 ２ 病 情 观 察 护理 人员 必须 有 高度 的责任 心和 专业 知识 。 ２ ． １意识 意 识 的变 化 往 往 能 提 示 病情 的 轻 重 ， 应 准确 判 断患 者 发 病 的意 识 状 态 和 昏迷 程 度 ， 本 组 病人 有意 识 障碍 ２ １例 。 ２ ． ２瞳孔 瞳孔 的改变 能提 示病 变 部 位及 病 情 的加
３ 护 理
３ ． １休 息 脑 出 血病 人 应 绝 对 卧床 休 息 ， 尽 量 减 少 不 必要 的推 动 ， 更换 床位 外 出检查 时 ， 移 动 头 部要 轻， 慢， 稳， 脑 缺 血 病 人 在 一 周 以 内应 完 全 卧床 休 息， 严格 控 制 探 视 ， 以免 患 者情 绪 激 动 ， 血 压 升 高 引起再 出血 ， 同时患 者抵 抗 力 下 降易 引 起 感 冒 ， 甚 至增加 颅 内感染 的机 会 。 ３ ． ２保 持 呼吸道 通 畅 ， 防止误 吸和 舌后 坠而 引起 窒 息， 及 时清 除 呼 吸 道 分 泌 物 ， 缺 氧 时及 时 给 氧 ， 必 要 时气 管插 管或 气管 切开 。 ３ ． ３饮 食 维 持 全 身 营养 及 水 电介 质 平 衡 ， 食 高蛋 白， 高 维生 素 ， 易消化饮食 ， 昏迷 病 人 应 给予 鼻 饲
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第２ ６卷
第 ３期
工 企 医刊
Ｔ ＨＥ ＭＥＤ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｊ ＯＵ ＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＤ ＵＳ ＴＲ Ｉ ＡＬ Ｅ ＮＴ ＥＲ Ｐ ＲＩ Ｓ Ｅ
Ｖｏ １ ． ２６ Ｎｏ． ３
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２ ０ １ ３年 ６月
［ 文章编号 】 １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ 一Ｏ ２ ４ ４ —０ １
［ 收 稿 日期 】 ２ ０ １ ３— ０ ３— ２ ２
（ 牛奶 ， 肉汤 等 ） 以保证 足够 的营 养物 质 ， 足够 的热 量 摄取 ， 增加 抵抗 力 。 ３ ． ４抽 搐 和瘫 痪 的 护 理 因为 有 抽 搐 的 可 能 ， 要 准 确 给予 镇静 药物 ， 详 细记 录 发作 情 况 及抽 搐 时 间 ， 次数 ， 注意安 全 防护 ， 为 了 防止 关节 变 形 和肌 肉萎 缩， 要 保持肢 体 功能位 ， 指 导患者 功 能锻炼 。 ３ ． ５排 泄 的护理 留置尿 管 的尽量 减 少尿 管 留置 时 间， 防 止尿路 感染 ， 每 天 膀胱 冲洗 ， 尿 道 口抹 洗 ， 保 持大便 通 畅 ， 多 食粗纤 维 食 物 ， 便 秘可 适 当用通 便 剂， 切 忌用 力过 度诱 发再 出血 。 ３ ． ６预 防并 发 症 的护 理 患者 昏迷 及 长 期 卧 床 ， 易 并 发肺 炎 ， 褥疮 ， 要 按 时 翻身 拍 背 ， 床 单 位 平 整 清 洁干燥 ， 避 免拖 拉拽 等动 作 ， 以免 皮肤 擦 伤 发 生褥 疮， 注 意 口腔 眼 睛 的 保 护 ， 眼睛不能闭合的 ， 涂 以 抗生 素 眼膏 ， 并 用湿 纱布 盖 眼。 ３ ． ７脑血管 病 的心理 护理 及恢 复 期 的功 能锻 炼 由 于 突然 发 病 ， 出现 偏 瘫 ， 失语 ， 轻 者 有 肢 体 活 动 不 便， 重 者终 日卧 床 ， 常 有 大 小便 失 禁 ， 生 活 能 力 减 退或 不能 自理 ， 出现 烦 躁 ， 抑郁 等 心 理 变 化 ， 心 理 状态 的好 坏 影 响 疾 病 的 转 归 ， 所 以， 在 护 理 工 作 中， 我 们采 取 主动介 绍 医 院环 境 ， 讲解 疾 病 的相关 知识 ， 制定 相应 的 护理计 划 ， 协 助 患 者进 行 各 项检 查， 满 足 患者 的合 理 要 求 ， 注意患者情绪变化 ， 多 与患 者沟 通解 除患 者思 想 顾 虑 ， 安心 住 院 治疗 ， 早 期活 动可 减 少肺 炎 和 下 肢 静 脉 血 栓 的发 生 ， 急性 期过 后要 进行 功能 锻炼 ， 说 明功 能锻 炼 的重要 性 ， 取得 家 属的 配 合 ， 根 据 患 者 情 况 进 行 肌腱 伸 展 和 关节 曲伸运动 ， 可 取穴 进行 针 灸 ， 帮 助 神经 功 能恢 复， 锻炼 次数 由少 到多 ， 时 间 由短 到长 ， 循序 渐进 。
脑 血 管病 的 疾 病 护 理 与 心 理 护 理
徐 红 玲
（ 安 徽省 蚌 埠市 固镇 县人 民 医院脑外ห้องสมุดไป่ตู้科
２ ３ ３ ７ ０ ０ ）
［ 摘要］ 脑 血 管病是 由 于各 种 脑 血 管 病 变所 引起 的 脑部 病 变 ， 按 其 性 质 通 常 分 为缺 血 性 和 出血 性脑 血 管病 ， 是 中老年人 常 见病 ， 多发 病 ， 是 导 致人 类死 亡 的 三 大疾病 之 一 ， 发 病 率和 致 死 率高， 且 易复发 ， 患者 多伴 有 不 同程度 的 身体 损 害 （ 偏瘫， 失语 ， 昏迷） 出现 紧张 ， 恐惧 ， 焦虑 和 抑 郁等 心理 变化 ， 我们 从现 代护 理观 出发 ， 对 病人 疾病及 心理 状 态给 予相应 的护 理 ， 消 除不 良因素