浅谈股骨颈骨折的治疗与护理

于医疗护理始 终，而骨折 多 由于外来暴力作用 ，使骨 的 连续性和完整性 受到破坏 ，要 面对 各种压 力，易产生一
种 忧 郁 、焦 躁 心 理 。 据 临 床 观 察及 患 者 不 同 的 心 理 和 病 理 反 应 ，我 们 将 分 为 肝 气 郁 结和 心 肾亏 虚 两 型 分 别 进 行 调节 情 志 。 肝气郁结多 因情 志失调 、肝 失疏泄而致气郁 生痰 ， 痰 气 互 结 或 肝 郁 化 火 上 扰 心 神 ； 患 者 表 现 情 绪 不 畅 ，烦 躁 易 怒 ，焦 虑 不 安 ， 时 欲 太 息 ，食 减 ，夜 寐 不 宁 。 我 们 应该 多安慰 劝导病人 ， 真做好解释工作 ，使肝气条达 ， 认
浅 谈 股 骨 颈 骨 折 的 治 疗 与 护 理
关键 词 ：股骨 颈骨 折 ； 中西 医结 合疗 法 ：中 医护 理学 ： 中医骨 伤 科学
ｄ ｉ ０３ ６ ０ ｉ ｎ１ ７ ．７ ９２ １ ． ．７ ｏ ： ． ９ ． ｓ ． ２２ ７ ． ００ ０ ３ １ ９ ｓ ６ ０ ７
股骨 颈骨折是 四肢 常见骨折 。中医认为 ：肢体 筋骨 脉 络 受 损 ， 气 血 之 道 不 得 畅 通 ，气 化 不 利 ，水 湿 停 积 ， 浸淫肌肤 ，则肿 ；由于伤处气血相搏 ，则 出现 疼痛 剧烈 ， 筋 肉挛缩 而下肢不能站 立 。治则 ：化瘀 生新为主 ，辅 以 补肝 肾，壮筋骨 ．辨证 论治 以动静 结合，筋骨并重 ， 内 外 兼 治 为 原 则 ，并 施 以手 法 复 位 和 外 固 定 加 牵 引 。护 理 分别从愉悦 病人的情志 、病 情 的观察 ，饮 食调护 、适 时 指 导 功 能锻 炼 以及 术 后 血 运 观 察 和 体 位 护 理 ，术 后 并 发 症 几 方 面 进 行 。能 促 进 病 人 早 日康 复 。 １ 情志护理 精 神 与情 绪 因素 对 疾 病 的治 疗 和预 后 有很 大 的 关 系 。正如 《 素问・ 脉别论 》中说的 ：“ 经 当是之 时 ，勇者 气行则 已； 怯者 则著而病也 ” 。中医学历来 以整体观 贯穿
油或针刺 中脘 、阳陵泉 、气 海等穴 ，以顺气行滞 ，配 以 腹部顺 时针 按摩 ，效果不显 著者与果导片 口服及 番泻叶 泡服或 中药灌肠等措 施。
３ 饮 食 调 护
患者创伤 后 思想忧虑 ，忧 思伤 脾 ，抑郁 伤肝 ，肝郁 气 滞 故 肠 道 传 输 失 司 ， 苔 瘀 青 ， 胃纳 呆 ， 术 后 初 期 属 实证 ，饮食选 用 有 活血 化瘀 、消肿止 痛 作用 的食 物 ， 宜食清 淡而 富于 营养易 消化食物 素 多的饮 食 ， 多食 蔬菜 、水 果 。还可 选用 薤 白、 荠菜 、螃 蟹等 食 用 。肝 主筋 、 肾主骨 。后 期属 虚 证 ，应 选 用 益 气 血 、 补 肝 肾 、 壮 筋 骨 的 食 物 ， 多 食 含钙质 和营养 丰 富的食 品 ，如鲜 排骨汤 和动物 肝 、肾、 藕粉 等 ，也 可用 大 枣泡 水代 茶饮 。品种 宜多 样化 ，少 量 多餐 以强筋 续 骨 ，利 于骨 痂 生成 ， 同时饮用 蜂 蜜水 保持大 便通 畅 。 ４ 功能锻炼指导 患肢 关节活动与 全身锻炼 能起 到推动气血 的流通和
置 ，使 患 肢 外 展 、屈 髋 ３ ￣ ４ 。 ， 为 防 止 髋 内翻 ，让 病 ０ ０ 人 患 肢 穿丁 字鞋 。 ２ ． 保持牵 引的效 能，重量一 般维持为体重 的 １ ，重 ２ ／ ７
加速祛腐生新 的作用 ，并 改善血液及淋 巴循环使 关节经
络得到濡养 。功能锻炼 时应 严格遵守个体性 、渐进 性、 全面性三大原 则 。术后三周 可用 中药膏热敷 ，配服 舒筋 活血、滋养筋肌 中药 ，￣ ｈ 活血化瘀剂熏洗 ，洗髋 、膝 ＇ ｎ ｂ 关节 ，有利于 关节功能恢 复。二个月后可扶双拐不 负重 行走，六个 月患肢不负重 ，六个 月后经 Ｘ线 显示骨痂生
思想情 绪稳定 ．治疗 护理措施尽量 避免采用一些 非生理 性 约 束 ，使 其 心情 舒 畅 。 心 肾亏虚即过度惊 恐忧思所致 ，心失所养或 心脉瘀 阻，气 血运行不畅 ，伤及 脾 肾，患者表现为心悸 怔忡 ， 抑郁之像 ，病人沉默寡 言 ，忧郁 ，形寒肢冷 ，面 色苍 白 肢体倦 怠无 力等 ，往往对 治疗缺乏信 心 ，则要耐 心解释 开导 ，帮助其摆脱 情绪低潮 ，增 强信 心。 ２ 病情 的观 察 ２１ 卧 骨 科 硬 板 牵 引 床 ，注 意 保 持 患 肢 正 确 的 功 能 位 ．
第 ８卷第 Ｏ ７期 总第 ８ ７期 二 。一 ０年 四月 ・ 半 月刊 上
◎ ＩＩＥＮＡＣ ＣＥＯＳＵＦ ＨＤＤ代Ｔ意 ＮＣＲＣ程 ＥＩＮＥＯ ＳＮ 现 Ｎ ＥＤＤ教 哼ＭＩ远Ｏ Ｍ为ＴＣ 厦 ＡＩ
李 响玲 胡天喜 湖 北省鄂 州市 中医医院骨伤科 （ ３ ０ ０ ４６０ ）
文 章编 号 ：１ ７ —７ ９ （ ０ ０ ０ ．０ ９ ０ ６ ２ ２ ７ ２ １ ）．７０ ８ ． ２
重、皮肤发绀 、感 觉迟钝 、足 背动脉搏动减弱或消 失， 我们应立 即抬 高患肢 ，调整局 部切 口敷料松紧度 ，调整 体位 ，促进 血液回流并及 时报 告医生。 ２６ 生命体征 的观察 。老年人各系统代偿功 能下 降及伴 ． 有 多种 慢性疾病 ，骨 折之后 ，极 易发 生各种 脏器功能障 碍 ，因此要加强观察 体温、脉搏 、瞳孔 、神 志、舌苔 、 脉象等 生命体征 的变 化 。细心观察 ，精心护 理 。骨折后 因瘀血 蕴热 ，郁久发 热，创伤后体虚而邪毒 入侵 ，往往 伴有发 热，因此要定 时测体温 ，热甚 时嘱多饮 水 ，予 以 物理及 药物 降温 ，配 以针刺 合谷 、曲池等穴位 退热 。长 期 卧床 ，脾 失健运 ，气 血瘀 滞 ，而发生便秘 者，给服麻