阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者对其睡眠质量的影响

2920年1月第7卷第1期Novvmben.2920.Vol.7,No.11
世界睡眠医学杂志
World Joornal of Sleep Mediciae
190
阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者
对其睡眠质量的影响
柯龙婷
(泉州市第三医院精神科，泉州,362121)
摘要目的：探讨阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者及其对睡眠质量的影响。

方法：选取2217年3月至2419年7月泉州市第三医院精神科收治的双相情感障碍患者62例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。

对照组采用碳酸锂治疗，观察组采用阿立哌唑联合碳酸锂治疗。

比较2组疗效。

结果：观察组疗效率93.30%显著高于对照组，不良反应率17.85%显著低于对照组，观察组第-、3、0、7周末BRMS评分(03.67±2.39)分、(19.73±241)分、(1067±027)分、(0.68±029)分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P</40)。

结论：阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者，疗效显著，值得推广。

关键词双相情感障碍;阿立哌唑;碳酸锂;临床效果;睡眠质量
Effect of AVpipl'azoic Combinep with Lithinm Carkonatc on Sleep QuaUty in Patieete with Bip(Vav Disorder
KE LougVng
(Depadmeoi f p pchiatra,Quanzhou AiiTa hospnl；Quanzhou362121.Chia)
Abstract Objective:To investigate the ePec-ob aTpiprazole combined with lithium cardouate ox sleep quality in paVents with bi­polar disorden Methods:A total ob60paVents with bipolar disorder aPmitted to the psychiaWic depaXment ob our hospimi from March2217to July2217were selected vs the research objects cnd they were randomly divided into coutrol fxxp and obsexatiou fxxp,with3-cases in each fxxp.The coutrol fxxp was treated with lithium cardouate,and the obsexatiou fxxp was treated with aTpiprazole combined with lithium cardouate.The coraVve ePects ob the two propps were compared.ReseUs:The ePicacy rate ob the obsexaVou fxxp was significanVy higher than that ob the coutrol pxpp(93.50%) ,and the aPvexe reactiou rate was significantly lower than that ob the coutrol pxxp(19.35%).Conclusion:ATpiprazole combined with lithium cardouate is ePective in the Weat-ment ob bipolar disorder.
Keywords Bipolar disorder；ATpiprazole;Lithium cardouate;Clinical ePec-;The quality of sleep
中图分类号：R749.4+1R338.23文献标识码：A doi：14.彳/点/存fox2090-714.2424.1.41
双相情感障碍为一种常见疾病，发作时,患者可同时出现躁狂或抑郁情绪，可同时存在,也可交替存在，躁狂可持续1周，抑郁可持续9周，严重影响患者生命质量。

及时预防是治疗的关键。

本研究选取62例双相情感障碍患者分别采用阿立哌唑和碳酸锂药物进行治疗,为临床提供参考依据,现将结果报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2017年3月至2017年7月泉州市第三医院精神科收治的双相情感障碍患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。

观察组中年龄20~35岁，平均年龄(27.25±7.01)岁；病程1~08d,平均病程(1.24±4.36)d o对照组中年龄01~32岁，平均年龄(2&26±7.31)岁；病程17~24d,平均病程(17.70±4.41)d o2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0-20)，具有可比性。

1.2纳入标准所有患者均符合双相情感障碍的诊断标准;心、肺等脏器功能正常者;所有患者均同意参加本次研究。

1-8排除标准心、肺等脏器功能障碍者;伴有其他躯体疾病者;处于妊娠期患者;不符合纳入标准者。

1.0治疗方法对照组采用碳酸锂治疗，剂量: 660~2000my/d C~3次/d,根据患者的病情，适当的调整剂量。

观察组在对照组基础上采用阿立哌唑治疗，开始剂量:-my/次,1次/d,约2周后,根据患者的具体情况适当调整药物的剂量，注意剂量不超过32mp/d o
1.0观察指标临床疗效;第2、4、6、8周末贝克-拉范森躁狂量表(Bech-RafaelsUu Manix Rating Scaia；BRMS)、不良反应量表(Treatmeut Emerjeut Symptom Scaia,TESS);不良反应发生率。

1-2疗效判定标准1)临床疗效。

治愈:躁狂抑郁等症状完全消失,有效:躁狂抑郁等症状显著改善,
世界睡眠医学杂志World Joumai of Sleep Medicige 2020年11月第7卷第11期Nxembes.2020,Vol,7,No.11
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无效:躁狂抑郁等症状无明显改善,甚至症状可能进一步加深。

2）BRMS评分。

0~5分:无明显躁狂症状,6~10分:有躁狂症状，>22分:严重躁狂。

3）TESS评分。

反映不良反应。

4）不良反应发生率。

1.7统计学方法采用SPSS26.7统计软件对数据进行分析,计量资料采用均值士标准差5士S表示，进行t检验;计数资料采用率（％）表示，进行X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2-12组患者临床疗效的比较观察组患者临床总有效率93.55%，显著高于对照组,差异有统计学意义（P<025）。

见表1。

222组患者不同时间BRMS评分的比较2组患者治疗前BRMS评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）2组患者治疗后第1、3、5、8周末BRMS评分均显著低于治疗前，进一步组间比较，观察组第1、3、5、8周末BRMS评分（2327±2.39）分、（1928士2.01）分、（1127±127）分、（528±129）分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.25）。

见表2o
2.32组患者不同时间TESS评分的比较观察组第1、3、5、8周末TESS评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>025）。

见表3o
222组患者不良反应发生率的比较观察组患者不良反应发生率10.35%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o
表12组患者临床疗效的比较［例（％）］组别治愈有效无效有效率
对照组（n二：91)10(32.20)10(32.20)11(3528)25(64.52)观察组（n=：91)17(54.84)l/(382))2(6.45)29(99.55) X5值 4.9520.749 6.6912.209
P值0.0090.4910.0000.000
表00组患者不同时间BRMS评分的比较（士p分）
组别治疗前第1周末第9周末第7周末第5周末F值P值对照组（n=51）28.86±52626.30±12222.57±12214.67±1297.67±1.8912.6720200观察组（n=31）27.74±2.752527±2.3019.68±2211127±1.47 5.68±1.2919.6810200£值 1.821 2.0814252 5.849 5.359
P值02820.04202090.0000.002
表32组患者不同时间TESS评分的比较（士p分）
组别第1周末第9周末第7周末第5周末对照组（n=51）8.34±8227.55±1.74 5.64±0.46928±1.39观察组（n=31）7.74±2.25727±1.08 5.69±0.26929±1.27£值 1.8250.7441274 1.825
P值0.3720.4760.1540.06
3讨论
双相情感障碍发病原因有多种，如生物学因素, 5-羟色胺等均可能与躁狂抑郁有关;患有双相情感障碍的患者，其亲属的发病率一般高于其他患者。

发病原因不清楚，大部分研究者认为可能与遗传和环境因素有关。

复发率高，易引起人格改变，社会功能障碍等，甚至自杀等，严重影响患者生命质量。

因此，及时治疗是关键。

本次研究结果显示,观察组患者临床总有效率、BRMS评分、不良反应发生率均显著优于对照组。

阿立哌唑用于精神分裂症，主要通过激活D2受体等级抑制5-HT2A受体而发挥作用;碳酸锂用于治疗双相情感障碍，治疗效果好，具有预防作用，通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的合成，促进突触再次摄取,效果好。

综上所述,阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者，临床疗效显著，显著提高患者睡眠质量，改善躁狂症状，降低不良反应发生率，值得推广应用。

参考文献
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