输血感染管理制度

输血科医院感染管理制度

一、控制输血感染报告制度

1.临床科室医务人员和输血科人员应熟悉控制输血感染的

方案及管理制度，严格执行有关规定。

2.临床发现输血感染的病历，经治医师填写输血反应反馈卡，

报送输血科及医院感染管理科。

3.输血科、感染管理科负责对反馈意见及时登记，并将调查

结果告知有关科室。重大问题报医务科及主管院长。

4.临床输血管理委员会对输血反应较为严重或有争议时，应

组织有关人员进行调查核实作出处理决定。

5.临床输血发生输血传染病时报送输血管理委员会进行登

记，按照传染病报告制度向卫生行政部门书面报告。

二、控制输血感染管理制度

1．进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

2．严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和

操作。

3．各区洁净度的要求：采集患者自身血、贮存、发放血液室在Ⅱ类环境中进行，血浆臵换术应在Ⅱ类环境中进行，

并配备有相应的隔离设施。

4．保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。

5. 贮血冰箱应专用于贮存全血及成分血，并定期清洁和消

毒，防止污染。每月对冰箱内的空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。

6. 感染患者自身采集的血液应隔离贮存，并有明显标志。

7. 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病

毒抗体水平。建立健康档案。

8. 废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分

类收集，并进行无害化处理。

9．临床科室输血完毕后,将血袋至少冷藏保存一天，做好登记后，自行按感染性医疗废物处理。

三、控制输血感染核心制度

1.布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处臵室设在污染区，办公室在半清洁区。

2.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

3.必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

4.各区洁净度的要求：采集患者的血样、储存、发放血液应分室在Ⅱ类环境中进行，血浆臵换术应在Ⅱ类环境中进行，并配备有相应的隔离设施。

5.保持环境清洁，每日清洁桌面、地面、被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。

6.储血冰箱应专用于储存血液及血液成分，定期清洁和消毒，防止污染。每月冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌。

7.感染患者自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。

8.工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

9.一次性使用医疗用品、废血和血污染物必须分类收集，统一回收焚烧处理。