脑积水的基本知识优秀PPT资料
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直接堵塞或压迫脑室系统的通道导致形成的。
三、发病原因
（二）生活自理能力差（或丧失）——与脑积水压迫运动神经导致肢体活动障碍有关。
3、面部及一舌、瘫病脑人脊进液食时循，环食通物很道容受易阻从瘫痪侧口角掉出来，或潴留在瘫痪侧的颊部，喂食时，应让患者向健侧卧位。 （分 使2流用）手足远术 量期因 有热目皮 效、标下 的：服隧 抗1出.道 生用先院长 素某天时、。能些畸范培中围形养较药：家大属、可,加做坠能之好分胎与生流活药父管护、母的理刺转接。激胎触,术药了中、某打通胎些皮位化下异学隧道常物过、品浅羊、,极水放易造过射成多线皮等、下感有放染关射而。元形成较素脓多、肿见孕,可的早采用畸期小形发切口引流法,及时 四、脑脊液有的脊产柱生、裂作、用中及脑循环导途水径管狭窄、脑血管畸形等，脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常 尿（（便22） ）频、、繁远远、有 遗期期失脑 传目目禁标标积 因或：：困水 素住皮难。 ，院 肤，期正在 可有间常先 能时呕、仅天 是吐无在停褥性 性晚止疮畸 结期，形出形 合意成现识。中 隐。障，性碍多基逐渐数因减学的轻者遗。认传为所，致中。脑导水管狭窄是引起脑积水的唯一 脑室内的脉络丛（2.软感脑染膜：上的如血化管脓和脑性室脑膜膜上皮炎突、向结脑室核而性成脑）所膜分炎泌、的透脑明室而炎略带等黄，色由的液于体增称生脑脊的液纤，维它自组成织一阻个循环途径，并 间2、接（护与1理）血措分液塞脑施析循了积病环脑水人有心关脊。理。液给的予帮循助环，孔考虑道病，人特是否别有多智见力降于低第，四应使脑用室病孔人易及于脑理底解的部语的言蛛，缓网慢膜而下清楚腔地粘说连明。而发生 （2）、制定每日3食.出谱血，确：定颅机内体所出需血的后热卡纤，维在增调配生鼻可饲引饮食起时脑，积应考水虑，高产热、伤呕后吐颅、出内汗出、血呼吸吸紊收乱不和长良期，脱也水及是激素治疗诸因素 对（时机6候）体 ，对水医失、护新 连语电人生 ，症解员病儿 脑质要人平抓脑 脊应衡住积 液用的他日水 循影的常的 环响一的。点常 障简线单见 碍索话原 而和重他因 发复对地， 生话说且脑，，以往积多便和往水引病易。起人他被说的话忽话，视头但。。不能脑焦外躁伤，一后直蛛说网到病膜人下已腔经理出解血为致止，蛛当网病膜人将粘要说出什么话的 （4）对于呼吸道4分.肿泌瘤物多：，颅粘内稠不肿易瘤吸可出者阻，塞应脑酌情脊行液气循管切环开通，路气管的切任开何后严一格部按分气管，切较开多常规见护于理第，口四鼻脑吸室痰管附与气管内吸痰管 应脑管分积造开 水 成使病腹用人腔近 膜。脑脏， 瘤脊器新 、液损中伤生 神的，儿 经白如期 母细肠难 细胞穿和孔得 胞蛋、遇 瘤白横见 。增膈高穿肿时孔瘤，、，腹阴腔道以端穿后管孔可周的围报发可道生能。神出现经炎胶性质水肿瘤，，被脑大网室膜脉包络裹，丛腹乳膜头炎、状腹瘤水及等现室象管也有腹腔端分流 （6）给病人及家二属、做护脑理脊教液育，分让泌他过们掌多握发作预兆的改变，并让病人即使休息在安全、空旷、平坦的地方，牙齿间也应放牙垫或衣 物成、人毛 多巾见等间，断并性做头先好痛天呼、性救头准胀脑备、积。头水沉、的头病晕因、耳学鸣说耳较堵、多视，力公下降认、的四学肢无说力则等为。侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，
其充满在脑和脊髓周围，故有缓冲外力，减少震荡的作用。 脑脊液的循环途径如下：
左、右侧脑室脉络丛→经室间孔→第三脑室→经中脑水管→第 四脑室→经正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状
窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉
五、脑积水的病理
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑 室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔 可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿 破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、 基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期 受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形， 胶质增生及神经细胞退行性变等。 正常情况下， 脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病 理情况下，颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛 网膜下腔内。
六、脑积水的危害
脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重量的 2% ，但其血液占 全身血循环的 15% ，脑氧耗量成人为全身耗氧量的 20% ，儿童达 40% ，脑组织又是一个丰液体器官，水分占 80% ，一旦水、电解质 在脑组织中病理蓄积即造成脑积水 , 直接危害生命中枢，甚至造成严 重后果。
脑积水可由多种原因引起，临床各种无不涉及，常见有颅内炎症， 脑血管，脑外伤，各种内源性或外源性神经毒素，缺氧水和电解质紊 乱，酸中毒，肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内 积聚而成。
引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。 三、脑脊液吸收障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。
四、脑脊液的产生、作用及循环途径
脑室内的脉络丛（软脑膜上的血管和脑室膜上皮突向脑室而成） 所分泌的透明而略带黄色的液体称脑脊液，它自成一个循环途 径，并间接与血液循环有关。脑脊液对维持脑组织的渗透压和 颅内压的相对恒定有重要作用，也起着淋巴的作用。此外，因
二、脑积水的分类
可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑 脊液在脑表面的吸收受阻而言，多为后天病变引起， 如脑膜炎、蛛网膜下腔出血阻塞蛛网膜粒，引起脑脊 液吸收功能障碍，使脑室系统和蛛网膜下腔扩张 ； 非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。脑脊液
通路受阻，在受阻以上脑室系统扩大而无蛛网膜下腔的扩张。 多见于先天性畸形，如中脑导水管畸形是婴儿脑积水的主要原 因，出生时常有头颅偏大，而后是头颅呈进行性异常增大，头 身不成比例，智力发育低下，甚至有痉挛性瘫痪。其次是肿瘤
脑积水的基本知识
殷菲
一、定义：
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而 致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液 所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的 总称。 多发生在两岁之内的婴儿，临床小儿多见头颅增 大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、 落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低 下；成人多见间断头痛、头胀、头沉、头晕、 耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
三、发病原因
（二）生活自理能力差（或丧失）——与脑积水压迫运动神经导致肢体活动障碍有关。
3、面部及一舌、瘫病脑人脊进液食时循，环食通物很道容受易阻从瘫痪侧口角掉出来，或潴留在瘫痪侧的颊部，喂食时，应让患者向健侧卧位。 （分 使2流用）手足远术 量期因 有热目皮 效、标下 的：服隧 抗1出.道 生用先院长 素某天时、。能些畸范培中围形养较药：家大属、可,加做坠能之好分胎与生流活药父管护、母的理刺转接。激胎触,术药了中、某打通胎些皮位化下异学隧道常物过、品浅羊、,极水放易造过射成多线皮等、下感有放染关射而。元形成较素脓多、肿见孕,可的早采用畸期小形发切口引流法,及时 四、脑脊液有的脊产柱生、裂作、用中及脑循环导途水径管狭窄、脑血管畸形等，脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常 尿（（便22） ）频、、繁远远、有 遗期期失脑 传目目禁标标积 因或：：困水 素住皮难。 ，院 肤，期正在 可有间常先 能时呕、仅天 是吐无在停褥性 性晚止疮畸 结期，形出形 合意成现识。中 隐。障，性碍多基逐渐数因减学的轻者遗。认传为所，致中。脑导水管狭窄是引起脑积水的唯一 脑室内的脉络丛（2.软感脑染膜：上的如血化管脓和脑性室脑膜膜上皮炎突、向结脑室核而性成脑）所膜分炎泌、的透脑明室而炎略带等黄，色由的液于体增称生脑脊的液纤，维它自组成织一阻个循环途径，并 间2、接（护与1理）血措分液塞脑施析循了积病环脑水人有心关脊。理。液给的予帮循助环，孔考虑道病，人特是否别有多智见力降于低第，四应使脑用室病孔人易及于脑理底解的部语的言蛛，缓网慢膜而下清楚腔地粘说连明。而发生 （2）、制定每日3食.出谱血，确：定颅机内体所出需血的后热卡纤，维在增调配生鼻可饲引饮食起时脑，积应考水虑，高产热、伤呕后吐颅、出内汗出、血呼吸吸紊收乱不和长良期，脱也水及是激素治疗诸因素 对（时机6候）体 ，对水医失、护新 连语电人生 ，症解员病儿 脑质要人平抓脑 脊应衡住积 液用的他日水 循影的常的 环响一的。点常 障简线单见 碍索话原 而和重他因 发复对地， 生话说且脑，，以往积多便和往水引病易。起人他被说的话忽话，视头但。。不能脑焦外躁伤，一后直蛛说网到病膜人下已腔经理出解血为致止，蛛当网病膜人将粘要说出什么话的 （4）对于呼吸道4分.肿泌瘤物多：，颅粘内稠不肿易瘤吸可出者阻，塞应脑酌情脊行液气循管切环开通，路气管的切任开何后严一格部按分气管，切较开多常规见护于理第，口四鼻脑吸室痰管附与气管内吸痰管 应脑管分积造开 水 成使病腹用人腔近 膜。脑脏， 瘤脊器新 、液损中伤生 神的，儿 经白如期 母细肠难 细胞穿和孔得 胞蛋、遇 瘤白横见 。增膈高穿肿时孔瘤，、，腹阴腔道以端穿后管孔可周的围报发可道生能。神出现经炎胶性质水肿瘤，，被脑大网室膜脉包络裹，丛腹乳膜头炎、状腹瘤水及等现室象管也有腹腔端分流 （6）给病人及家二属、做护脑理脊教液育，分让泌他过们掌多握发作预兆的改变，并让病人即使休息在安全、空旷、平坦的地方，牙齿间也应放牙垫或衣 物成、人毛 多巾见等间，断并性做头先好痛天呼、性救头准胀脑备、积。头水沉、的头病晕因、耳学鸣说耳较堵、多视，力公下降认、的四学肢无说力则等为。侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，
其充满在脑和脊髓周围，故有缓冲外力，减少震荡的作用。 脑脊液的循环途径如下：
左、右侧脑室脉络丛→经室间孔→第三脑室→经中脑水管→第 四脑室→经正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状
窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉
五、脑积水的病理
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑 室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔 可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿 破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、 基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期 受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形， 胶质增生及神经细胞退行性变等。 正常情况下， 脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病 理情况下，颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛 网膜下腔内。
六、脑积水的危害
脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重量的 2% ，但其血液占 全身血循环的 15% ，脑氧耗量成人为全身耗氧量的 20% ，儿童达 40% ，脑组织又是一个丰液体器官，水分占 80% ，一旦水、电解质 在脑组织中病理蓄积即造成脑积水 , 直接危害生命中枢，甚至造成严 重后果。
脑积水可由多种原因引起，临床各种无不涉及，常见有颅内炎症， 脑血管，脑外伤，各种内源性或外源性神经毒素，缺氧水和电解质紊 乱，酸中毒，肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内 积聚而成。
引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。 三、脑脊液吸收障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。
四、脑脊液的产生、作用及循环途径
脑室内的脉络丛（软脑膜上的血管和脑室膜上皮突向脑室而成） 所分泌的透明而略带黄色的液体称脑脊液，它自成一个循环途 径，并间接与血液循环有关。脑脊液对维持脑组织的渗透压和 颅内压的相对恒定有重要作用，也起着淋巴的作用。此外，因
二、脑积水的分类
可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑 脊液在脑表面的吸收受阻而言，多为后天病变引起， 如脑膜炎、蛛网膜下腔出血阻塞蛛网膜粒，引起脑脊 液吸收功能障碍，使脑室系统和蛛网膜下腔扩张 ； 非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。脑脊液
通路受阻，在受阻以上脑室系统扩大而无蛛网膜下腔的扩张。 多见于先天性畸形，如中脑导水管畸形是婴儿脑积水的主要原 因，出生时常有头颅偏大，而后是头颅呈进行性异常增大，头 身不成比例，智力发育低下，甚至有痉挛性瘫痪。其次是肿瘤
脑积水的基本知识
殷菲
一、定义：
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而 致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液 所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的 总称。 多发生在两岁之内的婴儿，临床小儿多见头颅增 大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、 落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低 下；成人多见间断头痛、头胀、头沉、头晕、 耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。