自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响
延续自我管理教育对类风湿关节炎患者生活质量的影响
类风湿关节炎（ Ｒ Ａ） 是—种慢性 自身免疫疾病， 病程长、 反复发作 、 易致残 ， 关节疼痛 、 畸形和僵硬等为其主要临床
症状， 严重者累及多个脏器。患病后 ， ＲＡ 患者心理和生理 上的负担均较大 ， 生活质量也因此明显降低。 生活质量是一
境适应能力密切相关。 延续 自我管理教育是随着社会发展 和医疗模式转变 出现的一种新的护理 服务 ， 能够帮助患者 完善 自我管 － ３ ］ 。 Ｒ Ａ自我管理模式主要以患者为中心 ， 通 过提高 患者服药和功能锻炼的依从性、 改善疾病状态和抑 郁情绪 ， 从而提高患者的生活质量 。 为此 ， 本研究分析了延
者生理功能、 心理功能、 社会功能和健康自我认识的评分均明显低于对照组（ 尸 ． ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论： 延续性 自 我管理
教育可提 高类风湿关节 炎患者的生活 质量 。
【 关键词】 延续性 自我管理教育 ； 类风 湿关节炎 ； 生活质量 【 中图分类号】 Ｒ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 ｌ Ａ 【 文章编号１ １ ０ ０ ４ － － ６ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ － ｑ ） ４ ０ ９ － ０ ２
患者发放 由医生和护士合作制作的类风湿关节 炎健康 教
育宣传单 ， 宣传单为三折页 ， 正反两面共六页。 第一页为 彩图封面 ； 第二页介绍Ｒ Ａ的相关知识 ， 包括定义 、 原因 、 流行 病学等 ； 第三、 四页为图文并 茂的饮 食指导 ； 第五页 ，
个社会学概念， 与患者的健康状况、 自身阶值观及社会和环
次， 用红 圈标注以提起患者注意。 ③心理指导 ： 建立 良好的
自我管理健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用效果
自我管理健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用效果作者：余瑾吴锐胡蓉熊薇陈娇徐晓婷张美珍李慧陈丽明来源：《中国当代医药》2018年第15期[摘要]目的探讨自我管理健康教育在类风湿性关节炎（RA）患者中的应用效果。
方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的90例RA患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组45例。
研究组采用常规治疗及自我管理健康教育干预方法，对照组采用常规治疗及一般指导干预方法。
比较两组干预后（随访1年后）7项自我管理评分、关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、晨僵时间、双手平均握力以及住院期间及随访1年内不良事件发生率。
结果研究组患者干预后的自我管理评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]类风湿性关节炎；自我管理；健康教育[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（c）-0143-04Application effect of self-managed health education in patients with rheumatoid arthritisYU Jin1 WU Rui1 HU Rong2 XIONG Wei1 CHEN Jiao1 XU Xiao-ting1 ZHANG Mei-zhen1 LI Hui1 CHEN Li-ming11.Department of Rheumatism and Immunology，the First Affiliated Hospital of Nanchang University，Jiangxi Province，Nanchang 330006，China；rmation Engineering College，Nanchang Engineering College，Jiangxi Province，Nanchang 330029，China[Abstract]Objective To explore the effect of self-managed health education in patients with rheumatoid arthritis （RA）.Methods Ninety RA patients admitted to our hospital from January 2015 to December 2016 were selected as research objects，and were divided into study group and control group by random number table method，with 45 cases in each group.The study group received routine treatment and self-management health education intervention methods，while the control group received routine treatment and general guidance intervention methods.Seven self-management scores，joint swelling number （SJC），joint tenderness number （TJC），morning stiffness time and average grip strength of both hands，as well as the incidence of adverse events during hospitalization and one year follow-up were compared between the two groups after intervention （one year follow-up）.Results The self-management scores of patients in the study group were significantly higher than those in the control group after intervention，and the difference was statistically significant（P[Key words]Rheumatoid arthritis；Self-managed；Health education类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节及其周围组织非化脓性多系统自身免疫性疾病，RA患者多出现滑膜组织炎症，继而导致关节软骨及骨质损伤，最终导致关节变形，严重者丧失自理能力，且该病病程较长，对患者的工作及生活产生严重影响[1]。
风湿免疫疾病的患者教育和自我管理
适度运动锻炼
根据身体状况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳等，以 增强关节灵活性和肌肉力量。
保持良好作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
避免不良习惯
戒烟限酒，远离二手烟，以减 少对免疫系统的损害。
心理调适与压力应对
接受心理辅导
寻求专业心理医生的帮助，学习应对压力和焦虑 的方法。
应症。
正确用药方法
指导患者如何正确使用药物，包括 剂量、频率、用药时间等，确保药 物发挥最佳疗效。
药物副作用及应对
告知患者可能出现的药物副作用， 如恶心、呕吐、皮疹等，并提供相 应的应对措施。
非药物治疗方法
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物理疗法
介绍针灸、拔罐、按摩等 物理疗法在风湿免疫疾病 中的应用及其原理。
运动疗法
药物使用规范及注意事项
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随 意更改药物剂量或停药。
了解药物副作用
学习所用药物的常见副作用，如 恶心、呕吐、腹泻等，如有不适
应及时咨询医生。
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用，以免 产生不良反应或影响疗效。
生活方式调整建议
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保持健康饮食
选择富含营养、易于消化的食 物，避免过多摄入高脂肪、高
社会资源利用及互助组织介绍
寻找专业机构
患者可以寻找专业的风湿免疫疾病管理机构或医院，获取更专业 的治疗和建议。
加入互助组织
患者可以加入风湿免疫疾病的互助组织，与其他患者交流经验，获 取心理和情感上的支持。
利用在线资源
患者可以利用互联网资源，如专业网站、论坛等，获取疾病管理的 最新信息和建议。
风湿健康教育
风湿健康教育
风湿健康教育非常重要，因为风湿病是一种慢性疾病，会对患者的生活质量造成较大影响。
以下是一些关于风湿健康教育的重要内容：
1. 定期检查：风湿病需要长期的治疗和管理，定期检查是非常重要的。
患者应该遵循医生的建议，定期接受相关检查，以便及时发现和控制病情。
2. 药物治疗：风湿病一般需要通过药物来控制病情。
患者需要按照医生的指示正确使用药物，并定期复诊以调整治疗方案。
3. 运动和锻炼：适度的运动可以帮助改善关节的灵活性和强度，并减轻疼痛。
患者可以选择适合自己的运动方式，如游泳、太极拳等。
4. 饮食调节：风湿病患者应该注意饮食的调节，避免摄入高脂肪、高糖分和高盐的食物。
适当增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于提供足够的营养支持。
5. 应对压力：情绪压力可能会导致风湿病的病情加重，患者需要学会有效地管理压力。
可以通过传统的放松技巧，如深呼吸、冥想等来缓解压力。
6. 应对关节疼痛：关节疼痛是风湿病最常见的症状之一，患者可以使用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼痛。
同时，可以选择佩戴适当的关节支具来减轻关节的负担。
7. 提高自我管理能力：风湿病需要患者长期进行自我管理，包括合理安排作息时间、避免疲劳、积极参与康复训练等。
患者需要提高自我管理能力，与家人和医生密切合作，共同管理病情。
总之，风湿健康教育对于患者的健康至关重要。
通过正确的治疗和管理，患者可以减轻症状，提高生活质量。
自我管理支持对类风湿性关节炎患者生活质量的影响
自我管理支持对类风湿性关节炎患者生活质量的影响摘要：对自我管理支持对类风湿性关节炎患出院之后生活质量的影响进行简要的分析和探讨?方法：随机选择在我院治疗的120例类风湿关节炎患者，将其分成实验组和对照组，对实验组患者在治疗的过程中实施自我管理教育，同时还要采用疾病知识调查表和生活质量评分表对实验组和对照组的患者进行有科学合理的测评?结果：实验组在经过了自我管理教育之后，对疾病有了非常好的了解，自我管理的水平和出院之后的生活质量有了十分显著的提升，和对照组相比有着非常大的优势?结论：针对类风湿关节炎患者，对其进行自我管理支持可以很好的帮助患者在出院之后建立一个相对比较健康的生活方式，这样一来也就使得患者的自我管理能力得以提升，同时患者在出院之后的生活质量也得到了十分显著的提升?关键词：类风湿关节炎；自我管理教育；生活质量类风湿性关节炎是影响人们身体健康的一个非常重要的顽疾，它是一种由关节炎而引发其他系统异常的免疫系统类疾病?很多类风湿性关节炎患者在确诊的过程中需要很长的一段时间，很多患者的确诊时间甚至已经超过了半年，还有一些患者在治疗的过程中从来都不复诊，在治疗方面，很多的患者都没有接受过规范化的治疗?所以在实际的工作中，一定要采取有效的措施不断的提高类风湿性患者的自我管理和自我教育，只有这样，才能更好的提高患者的生活质量，减少患者出现伤残的现象?1?资料与方法1.1 研究对象选择住院的120例患者随机分为实验组和对照组各60例，其中男47例，女73例；年龄24~68岁，平均49.17±12.67岁；文化程度：初中及以下43例，初中以上77例?以上病例均符合1987年美国风湿病学会（ARA）修订的诊断标准?1.2教育内容及干预方法两组患者在治疗的过程中都发放和该类疾病相关的知识手册和恢复性锻炼的康复草指导手册，责任护士在患者就医的过程中会就类风湿关节炎的治疗方法?饮食的要求和服药的注意事项等进行充分的教育和指导?实验组在实施了常规的类风湿教育指导基础上还要进行自我管理和教育，其主要的干预模式为：首先成立一个医院家庭健康教育小组，这个小组中的成员主要是一些专家和主治医生以及责任护士，在这一过程中，患者的家属也要加入进来，如果家属有一定的自我管理和教育经验，其效果也就能够得到更好的保证?其次是医生和护士在这一过程中要以专题讲座的方式对实验组的患者和患者的家属进行类风湿性关节炎治疗的具体方法?饮食上的注意事项?康复训练需要掌握的重点等进行自我管理的支持和教育，同时还要对患者的家属进行适当的培训?再次就是要给患者建立一个电子形式的健康管理档案，按照患者具体的病情和其自身的文化程度有针对性的对患者予以充分的指导，支持患者的家属定期进行咨询，同时还可以让恢复效果比较好的患者介绍自身比较受用的经验?最后一点就是要用电话开展定期的随访活动，这样一来也就可以充分的掌握患者的恢复状况，对患者生活方式的建设提供一定的指导性建议，以后每个月1次?以后的时间，每个月都要开展一次随访，一直持续6个月，患者在这一期间可以随时借助电话的方式对自己的情况进行反馈和咨询?1.3评价方法1.3.1患者对疾病知识的掌握情况采用疾病知识掌握情况调查表对患者的类风湿性关节炎知识的掌握情况进行调查，将这些问题分成五个大项，每一项的题目数量为20，每个题目的分值是5分，满分为100分，题目的形式为单项选择题，85分以上的患者为掌握，60到85分的患者示基本掌握，低于60分的患者没有掌握疾病知识?1.3.2患者自我管理能力的情况采用自我管理能力评分表对患者的自我管理能力进行评价，在这个测评表当中一共有30个条目，将其分成了6个项目，每一个项目的得分都分成四个等级，0到3分不等，没有做到的就得0分，一部分做到得得1分，大部分都做到得2分，全都做到的就得3分，表中所含的条目数都是不同的，为了可以更好的保证项目之间具有非常好的可比性，在分析的过程中将其转换成10分制，患者的分数越高，自我管理的效果也就更好?1.3.3患者生活质量的情况用类风湿性关节炎生命质量表进行评估，内含29个条目，将其分成四个亚量表，生活质量按照1到5分分成5个等级，分数越高，生活质量越差?2?结果2.1 患者对疾病知识掌握情况经干预后实验组对疾病知识掌握情况较好，与对照组比较P<0.01?详见表1?3?讨论RA是一种难愈的慢性病，病程长，易反复?如不及时治疗病情将逐渐发展加重，最后导致关节强直?畸形?功能丧失，而产生不同程度的残疾?目前我国类风湿关节炎患者因经济?工作或医院床位紧张等问题，很难长期住院治疗?住院期间虽然医护人员对患者进行了健康教育指导，但类风湿关节炎的治疗是一个长期的过程，医院的健康教育指导对RA患者治疗的影响是有限的，随着时间的延长，治疗依从性会逐渐降低，大多数患者又恢复了不良生活习惯和生活方式，甚至中断了必要的治疗措施，导致疾病复发频繁住院，给患者的经济和心理上造成了极大负担?因此，对患者进行持续性的自我管理教育，提高患者的自我管理能力，对促进RA患者康复，提高生活质量具有重要意义?参考文献：[1]张庆云，刘金华，王昕.肾移植患者自我管理教育效果观察[J].齐鲁护理杂志.2006（14）[2]牟利宁，李伟，李海霞.糖尿病自我管理教育标准在不同教育方法中的应用与效果[J].国际护理学杂志.2006（11）通讯作者：樊英丽，女，1965年12月出生。
自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响
自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响作者：邓斯影李婵郑凯兰来源：《中国实用医药》2010年第03期【摘要】目的探讨自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响。
方法将86例风湿病患者随机分成观察组和对照组各43例,观察组在药物治疗的同时对患者进行有针对性的自我管理教育,而对照组则行常规健康教育。
比较健康教育前后两组患者自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评。
结果自我管理教育前两组患者的自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评相比较(P>0.05),差异无统计学意义,自我管理教育后6个月随访观察,两组患者的自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评相比较(P【关键词】自我管理教育;风湿病;自我管理行为;自我效能Applying self-managemente ducation to improve the disease self-management ability of patients with rheumatic【Abstract】 Objective to investigate self-managemente ducation to improve the disease self-management ability of patients with rheumatic. Methods 86 patients with rheumatic were divided into the observation group and the contrast group at random and each group consisted of 43 patients equally. Patients in the observation group took medication and at the same time they received conventional health education in accordance with the self-managemente ducation while the contrast group only used the routine health education. Compared the disease self-management ability of patients of the two groups before and after the health education. Results Before the health education, comparing the two group, (P>0.05), such difference didn’t have statistical value. But in the random visit and observation six months after the health education, comparing the self- efficacy and self- management behavior of the two group, (P【Key words】 Self-managemente ducation;Rheumatic; Self-management behavior ;Self- efficacy风湿病属于自身免疫性疾病,是一组症状和体征各异的慢性全身性疾病,具有病程长、疗效慢、易反复等特点,使患者内心活动极为复杂。
自我管理教育在类风湿关节炎患者中的应用评价
自我管理教育在类风湿关节炎患者中的应用评价目的：探讨自我管理教育在类风湿关节炎（RA）患者中的应用。
方法：将89例RA患者随机分成干预组45例和对照组44例，对照组行常规健康教育，干预组在常规教育基础上结合多形式自我管理教育。
观察干预前后两组患者满意度和遵医行为等相关指标，并进行对比分析。
结果：实施多形式的自我管理教育使患者满意度、遵医行为明显提高。
结论：多形式的自我管理教育能提高患者主动参与自身病情的治疗、监测和管理，提高生活质量。
标签：自我管理教育；护理干预；类风湿关节炎类风湿关节炎（rheumatoid.arthritis，RA）是一种以慢性滑膜炎和关节结构破坏为特征的炎症性自身免疫性疾病[1]。
确切病因迄今未明，现有的治疗手段也仅能在一定程度上延缓疾病的发展，临床上大部分患者只在病情发作期才寻求专业的医疗帮助，在症状缓解期，则忽视了疾病的自我管理，从而造成疾病的反复发作，最终导致病情进一步恶化。
国内外研究显示，自我管理是用于慢性疾病管理的有效方法之一[2]。
如果对患者实施自我管理，促使其行为发生改变，患者的病情就能得到有效的控制[3]。
为了提高患者的自我管理能力，医务人员需要将类风湿关节炎最科学的防控知识和技术传授给患者，采取一系列切实可行的措施，最大限度地调动患者的主观能动性，达到阻止疾病进展，并最终改善其生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月-2011年6月收治的89例类风湿关节炎患者，诊断标准符合1987年美国风湿病协会（ACR）提出的修订标准。
其中男22例，女67例，年龄27～79岁，平均（46.5±9.0）岁。
随机分成对照组44例和干预组45例。
两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、病情及职业等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组行常规健康教育，干预组在常规健康教育基础上结合多形式自我管理教育，具体方法如下。
自我效能干预对类风湿性关节炎患者自我管理能力及生活质量的影响
自我效能干预对类风湿性关节炎患者自我管理能力及生活质量的影响发表时间：2020-03-30T07:05:53.786Z 来源：《健康世界》2020年1期作者：殷鹤嘉[导读] 类风湿性关节炎作为临床上较为常见的多系统自身免疫性疾病，病因尚不明确，3年的致残率可高达75%左右.上海中医药大学附属龙华医院 200032摘要：目的：探讨对类风湿性关节炎患者实施自我效能干预对其自我管理能力及其生活质量的影响。
方法：选择我院2018年11月-2019年11月期间收治的类风湿性关节炎患者（n=60）为研究对象，根据不同护理方式进行1：1比例分组。
对照组与护理组患者分别予以常规护理与自我效能干预，比较两组患者生活质量以及自我管理能力。
结果：护理组患者自我管理能力及生活质量各项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与常规护理相比自我效能干预可显著提高类风湿性关节炎患者自我管理能力与生活质量。
关键词：类风湿性关节炎；自我效能干预；自我管理能力；生活质量类风湿性关节炎作为临床上较为常见的多系统自身免疫性疾病，病因尚不明确，3年的致残率可高达75%左右，对患者身心质量造成严重威胁[1]。
现阶段，临床上对于该病并无特效药治疗，仅仅只能缓解患者临床症状，需配合长期的康复锻炼，因此提高患者自我管理能力成为延缓疾病发展进程的重要前提。
鉴于此，本次研究对象选择我院2018年11月-2019年11月期间收治的60例类风湿性关节炎患者，分成两组后分别予以常规护理与自我效能干预，分析其临床护理价值。
现分析如下：1 资料与方法1.1基线资料试验对象选自2018年11月-2019年11月，总计60例。
纳入标准[2]：①均为我院收治的类风湿性关节炎者；②年龄在18周岁以上；③排除合并重要脏器疾病及精神疾病者；④患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。
对照组（n=30）：男性16例，女性14例；年龄34-68（52.47±5.17）岁；病程2-10（5.48±2.17）年。
自我效能干预对类风湿性关节炎患者自我管理能力及生活质量的影响
咳嗽指导干预。
随访期间，指导患者进行正确呼吸，包括腹部呼吸及缩唇式呼吸等，并对患者采取低流量吸氧干预，每天大约控制在15小时。
协助患者清除鼻腔异物，帮助患者翻身、叩背，让患者掌握有效咳嗽的方法，达到促排痰的作用，避免肺部感染。
延续性饮食指导护理及运动干预。
一方面，指导患者出院后以高蛋白、富含膳食纤维、易消化类饮食为主，忌辛辣、带刺激性食物;另一方面,指导患者根据自身病情变化情况,适当进行运动，比如简单的肢体活动、散步以及打太极拳等，从而达到促进机体康复的作用。
1.3统计学分析本次使用统计学软件SPSS 23.0处理数据，计量数据采取(乏±s)表示，用t检验;P<0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2结果2.1两组护理后相关肺功能指标水平比较护理后，观察组的FEV1、MMEF、PEF、FVC4项肺功能指标水平均明显高于对照组，两组数据存在显著统计学差异(P<0.05)o见表1。
2.2两组护理后在生活质量SF-36评分方面的比较护理后，在躯体状态、情感职能、心理状态、社会功能四项生活质量指标评分方面，观察组分别为(85.0±1.0)分、(89.0±0.5)分、(84.0±1.5)分、(83.0±1.0)分，均分别明显高于对照组的(71.5±0.5)分,(72.0±1.0)分、(70.0±0.5)分、(72.5士0.5)分，两组之间的数据有显著统计学差异&= 11.238,12.145,11.371,11.285,P<0.05)o表1两组护理后相关肺功能指标水平比较(乏土s)组别n FEV1(L)MMEF(L/s)PEF(L/s)FVC(L)观察组42 1.79+0.21 1.80+0.32 4.93+0.56 2.93+0.24对照组42 1.20+0.34 1.14+0.25 4.60+0.24 2.00+0.27 /值 5.178 5.269 5.124 5.263P值<0.05<0.05<0.05<0.053i寸临床针对慢阻肺患者，需采取有效护理干预方法⑵。
风湿性疾病患者的自我管理研究现状
风湿性疾病患者的自我管理研究现状【摘要】风湿性疾病是临床常见骨科疾病，主要侵犯患者关节、骨骼、血管及相关软组织等，多发于中老年人群，其病程迁延，反复发作，且常伴有明显疼痛感，严重影响患者生存质量。
随着临床研究证实，该疾病的发作次数与患者自我管理能力的关系密切，重视患者自我管理能力干预是目前临床研究的重点。
因此，本文针对风湿性疾病患者的功能锻炼、用药等自我管理情况的现状进行分析，为临床有效提高患者自我管理能力提供数据支持。
【关键词】风湿性疾病；自我管理；现状研究风湿性疾病是常见的骨科疾病，具有较高的发病率，其中类风湿性关节炎最为常见，具有发病隐匿、病情迁延等特点，常呈现关节肿胀及疼痛等表现，且随着患者病情进展，可造成患者关节畸形、活动受限，甚至导致患者丧失劳动力，对患者的生活质量有严重负面影响。
目前，临床针对风湿性疾病的治疗措施多样，但大部分患者均为部分缓解、发作次数减少等，仍存在治愈难度大问题。
随着研究深入，大部分学者研究均证实，患者的自我管理与疾病发作、缓解有密切关系，故加强患者自我管理能力锻炼，对减少疾病发作、改善其预后有重要意义。
自我管理是近年来在临床广泛应用的新型医疗模式，多用于慢性疾病中，可有效培养患者自主管理症状、生理、心理及生活方式的一种能力，将其用在风湿性疾病患者中，有效改善其预后[1]。
鉴于此，本文针对患者自我管理的干预现状进行研究，为临床拟定规范性、全面性自我管理干预措施提供参考，具体综述如下。
1.基于授权理论的自我管理现状授权理论是近年来在临床广泛应用的信心教育模式，可针对患者疾病知识、态度及自我意识等多个方面进行宣教，促使其自我管理能力提升。
在张麟[2]的研究中，对80例患者的干预情况进行分析，结果证实，基于授权理论自我管理模式干预有效提高患者生活自理能力，缓解关节疼痛感，降低住院率，有效改善患者预后。
该理论可促使医护人员与患者建立良好关系，以“朋友式”进行交谈，可快速拉近与患者的关系，依据沟通可有效了解患者对自身疾病的管理现状与潜在问题；随后担任指导者，针对患者潜在问题进行有效纠正，拟定个性化、专业性的自我管理计划，帮助患者提高自我管理能力；最后配合随访、微信等方法督促患者完成，可有效提高患者日常生活能力，促使其病情改善。
风湿科住院医生轮转工作总结
风湿科住院医生轮转工作总结我于xxxx年xx月至xxxx年xx月在某医院的风湿科进行住院医生轮转工作，这段时间是我在风湿科研究、诊治和管理风湿病患者方面的宝贵经历。
以下是我在这段时间内的总结：1. 疾病知识的提升：通过在风湿科的轮转，我对风湿病的认识得到了极大的提升。
我了解了各种风湿病的病因、发病机制、临床表现以及常见的辅助检查和诊断方法。
在与资深医生的交流和指导下，我不断学习并熟悉了针对不同风湿病的诊疗方案。
2. 诊疗能力的提高：在风湿科的工作中，我积极参与患者的临床诊断与治疗。
通过病历查房和病例讨论，我学会了制定合理的诊断方案和治疗计划，并熟练掌握了常用的药物治疗和物理治疗技术。
同时，我也学会了严格的随访制度和患者教育，提高了患者的合作度和治疗效果。
3. 良好的沟通能力：在与患者交流的过程中，我学会了倾听和尊重患者的意见和需求，建立起良好的医患关系。
我也参与了团队协作，并与主治医生、护士和康复师进行交流和协调，以提供全面的医疗服务。
4. 自我管理与学习能力的培养：在这段时间内，我深刻体会到了工作和学习的重要性。
我学会了合理规划工作与学习时间，提高自己的工作效率和学习成果。
面对繁忙的医院工作，我保持积极的心态和耐心，自觉与他人互助，共同应对各种工作压力。
5. 专业素养和医德的提升：在风湿科的工作中，我深入感受到了医生应具备的良好职业道德和医德。
我注重与患者的沟通，努力提供高质量的医疗服务。
我也时刻保持谦虚、谨慎和诚信的态度，不断提高自己的专业知识和技能。
这段时间的住院医生轮转工作丰富了我的临床经验，提升了我的专业能力。
通过与患者和团队的互动，我逐渐成长为一名更独立、责任心更强的医生。
此次轮转使我对风湿科有了更全面的了解，并为我今后的发展打下了良好的基础。
我愿意继续努力，为更多风湿病患者提供优质的医疗服务！。
基于自我管理支持的个体化护理对类风湿性关节炎患者的影响
类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种以炎性滑 膜炎为主的慢性系统性疾病，好发于女性，患者多伴关节肿痛， 病情严重时可致关节畸形、功能丧失，是致残的重要病因，严重 影响患者的生活质量。目前临床多采用药物控制病情，但 ＲＡ 病程偏长，症状反复，患者易产生负面心理；加之长期治疗与康 复患者需要院外自我评估与管理支持，若患者缺乏疾病认知与 自我管理则易影响疼痛的控制与恢复，不利于生活质量的改善。 且有关研究表明，个体化护理可提高 ＲＡ患者依从性，对临床症 状改善有益 ［１］。但目 前 关 于 自 我 管 理 支 持 配 合 个 体 化 护 理 的 干预效果研究鲜有。基于此，本研究纳入 ＲＡ患者 ９８例，旨在 探讨基于自我管理支持的个体化护理对患者生活质量、疼痛程 度的影响。现将结果报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 采用便利抽样法选取 ２０１６年 １０月 ～２０１８年 ８月本院收治的 ＲＡ患者 ９８例为研究对象。纳入标准：①符合 ＲＡ诊断标准；②初中及以上文化程度；③愿意参与本研究并签 署知情同意书。排除标准：①沟通、认知障碍；②严重心脑血管 病及肝肾功能障碍；③恶性肿瘤；④伴其他骨关节疾病、自身免 疫性疾病；⑤精神疾病；⑥妊娠、哺乳期妇女。按简单随机分层 法分为 ２组，每组 ４９例。研究组男 １２例，女 ３７例；年龄 ３８～７２ 岁，平均年龄（５４．１７±７．６８）岁；病程 ６个月 ～４年，平均（２．３５ ±１．４８）年；文化程度：初中 １３例，高中 ／中专 ２０例，大学及以上 １６例；Ｘ线分期：Ⅱ期 １９例，Ⅲ期 ２４例，Ⅳ期 ６例；医疗费用支 付方式：自费 １４例，医保 ２５例，其他 １０例。对照组男 １３例，女 ３６例；年龄 ３７～７０岁，平均年龄（５３．９４±７．５９）岁；病程 ８个月 ～４年，平均（２．４８±１．５２）年；文化程度：初中 １１例，高中 ／中专 ２１例，大学及以上 １７例；Ｘ线分期：Ⅱ期 ２１例，Ⅲ期 ２３例，Ⅳ期 ５例；医疗费用支付方式：自费 １３例，医保 ２７例，其他 ９例。２
自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响
自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响
邓斯影;李婵;郑凯兰
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2010(005)003
【摘要】目的探讨自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响.方法将86例风湿病患者随机分成观察组和对照组各43例,观察组在药物治疗的同时对患者进行有针对性的自我管理教育,而对照组则行常规健康教育.比较健康教育前后两组患者自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评.结果自我管理教育前两组患者的自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评相比较(P>0.05),差异无统计学意义,自我管理教育后6个月随访观察,两组患者的自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评相比较(P<0.01),差异有统计学意义.结论自我管理教育能提高风湿病患者自我管理疾病的能力,提高生活质量.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】邓斯影;李婵;郑凯兰
【作者单位】519000,广东省珠海中山附属第五医院护理部;519000,广东省珠海中山附属第五医院护理部;519000,广东省珠海中山附属第五医院护理部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.延续性自我管理教育对介入治疗冠心病患者疾病自我管理能力的影响 [J], 顾丽萍
2.行介入治疗冠心病患者开展延续性自我管理教育对其疾病自我管理能力的影响
[J], 邓春友;谢智恒;张俊玲;曾淑媛;利友琼
3.自我管理教育对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及生活质量的影响 [J], 邹龙华;杨洋;尚龙华
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5.健康信念模式教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理疾病能力及复发率的影响[J], 赵英
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自我管理行为干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响
自我管理行为干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响宁淑贞;汤亚萍;徐春华【摘要】目的：探讨自我管理行为干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响。
方法选取72例类风湿性关节炎患者，将其随机均分为治疗组和对照组（n=36），通过不同护理措施对2组患者护理效果展开对比分析。
结果观察组患者护理后生理功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康和社会功能评分别为为（74.48±7.18）分、（59.31±6.57）分、（63.32±9.78）分、（52.31±8.37）分、（74.13±18.61）分均显著优于对照组患者和护理前的，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在对类风湿性关节炎患者的护理中自我管理行为干预具有良好作用，能提高患者生活质量。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(000)026【总页数】2页(P107-108)【关键词】自我管理行为干预;类风湿性关节炎;生活质量;临床效果【作者】宁淑贞;汤亚萍;徐春华【作者单位】江西 333000 江西省景德镇市第二人民医院;江西 333000 江西省景德镇市第二人民医院;江西 333000 江西省景德镇市第二人民医院【正文语种】中文类风湿性关节炎属于一种慢性滑膜炎和关节结构破坏的炎症性自身免疫性疾病，随着病情的加重，可能导致患者关节破坏和功能丧失等，给患者健康和正常生活带来一定影响[1]。
关节疼痛、畸形和僵硬等为其主要临床症状，严重的累及多个脏器，给患者正常工作和生活带来严重影响。
患者在出现该疾病后心理和生理上出现较大负担，降低其生活质量。
临床上，倡导早期治疗，尽可能控制患者病情进展，有效预防功能障碍，同时给以患者相应护理措施，有效控制患者病情，提高患者生活质量。
本研究探讨自我管理行为干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响，现报道如下。
1.1 一般资料选取江西省景德镇市第二人民医院2011年3月～2013年1月收治的72例类风湿性关节炎患者，将其随机均分为治疗组和对照组（n=36）。
实施自我管理教育对类风湿关节炎患者的影响
实施自我管理教育对类风湿关节炎患者的影响梁新娥【期刊名称】《价值工程》【年(卷),期】2011(030)031【摘要】Objective: study the impact of self-management education on patients with rheumatoid arthritis. Methods: implement self-management education to 78 patients with rheumatoid arthritis, follow up and compare with education before. Results: after implementing the self-management education, their self-management ability is strengthened, self-health care improved. Conclusion: self-management education can improve the curative effect of rheumatoid arthritis, improve prognosis, and improve the quality of life.%目的:探讨自我管理教育对类风湿关节类患者治疗作用及预后的影响.方法:对78名类风湿关节炎患者实施自我管理,跟踪随访并与教育前进行比较.结果:接受自我管理教育后的类风湿关节炎患者,教育后患者的自我管理能力增强,自我保健意识提高.结论:自我管理教育的实施,能够提高类风湿关节炎患者的疗效,改善预后,提高生活质量.【总页数】1页(P322)【作者】梁新娥【作者单位】湖北医药学院附属人民医院,十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.实施自我管理教育对溃疡性结肠炎患者健康自我管理能力的影响 [J], 彭永芳;杨静华;陈娴;卢小红;刘付群2.延续自我管理教育对类风湿关节炎患者生活质量的影响 [J], 李爱仙;杨菁;李峥璟;刘蓉;钱莉;吴静3.自我管理教育对类风湿关节炎患者出院后生活质量的影响 [J], 徐玲;陈运香;唐丽娟4.实施自我管理教育\r对糖尿病患者自我管理行为的影响评价 [J], 吴凤;林红坤;温德华;冯桂芳;蔡小凤5.实施自我管理教育对肝硬化患者自我管理行为的影响评价 [J], 杨小风;陈晓燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响【摘要】目的探讨自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响。
方法将86例风湿病患者随机分成观察组和对照组各43例,观察组在药物治疗的同时对患者进行有针对性的自我管理教育,而对照组则行常规健康教育。
比较健康教育前后两组患者自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评。
结果自我管理教育前两组患者的自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评相比较(P＞0.05),差异无统计学意义,自我管理教育后6个月随访观察,两组患者的自我管理疾病的能力、自我效能水平的测评相比较(P＜0.01),差异有统计学意义。
结论自我管理教育能提高风湿病患者自我管理疾病的能力,提高生活质量。
【Abstract】Objective to investigate self-managemente ducation to improve the disease self-management ability of patients with rheumatic. Methods 86 patients with rheumatic were divided into the observation group and the contrast group at random and each group consisted of 43 patients equally. Patients in the observation group took medication and at the same time they received conventional health education in accordance with the self-managemente ducation while the contrast group only used the routine health education. Compared the disease self-management ability of patients of the two groups before and after the health education. Results Before the health education, comparing the two group, (P＞0.05), such difference didn’t have statistical value. But in the random visit and observation six months after the health education, comparing the self- efficacy and self- management behavior of the two group, (P＜0.01), such difference was of statistical value. Conclusion The use of the self-managemente ducation can improve the disease self-management ability of patients with rheumatic.【Key words】Self-managemente ducation;Rheumatic; Self-management behavior ;Self- efficacy风湿病属于自身免疫性疾病,是一组症状和体征各异的慢性全身性疾病,具有病程长、疗效慢、易反复等特点,使患者内心活动极为复杂。
如敏感多疑、悲观失望等,这些不良心态都不同程度地影响患者治疗、康复及生活质量[1],需要采取有效的健康教育进行改善。
为此,本科自2008年1月至2009年1月期间对住院的风湿病患者实施自我管理教育,取得了一定的效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2008年1月至2009年1月在本院住院的风湿病患者共86例,病种:类风湿性关节炎38例,系统性红斑狼疮19例,强直性脊柱炎18例,多发性肌炎5例,系统性硬化症2 例,干燥综合征4例。
将两组患者随机分为实验组和对照组各43例,两组患者一般资料见表1。
表1两组患者一般资料比较组别例数年龄(岁)病程(年)文化程度症状社会支持小学初中高中大专以上轻度中度重度好差实验组4330.3±10.31 4.23±1.214 8238 8 132224 19对照组4332.1±9.674.15±1.076 718127 152123 20t值1.1810.459χ2值1.8760.233 0.047P值＞0.05＞0.050.5980.8900.8291.2 方法1.2.1 分组将患者随机分为对照组和实验组,两组患者药物治疗基本一致,对照组进行常规的健康教育,实验组在对照组常规教育的基础上,实施如下自我管理教育。
1.2.2 开展多种形式的自我管理教育活动包括集体教育活动、小组讨论和个别指导。
集体教育活动主要由责任护士负责,小组讨论主要围绕有相同问题的一组患者进行,责任护士根据这些问题对他们进行小组教育,开展针对性的教育和指导,让他们掌握更多的自我管理相关知识,并互相交流对疾病的认识和经历。
个别指导以电话指导和门诊再教育为主。
由责任护士负责对患者的全程追踪随访,随访形式包括门诊随访和电话随访,每例患者每月至少随访1次,病情不平稳时,则增加电话随访频率。
随访时,责任护士评估患者的健康状况,并及时给予相应的指导和再教育,干预时间为6个月。
1.2.3 自我管理教育内容①向患者提供相关的报刊文摘、健康小册子、健康节目频道等;②借助数字或图片与患者讨论风湿病是何种性质的疾病、原因、治疗方法、预后、急性期以及慢性期的注意事项等,同时教会患者及家属一些简单的护理常识和技能。
集体健康教育5~8例患者为一小组,每周3次,每次40 min,讲解有关风湿病常识,点播各自病情,自我分析,增强患者对疾病的认识;③对文化程度低,年龄大的患者使用通俗易懂的语言。
反复讲解疾病的治疗,用药及转归,告诉患者尽量避免加重疾病的各种诱因,认真解答患者的疑问,风湿病大多病程迁延,不能操之过急。
过高地估计治疗效果而达不到心理上的满意度时,易产生悲观失望的心理,要准确认识疾病,客观面对治疗效果,既不能丧失信心,也不能盲目乐观;④进食低盐、低糖、高蛋白质的饮食,每餐吃到七成饱,适当控制饮食,适当坚持锻炼,监测体质量,对于已经发胖的患者,告知停药后症状会自动消失,以消除顾虑,切记不可突然停药,以免出现反跳现象,加重病情;⑤告知发生跌倒的不良后果及预防措施,如入厕、起床、洗涤等要站稳后移步,提高动作的协调性,上下楼梯及公共汽车时要扶扶手,穿合脚的防滑鞋,地板不宜过湿等。
同时注意补钙;⑥帮助个体之间形成互助小组,促进组内成员之间的相互支持、相互提醒、相互督促、相互鼓励,共同分享彼此的经验,共同采纳健康的生活方式和行为。
1.2.4 观察比较指标采用自设问卷,由经过培训的护士先向患者解释问卷中各问题及填表要求,然后由患者自行填写,如患者无法填写,则由患者自述,护士代写。
分别于教育前和教育后6个月对患者进行自我效能评分。
本研究评价问卷及评分标准,①采用美国斯坦福大学患者教育研究中心Dr1Kate Lorig等人创建的《自我效能测量表》及其评分[2]标准。
评价内容包括6项,每项以1~10分进行测量,1分表示“毫无自信”,10分表示“非常自信”。
评价指标有两个:1~4项的平均分反映“症状管理自我效能” (管理疲劳、疼痛等症状的自信心);5~6项的平均分反映“疾病共性管理的自我效能”(在总体上管理所患疾病,如锻练、按医嘱服药等的自信心)。
②自行设计的风湿病患者自我管理行为问卷,该问卷由30个条目组成,分6个项目,即保持良好生活习惯、自我处置药物行为、自我监控症状行为、心理自我调整行为、出现新问题及时处理、定期复诊,每项得分分为4个等级(0~3分),即:未做到=0分,部分做到=1分,大部分做到=2分,完全做到=3分。
由于自我管理的各分项目所包含的条目数不同,为使评价时项目之间具有可比性,分析时转换为10分制记分,总体自我管理行为为各项目的平均分,分数越高,说明患者的自我管理行为越好。
本问卷经过咨询专家并经预试验反复修改而成。
1.2.5 资料收集方法自我管理教育前和自我管理教育后6个月由责任护士对患者的自我管理能力和自我效能进行问卷调查,由患者自己填写,无阅读能力的患者由责任护士解释并协助填写。
1.2.6 统计学方法采用SPSS 10.0软件包进行统计,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
2 结果2.1 两组患者健康教育前及健康教育后6个月自我效能评分的比较,见表2。
表2两组患者健康教育前及健康教育后6个月自我效能评分的比较项目症状管理自我效能疾病共性管理自我效能观察组(n=43例)对照组(n=43例)t值P值观察组(n=43例)对照组(n=43例)t 值P值健康教育前6.43±1.356.69±1.231.320＞0.057.56±1.38 7.69±1.17 0.647 ＞0.05健康教育后6个月7.89±1.676.78±1.454.654＜0.018.83±1.36 7.87±1.25 4.820＜0.01由表2可见,实验组患者经过自我管理教育后患者自我效能评分明显高于对照组,两者比较,(P＜0.01), 差异有统计学意义。
2.2 两组患者健康教育前及健康教育后6个月自我管理能力评分的比较,见表2。
表3两组患者健康教育前及健康教育后6个月自我管理能力评分的比较(x±s)项目健康教育前健康教育后观察组(n=43例)对照组(n=43例)t值P值观察组(n=43例)对照组(n=43例)t 值P值自我管理能力总分7.21±0.867.26±1.05 0.342＞0.05 8.16±0.977.35±0.865.794 ＜0.01保持良好的生活习惯8.64±1.198.92±1.081.616＞0.059.69±1.238.86±1.274.354 ＜0.01自我处置药物行为7.68±1.457.85±1.370.790＞0.05 8.89±1.267.96±1.45 4.490 ＜0.01自我监控症状行为 4.93±1.465.01±1.370.371＞0.05 6.23±1.025.15±1.35 5.919 ＜0.01心理自我调整行为 6.57±1.656.67±1.550.410 ＞0.05 7.63±1.626.53±1.264.970 ＜0.01出现新问题及时处理8.52±1.478.83±1.311.460＞0.05 9.73±1.178.92±1.21 4.463 ＜0.01定期复诊6.51±1.636.57±1.590.244 ＞0.057.82±1.686.79±1.524.216 ＜0.013 讨论3.1 自我管理教育对风湿病患者的重要性风湿病的临床特点是病程长,需长期服药,且病情时有反复,疼痛活动受限,长期卧床,久经病痛折磨,且失去或部分失去在家庭、社会中所担任的角色,又进入患者角色,不同程度存在各种各样的忧虑,如担心疾病复发,拖累家人,增加经济负担;患病后生活方式的改变,饮食、行为的调整等等。