2015年辽宁省心电学技术(医学高级)试题

2015年辽宁省心电学技术（医学高级）试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、以下提示心肌缺血的心电图改变是
A．V5导联R波增高
B．T波和U波融合
C．T波振幅＜1/4R
D．V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E．心电轴明显左偏
2、关于双腔起搏器周期的描述，错误的是
A．心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
B．PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期
C．心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
D．AV间期+PVARP大于基础起搏间期
E．通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
3、变异型心绞痛的心电图通常表现为
A．一过性ST段水平型下移≥0.05mV
B．一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
C．一过性T波高耸或倒置
D．持续ST段抬高伴T波倒置
E．一过性Q波
4、关于起搏阈值的阐述，正确的是
A．心肌纤维化不影响起搏阈值
B．负极比正极的起搏阈值高
C．心房起搏阈值一般应≤1.5V
D．心室起搏阈值一般应≤5.0V
E．高钾血症可使起搏阈值降低
5、梯形图中AV代表
A．心房区B．心室区
C．窦房区D．交界区
E．窦房结
6、假性室壁瘤是指
A．仅有收缩期局部膨出
B．室壁破裂在心包形成血肿
C．收缩期和舒张期左心室局部膨出
D．收缩期局部肌小梁消失
E．主要累及右心室
7、绘制梯形图时应将A行中的竖线对准
A．P波顶峰B．P波起点
C．QRS波群起点D．T波顶峰
E．U波终点
8、图3-13-1应诊断为
A．心电静止B．心房颤动
C．室性心动过速
D．心室扑动E．心室颤动
9、以下为12导联同步心电图机的临床应用价值，但应除外
A．有助于判断是否存在房室分离现象
B．有助于房性和室性期前收缩的定位诊断
C．可准确地测定QT间期离散度
D．可精确地测量Q波的深度
E．可准确地测量P波离散度
10、关于窦房结内游走心律的描述，错误的是
A．同一导联上窦性P波形态不变
B．起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P 波振幅低，频率慢
C．可伴有窦性心律不齐
D．PR间期可有差异
E．aVR导联P波倒置
11、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。

心电图如图3-14-6所示，应诊断为
A．房性心动过速，二度房室传导阻滞
B．窦性心动过速，二度房室传导阻滞
C．窦性心动过速，三度房室传导阻滞
D．心房扑动，高度房室传导阻滞
E．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏
12、左心房增大最早出现的X线征象是
A．轻度肺淤血
B．左心房耳部突出
C．左前斜位左主支气管抬高
D．心脏右缘出现双房影
E．服钡见食管局限性压迹
13、患者女性，68岁，风湿性心脏病。

应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为
A．窦性心动过缓，室内阻滞
B．窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C．心房颤动，高度房室传导阻滞
D．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
E．心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
14、一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映
A．心电放大器的低频特性
B．基线的稳定性
C．心电图机抗干扰的能力
D．放大器内部噪声水平
E．心电图机的线性功能
15、尖端扭转型室性心动过速的特点不包括
A．QRS波群宽大畸形
B．QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C．心室率一般在250次/分以上
D．发作前常有QT间期缩短
E．发作开始时常有RonT现象
16、窦性P波的方向是
A．除aVR导联倒置外，其余导联均应直立
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立
C．Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置
D．V1导联正负双向，其余导联均应直立
E．Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立
17、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括
A．右心室肥大B．右束支阻滞
C．A型预激综合征D．前间壁心肌梗死
E．正后壁心肌梗死
18、关于房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室B．二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C．依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D．心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
19、关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是
A．与缺血时大量消耗糖原储备有关
B．与缺血时细胞膜的过度极化有关
C．过度极化与K+有关
D．葡萄糖、K+大量溢出细胞
E．静息膜电位升高，导致4相等电位线(TP)上移，使心电图ST段相对下移
20、急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是
A．CK-MB B．LDH
C．肌钙蛋白(cTn) D．AST
E．CK
21、关于正常Q波的描述，不正确的是
A．Q波时限＜0.04s B．Q/R＜1/4
C．aVR导联常呈Qr或Qs波
D．V1导联可呈QS波
E．V1或V2导联可出现Q波
22、以下不属于动态心电图检查范围的是
A．心律失常的定性和定量分析
B．心肌缺血的定性和定量分析
C．急性心肌梗死的定位诊断
D．心率变异性分析
E．窦性心律震荡分析
23、关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是
A．P-Q(P-R)段的中位点定义为E点
B．S波的终点定义为J点
C．J点后的60～80ms定义为ST段的终点
D．E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E．当心率变得很快时，ST段终点的位置可被分析软件自动修正
24、心电向量图上通常能显示的心电向量环有
A．P环B．P环、Ta环
C．P环、Ta环、QRS环
D．P环、Ta环、QRS环、T环
E．P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环
25、长QT间期综合征的心电图标准中，可作为独立的诊断标准应为
A．QTC间期＞0.44s
B．女性QTC间期＞0.48s、男性QTC间期＞0.47s
C．QTC间期＞0.44s
D．QTC间期在0.41～0.46s
E．女性QT间期＞0.48s、男性QT间期＞0.47s
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于CF型心电图机的描述，不正确的是
A．泄漏电流小于10μA
B．应用部分浮地隔离
C．对电击有高度防护
D．不能直接用于心脏
E．具有隔离措施
2、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是
A．心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值
B．心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值
C．心电图可确诊房室肥大
D．心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用
E．心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助
3、患者女性，34岁。

心慌1月余。

心电图及梯形图如图4-5-12所示，应诊断为A．房性期前收缩，部分未下传
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．二度Ⅰ型窦房阻滞
E．窦性心律不齐
4、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是
A．代偿间歇多完全
B．室性期前收缩后不应出现逆行P'波
C．单源室性期前收缩的联律间期多固定
D．QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s
E．继发性ST-T改变
5、以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是
A．存在房室分离，诊断为室性心动过速
B．aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C．aVR导联初始r波或q波时限＞40ms，诊断为室性心动过速
D．aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E．QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时，诊断为室性心动过速
6、关于胸前导联的描述，正确的是
A．将无干电极与地线连接
B．正极应置于胸壁的特定部位
C．反映的是额面的心电活动
D．属于标准双极导联
E．反映的是矢状面心电活动
7、患者女性，59岁，植入起搏器5年。

近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为
A．窦性心律+心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常B．窦性心律+心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常
C．窦性心律+心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常
D．窦性心律+心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常
E．窦性心律+心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常
8、关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述，不正确的是
A．胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚，瓣口面积缩小B．M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢，呈城墙样改变C．左心室内径增大
D．合并心房颤动时，左心房或左心耳内可出现血栓
E．重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压
9、传统的心肌梗死心电图的分期是
A．超急性期、急性期、恢复期
B．超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
C．急性期、近期、慢性期
D．急性期、愈合期、陈旧期
E．急性期、充分发展期、恢复期
10、正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为
A．左心耳B．上腔静脉
C．左心室
D．肺动脉段与左肺动脉
E．以上均不是
11、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做
A．头胸导联B．V3R～V4R导联
C．V7～V9导联
D．V3R～V4R导联和V7～V9导联
E．正交导联
12、以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是
A．QRS波群低电压
B．V3～V5导联Q波时限＞0.03s
C．电轴显著左偏
D．V4～V6导联ST段压低＞0.1mV
E．V3～V6导联呈冠状T波
13、以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括
A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟以上
B．ST段抬高≥0.1mV
C．运动中出现室性心律失常
D．如果运动前心电图ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移≥0.1mV，持续1分钟以上
E．运动中及运动后出现典型的心绞痛症状
14、DDD起搏器的工作方式不包括
A．VOO工作方式B．AAI工作方式
C．VAT工作方式D．VDD工作方式
E．DDD工作方式
15、二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是
A．PP间距逐渐延长
B．RR间距逐渐缩短
C．PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D．P波与QRS波群无关
E．有心室漏搏
16、现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指
A．把接地线连接在人体的右下肢电极上
B．采用电磁波耦合
C．前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离
D．心电图机的机箱电源泄漏电流＜100μA
E．一种光电耦合方式
17、关于心房扑动的描述，不正确的是
A．P波消失
B．典型的心房扑动可通过射频消融术治疗
C．扑动波之间无等电位线
D．扑动波频率多为240～350次/分，大多能全部下传心室
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚
18、患者男性，53岁。

因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R 间距不齐现象，其原因为
A．窦性心律不齐
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．房性期前收缩
D．二度Ⅰ型窦房阻滞
E．二度Ⅱ型窦房阻滞
19、引起LDH升高的原因不包括
A．心肌梗死B．肌肉损伤
C．肝炎D．溶血
E．肾脏损伤
20、患者男性，68岁，风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄
类药物，心电图检查见图3-8-9，应诊断为
A．心房颤动伴室内差异性传导
B．心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律
C．心房颤动，间歇性束支阻滞
D．心房颤动，间歇性预激
E．以上都不是
21、预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是
A．毛花苷丙B．利多卡因
C．普罗帕酮D．维拉帕米
E．腺苷
22、患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。

心电图如图3-5-2所示，应考虑为
A．右心房肥大B．左心房肥大
C．左心室肥大D．右心室肥大
E．双侧心室肥大
23、动态心电图检查可用于
A．心律失常相关症状的评价
B．心肌缺血的诊断和评价
C．心脏病患者预后的评价
D．起搏器功能的评定
E．以上都是
24、男性，24岁，心电图诊断为早期复极。

比较准确的说法应是
A．心电图正常
B．心电图不正常，不需要治疗
C．心电图可疑，需要治疗
D．心电图正常变异，不需要治疗
E．心电图不正常，需要治疗
25、以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是A．电源电压稳定时，基线漂移不大于1mm
B．电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mm
C．无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mm
D．在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mm
E．开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm。