临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点(强化练习)

临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点（强化练习）

1、单选伤寒的病理特点中错误的是O

A.伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素

B.伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死

C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应

D（江南博哥）.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用

E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症正确答案：D

2、单选男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g/ 1.,WBC4.0×109/1.,外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）

A.淋巴结肿大

B.贫血征

C.肝肿大

D.脾肿大

E.口唇疱疹

正确答案：A

3、单选男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。

血象：白细胞数18X109/1.,中性粒细胞6096,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50X109/1.,尿中有膜状物。在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现（）

A.电解质紊乱

B.Kussmaul呼吸

C.便血、咯血

D.低血容量

E.心律紊乱

正确答案：D

4、多选艾滋病患者皮肤黏膜的病变有O

A.口腔毛状白斑

B.体癣

C.卡波济肉瘤

D.念珠菌口腔感染

E.尖锐湿疣

正确答案：A,C,D,E

参考解析：以上均是艾滋病皮肤/黏膜的病变。

5、单选某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在

40~40.6C之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/4OnInlHg,脉搏110次/

分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断O

A.感染性休克

B.流行性出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

正确答案：B

6、单选男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml,7天后突然寒战，高热41℃,4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：

WBC4.2×109/1.,血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理O

A.奎宁

B.青蒿素

C.氯噪标准10片疗法

D.磺胺类加乙胺n密咤

E.氯n奎标准10片疗法加伯氨喳

正确答案：C

参考解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯喳10片疗法。

7、单选男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBSAg（+）（1：256）,A1.T正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol∕1.,A1.T260U,HAV-IgM（+）,HBsAg（+）,应诊断为（）

A.急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

B.乙型肝炎合并甲型肝炎

C.慢性迁延型乙型肝炎

D.慢性活动型乙型肝炎

E.以上都不是正确答案：A

8、多选肾综合征出血热肾脏损害的主要原因包括（）

A.低血容量

B.肾脏毛细血管损害

C.肾脏内出血

D.肾间质充血、水肿

E.肾小管损伤、坏死正确答案：A,B,D,E

9、单选36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+++）,腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。有助于诊断的检查是O

A.流行性出血热病毒特异IgM

B.钩端螺旋体凝集试验

C.OT试验

D.胸片

E.痰培养正确答案：B

10、单选引起肉毒中毒最多见的食品是O

A.制品

B.鱼制品

C.海产品

D.蔬菜

E.罐头食品

正确答案：E

IK单选男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41℃,最低

37.5o C o在考虑病因时下列哪种疾病最不可能O

A.细菌性感染

B.病毒性感染

C.恶性淋巴瘤

D.结缔组织病

E.肉芽肿性疾病

正确答案：B

12、单选男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天

就诊。体检：体温38.6°C,睑结膜充血，心率90次/min,两肺（一），按

“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109∕1.,N0.90 （90%）,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）

A.长期发热、皮肤黄染

B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点

E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

正确答案：E

13、单选阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症弹O

A.脑脓肿

B.肺脓肿

C.脓胸

D.腹膜炎

E.肝脓肿正确答案：E

14、多选肾综合征出血热高钾血症可有下列哪些临床表现O

A.腱反射迟钝

B.乏力、肌张力增加

C.心律失常，心率减慢

D.心电图T波平坦，QRS波增宽

E.嗜睡、昏迷

正确答案：A,C

15、单选患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。

A1.T1600IU∕1.,TBi1.120μmol/1.,DBi1.65μmol/1.,AFP<25ng∕1.,血WBC4.2义109/1.。最可能的诊断为()

A.肝癌

B.慢性胆囊炎、胆石症

C.急性胆囊炎

D.钩端螺旋体病

E.急性黄疸型肝炎

正确答案：E

16、单选女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喳加伯氨瞳治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征OA.有无肝肿大及压痛

B.有无黄疸及贫血

C.有无脾肿大及压痛

D.有无脑膜刺激征

E.有无口唇疱疹

正确答案：B

参考解析：病人患疟疾，对氯喳及伯氨喳治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G—6—PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喳是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。

17、多选出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是正确的O

A.高渗葡萄糖加胰岛素

B.10%葡萄糖酸钙

C.5%碳酸氢钠

D.血液透析

E.输新鲜血

正确答案：A,B,C,D

18、单选女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困