血液灌流抢救有机磷农药中毒26例临床观察
血液灌流治疗有机磷农药中毒临床分析
痛 与 压 痛 。 甲 状 腺 炎 绝 大 多 数 病 例 影 响 甲 状 腺 机 能 ， 使 致 Ｔ 、 高 ， Ｔ 增 甲状 腺 摄 碘 率 明显 降 低 。 目前 国 内 多 采 用 阿 司 匹
林 加 用 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素 治 疗 ， 分 病 例 加 服 甲 状 腺 素 部
社 。９ ９ １ ４ １９ ：１６
环 ， 时还 可 以调 节 机 体 的 整 体 免 疫 力 及 内 分 泌 系 统 ， 同
从 而起 到治 疗 作Байду номын сангаас用 。
［ 杨金利 ， 仲廉 ， ５］ 李 韩景 献 ， ．急性 疼痛 治 疗 学 ［ ．北 京 ： 民 等 Ｍ］ 人
军 医 出 版社 ，０ ６ １ ９ ２ ０ ：２
含量升高 ， 肾上 腺 皮 质 系 统 功 能 增 强 ， 皮 质 激 素 分 泌 增 多 ， 糖 提高 淋 巴细 胞转 化 能 力 ， 善 血 液 、 巴 循 环 ， 进 甲 状 腺 无 改 淋 促 菌性 炎 性 反 应 的 吸收 和 消 散 ， 而 加 快 了 甲状 腺 肿 大 或 结 节 从 的 消退 ， 除 局 部 疼 痛 及 放 射 痛 ， 复 甲 状 腺 机 能 ， 全 身 及 解 恢 使 局 部 症 状 得 以改 善 和 消 除 。２组 对 比 表 明 ， Ａ组 在 解 除 疼 痛 及治 愈 率 方 面都 显 著 高 于 Ｂ组 ， 明显 地 缩 短 了疗 程 。 且 综 上 所 述 ， 状 神经 节 阻 滞 治疗 甲状 腺 炎效 果 良好 ， 显 星 可
‘ ６ ３・ ２４
而 产 生 全身 症 状 ， 甲状 腺毒 症 通 常 持续 数 周 ， 使 部 分 患 者 而 致 甲状 腺 功能 恢 复 需 数 月 。慢 性 淋 巴 细胞 性 甲状 腺炎 与 自身 免
血液灌流抢救有机磷农药中毒26例临床观察
血液灌流抢救有机磷农药中毒26例临床观察【摘要】目的：探讨血液灌流抢救有机磷农药中毒的疗效。
方法：选择院2008年1月～2010年1月收治52例有机磷农药中毒患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各26例，所有患者均给予常规抢救治疗，其中观察组26例在上述抢救基础上应用血液灌流，观察比较两组患者的抢救治疗效果。
结果:与对照组比较，观察的治愈率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均进行常规治疗，包括洗胃、导泻，应用阿托品、氯磷定、输液、吸氧，呼吸衰竭者行气管插管、机械通气。
观察组采用单泵和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的ha型血液灌流器，尽早行血液灌流。
选择桡动脉或足背动脉及肘正中静脉进行直接穿刺[2]，灌流速度为每分钟 140-200ml，总灌流时间1.5～2.5h。
比较两组的疗效及观察两组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶复活时间、住院时间的变化情况。
1.3疗效标准治愈：经治疗后无并发症发生，临床症状消失；好转：经治疗后临床症状好转，有并发症发生；无效：经治疗后患者死亡。
1.4统计学方法实验数据使用spss 12.0统计软件进行分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果2.1两组治愈情况及并发症情况比较见表1.表1两组治愈情况及并发症情况比较* p<0.05或者p<0.01, #并发症主要是指阿托品中毒、呼吸衰竭以及中间综合征与对照组比较，观察的治愈率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05或p<0.01）。
且观察组并发症的发生率明显低于对照组（p<0.05）。
2.2两组观察指标比较表2两组观察指标比较（ｘ±s）与对照组比较，观察组26例患者昏迷至清醒快，胆碱酯酶复活时间短，患者平均住院时间也短于对照组，经t检验分析，差异有统计学意义（p<0.05）。
血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果分析
血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果分析摘要目的分析血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。
方法90例重症急性有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组采取常规急救措施治疗，观察组实施血液灌流联合血液透析治疗。
比较两组临床指标及并发症发生情况。
结果观察组患者阿托品用量为（152.36±1.65）mg、昏迷时间为（6.23±1.14）h、胆碱脂酶恢复正常时间为（4.23±1.02）d、住院时间为（7.32±1.33）d，显著优于对照组的（325.35±1.35）mg、（19.68±1.35）h、（8.89±1.65）d、（16.85±1.39）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组患者并发症发生率为2.22%，低于对照组的24.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中患者效果十分显著，还能有效改善患者各项临床指标，且安全性较高，值得研究。
关键词血液灌流；血液透析；重症急性有机磷农药中毒有机磷农药中毒为临床上十分常见的中毒类型，其具有病情危急、发病率高、死亡率高等特点，给临床治疗增加了困难[1]。
研究显示，有机磷农药中毒占总中毒比例的75%～85%，若不及时采取有效的治疗，严重危害了患者的生命安全及身体健康。
而实施一项有效的治疗方案十分重要[2]。
因此，本文对2015～2017年收取的重症急性有机磷农药中毒患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年5月25日～2017年6月28日本院收治的90例重症急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。
观察组患者男女比例30∶15；年龄最大58岁，最小21岁，平均年龄（39.56±6.35）岁。
血液灌流抢救重症有机磷农药中毒的临床观察
血液灌流抢救重症有机磷农药中毒的临床观察目的探讨血液灌流（HP）抢救重症有机磷农药中毒的疗效。
方法将2010年3月~2011年3月收治的68例重症有机磷农药中毒的患者随机分为HP组和非HP组，非HP组彻底洗胃、导泻及应用解磷定、阿托品特效药物等综合治疗；HP组在常规治疗的基础上给予血液灌流术（HP术）。
观察两组病例的治愈率、阿托品的总用量、昏迷至清醒的时间、住院天数。
结果HP组阿托品的总用量减少，患者昏迷时间缩短，住院天数缩短，治愈率提高。
结论对于重型有机磷农药中毒的患者除内科常规治疗外加血液灌流明显提高这类危重患者的治愈率，血液灌流救治有机磷农药中毒效果理想。
标签：血液灌流；重症有机磷农药中毒；疗效在机磷农药中毒目前使用的种类很多，毒性相差大，自服或误服仍是基层医院常见的急症，轻中度中毒一般治疗效果较好，但重度中毒者常规内科治疗有一定的局限性，特别是重症的病例，病情变化大，并发症多，病死率高。
近年来，血液净化技术日益成熟与完善，已成为治疗重度中毒最有效的方法之一。
笔者所在医院自2006年开始，应用血液灌流抢救重症有机磷农药中毒患者，疗效显著。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组共68例，按随机分组分成HP组和非HP组。
HP组34例，男18例，女16例，年龄20~79岁，平均53岁，服毒后至开始血液灌流的时间为2~24 h；非HP组34例，男20例，女14例，年龄18~76岁，平均50岁，两组性别、年龄、病情程度、有机磷种类比较差异无显著性（P>0.05）。
所有病例均有大汗、瞳孔缩小、肌颤、呼气有大蒜味、同时伴有昏迷、呼吸衰竭或肺水肿，全血胆碱酯酶活力小于30%，符合《危重病学》的重症有机磷农药中毒诊断标准，昏迷程度以格拉斯哥评分为准。
1.2治疗方法1.2.1非HP组所有的患者入院后，即予洗胃、禁食、输液、应用阿托品、解磷定，迅速清除污染的衣物，清洗皮肤和污染的头发。
并发呼吸衰竭者，立即经口行气管插管、机械通气等支持治疗。
血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒28例分析
１ ． ２ 诊断标准 ：有机磷农药 中毒 的诊断标准符合 以下条件 ： 确切 的有机磷农药 口服史 ； 典型 的症状 和体征 ， 包括流涎 ， 大
汗， 心率减慢 ， 瞳孔极度缩 小 ， 肌颤 ， 肺部 哕音 ， 抽搐 和 昏迷 。
全血胆碱酯酶测定 ： 所有患者均低于正常值 ３ ０ ％以下 。 １ ． ３ 治疗方 法 ： 在常规抢救治疗基础 上 ． 加用 血液透析 联合 血液 灌流方 法 ， ２ ８例患 者全 部采用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 法 行股静 脉或
桡静脉建立血 管通 路。血液透析和血液灌流 串联 。 一前一后 采用 Ｃ ａ ｍ ｂ ｒ ｏ Ａ Ｋ ． ２ ０ ０血液透析 机及 Ｆ ６透析器 及专用血 透管 路， 血液灌流采用 国产 的活性炭灌流器。 每天 １ 次， 每次约 ２ ｈ ， 连续 ３ － ５ ｄ ， 采用局部体外肝素化抗凝 ，动脉端注入肝 素 ， 静脉端 以等量 鱼精 蛋 白中和 。以后根据患者情况 ， 结合胆碱
式： 口服 。 临床表现 ： 深 昏迷状 ， ５ 例伴抽搐 ， 瞳孔针尖样 大小 ， 大小便 失禁 ， 大汗 ， 心率慢 ， 呼吸道有 白色泡沫状 分泌物 ， １ １ 例 出现呼吸衰竭。实验室检查 ： 全血胆碱酯酶测定 ： 所有患者 均低于正 常值 ３ ０ ％以下 ， 血氧饱 和度均低 于 ７ ５ ％， 氧分 压下 降， 尿素氮 、 血肌酐增 高。６ 例伴有心肌酶增高 ， ５例 出现心律
２ ０１ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ３ ， Ｎｏ ． ６ 中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年６ 月第 １ ３ 卷第 ６ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ
血液灌流治疗重度有机磷农药中毒26例观察与护理
有效的护理干预措施， 是减 少并发症， 杜绝大咯血引发窒息死亡的有效措施。 【 关键词】 护理干预 ； 急性大咯血； 效果
【 中图分类号】 Ｒ４３５ ． ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７ － ６ （０２ ０－ ０ － ６３ ７８ ２ １ ）２０ ０ ２ ７ ２ ０
保 持高度 冷静 ， 疏散 周 围人 员 ， 减少 周 围病人 或 家属 的惊 恐
追加肝素 ５— ０ｍ ， １ ｇ并在停止治疗前半小时停用肝 素。血
液灌 流 时 灌 流 器 动 脉 端 朝 下 ， 脉 端 朝 上 。治 疗 时 间 为 静 ２ ２５ｈ 结束 时 ， 灌流 器倒 过 来 ， 脉 端朝 上 ， 脉端 朝 ～ ． ， 将 动 静 下 ， 空 气 回血法 并将 流 速减 至 １０ｍ／ ｉ， 防空气 进入 用 ０ ｌｍｎ严
要课 题 。为 了减少并 发症 及死 亡率 ， 我科 在 ２ ０ ０ ６年 ２月 一
观察神 志 、 血压 、 脉搏 、 呼吸等 生命体 征 的改 变 。
１ ３ 大 咯 血 时 的 护 理 ．
２０ 年 １ 月 收治 ４ 例 咯血病 人 ， 实施 护理 干预 ， ０９ ２ ２ 通过 明显 地 减少 了并 发症及 死亡 率 。现 将护理 体会 总结 如下 。 １ 资 料 与 方 法
２ ０ ０
成 员 、 居 、 友 等 发生 矛盾 而 对 生活 失 去信 心 的 ， 邻 朋 当患 者
社 ，９ ９ ２ １９ ：．
神志清醒后 ， 护士要耐心开导、 劝解 ， 使患者情绪稳定 ， 树立
面对生 活 的信心 ， 配合治 疗 ， 积极 重返社 会 。
综 上所 述 ， 临床 上应 用 血 液 灌流 抢 救 重度 有 机 磷 农 药
血液灌流抢救急性中毒28例临床研究
血液灌流抢救急性中毒28例临床研究一、前言急性中毒是一种常见的急性危重病，如果得不到及时、有效地治疗，患者的生命将处于极度危险之中。
其中，血液灌流是一种较为先进的抢救措施，通过清除体内毒素来达到治疗效果。
本文将介绍一项以血液灌流为手段的临床研究，以此来探究其在急性中毒治疗中的应用。
二、方法本研究共收集了28例急性中毒患者，其中男性18例，女性10例，年龄在18至50岁之间（平均年龄为28岁）。
患者在住院期间，均采用血液灌流进行治疗，为期3至5天不等。
在治疗过程中，对患者的生命体征、临床表现以及实验室检查结果等进行全面监测，并收集相关数据。
三、结果经过血液灌流治疗，28例患者中有27例治愈出院，仅1例患者由于病情过重而死亡。
治愈出院的平均住院时间为7天左右，且均无出现明显的并发症。
在患者治疗前后，实验室指标发生了明显的改变。
其中，尿酸、肝功能相关物质等指标明显下降，血钾等离子体指标明显升高，说明毒素得到了有效清除。
四、讨论血液灌流作为一种先进的治疗手段，在急性中毒方面有着明显的治疗效果。
此项研究的结果表明，血液灌流对急性中毒患者有着显著的疗效，能够有效地清除体内毒素，改善患者的临床症状。
同时，在治疗过程中并未出现明显的并发症，能够有效地提高治愈率，缩短住院时间，降低治疗成本。
五、结论在本研究中，我们采用了血液灌流作为抢救急性中毒的手段，共收集了28例患者的数据进行研究分析。
研究结果表明，血液灌流对于急性中毒有着显著的治疗效果，能够有效地清除体内毒素，改善患者的临床症状。
因此，在急性中毒的治疗中，应该充分考虑采用血液灌流等抢救手段，以提高患者的治愈率，缩短住院时间，降低治疗成本。
血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒25例临床观察
【 关键词 】 中毒 ， 有机磷 ； 树脂灌流器 ； 血液灌流
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ．；Ｒ ９ ． ４ ９５ ５ ５４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯＩ ０ ３ ６ －ｉ ｎ １０ － ６ １２ １． １０ ３ ：１ ．９ ９，．ｓ ． ０ ８ ９ ９ ．０ ２ ０ ． ２ ｊ ｓ
２ ～１０ｍｉ。 ｈ 住院 时间明显优 于 采用 Ｈ Ａ型中性 大孔树脂灌 流技术抢 救 １０ ５ ｎ 床旁 ＨＰ全 部采用单泵及 Ｃ Ｅ活性 恢复 时间、 均 ＜００ ） 表 ＡＳ Ｐ Ｏ Ｐ患者 ２ ５例 ， 同期应 用 临床 常 次性 使用 ＨＡ ３ 与 ３ ０型树 脂血 液灌 流器 内科 常规 治疗 对 照组 （ Ｐ ．１ 。
一
规方 法抢救的 ２ ４例患者进 行比较 ， 取得 进 行 ＨＰ治疗。采用 双腔 颈 内静 脉 或股 ２结 果 显 示 ，Ｈ Ｐ后 尿 素 氮 （ Ｕ 、 Ｂ Ｎ） 肌 ｃ ） 丙氨 酸转氨酶 （ Ｌ ） 天冬氨 ＡＴ、 静 脉插 管建 立临时血管通路 ， 并应 用低 酐 （ ｒ 、 了良好的临床效果 ， 报告如下。 Ａ Ｔ） 乳 Ｌ Ｈ） 分 子 肝 素抗凝 ， 剂 ３ｋ ， 首 Ｕ １ｈ后 追加 酸转 氨 酶 （ Ｓ 、 酸脱 氢酶 （ Ｄ 、 Ｃ Ｋ） 肌酸激酶 同工 酶 １ 病例： ． １ 回顾 分析 本 院 ２ ０ ０ ６年 ８ 月 ２ｋ ， Ｕ 有消化道 出血可减少肝素用量或不 肌酸磷酸激酶 （ Ｐ 、
中国中西医结合急救杂志２ １年１ ９ ０２ 月第ｌ卷第 ＪＣ ｉＪ Ｃ ｒ ａｅ，ａｕｒ２ １ Ｖ１９ Ｎ ． ￣ ｈｎ ＭＷＭＣｉＣｒ Ｊｎａｙ ０２， பைடு நூலகம்１， ｏ Ｔ ｔ ． １
血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒26例临床观察
［ 关键 词］ 血液灌 流 ； 血液透析 ； 串联 ； 有机磷农药中毒 ； 治疗
血 液 灌 流 可 以清 除 机 体 内 源 性 和 外 源 性 毒 物 ， 目前 已 经 成 为 临床 抢 救 急 性 药 物 、 物 中毒 的 首选 措 施 ， 由 于 药 物 和 毒 但 毒 物 的毒 理 性 质 不 同 ， 以及 患 者 伴 有 各 类 严 重 并 发 症 ， 一 血 单 液 灌 流 治 疗 往 往 难 以得 到 满 意 效 果 。我 院 自 ２０ ０ ７年 开 展 血
为 ２ ７ ｈ。
临床尤其是基层医院抢救急性药物及毒物 中毒 的最佳选择方
案之 一 。
３ 参 考 文 献
［ ］ 叶任高 ．内科学 ［ ． ６版 ．北京 ： 民卫生 出版社 ， １ Ｍ］ 第 人
２ ４： ６１— ９ ７． ００ ９ ６
［］ 周 ２
蓉 ．血 液 灌 流 串联 血 液 透 析 抢 救 中毒 并 发 多 器 官
液净 化 治 疗 ， ２ ０ 到 ０ ９年 底 共 抢 救 重 度 有 机 磷 农 药 中 毒 ２ ６例 。
高 。 自从 应 用 血 液净 化 技 术 以 来 ， 床 抢 救 成 功 率 可 达 ９ ％ 临 ６ 以上 。 我院 ２ ６例 中治 愈 ２ ５例 ， 要 是 我 们 及 时 采 取 血 液 净 主 化 抢救 的结 果 。血 液 灌 流 是 借 助 活 性 炭 的 吸 附 作 用 ， 去 除 对 水 溶性 和脂 溶 性 毒 物 均 有 显 著 疗 效 ， 血 液 灌 流 只 能 清 除 毒 但 物本身， 而不 能改 变 毒 物 引 起 的病 理 生 理 改 变 ， 其 是 在 重 度 尤 中毒并 发多 脏 器 损 害 时 ， 显 示 出单 一 血 液 灌 流 治 疗 的 局 限 就 性 』而 血液 透 析 通 过 溶 质 弥散 清 除 毒 物 及 代 谢 产 物 ， 小 分 ， 对
血液灌流救治有机磷农药中毒26例疗效观察
血液灌流救治有机磷农药中毒26例疗效观察
王松;李政文;尧登华;吕黄勇;何俊堂
【期刊名称】《西南军医》
【年(卷),期】2009(011)004
【摘要】目的观察血液灌流在救治有机磷农药中毒中的作用.方法对26例有机磷中毒患者作为治疗组,在传统治疗基础上应用血液灌流观察临床疗效,并与过去常规治疗的30例有机磷中毒病例作对比分析.结果治疗组治愈率84.6%,对照组治愈率46.7%.治疗组抢救成功率明显优于对照组.结论有机磷中毒患者应用血液灌流,可提高抢救成功率,治愈率,缩短患者住院日,减轻病人的经济负担,具有重要意义.
【总页数】1页(P663)
【作者】王松;李政文;尧登华;吕黄勇;何俊堂
【作者单位】解放军第59中心医院消化内科,云南,开远,661600;解放军第59中心医院消化内科,云南,开远,661600;解放军第59中心医院消化内科,云南,开
远,661600;解放军第59中心医院消化内科,云南,开远,661600;解放军第59中心医院消化内科,云南,开远,661600
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
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5.氯解磷定联合早期血液灌流救治有机磷农药中毒的疗效观察 [J], 魏萍萍;李丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血液灌流治疗重症有机磷农药中毒的疗效观察
１ １ 一般资料
本项研究设置两组 进行对 照观察。从 ２０ ００
有机磷进入体 内后能迅速与胆碱酯酶结合形成磷 酰化胆 碱酯酶 ， 而使之失去水解 乙酰胆碱 的作用 ， 导致 体内乙酰胆碱
蓄积 ， 出现毒蕈碱样症状及 烟碱样症状 ， ： 如 恶心呕吐 、 瞳孔缩 小 、 气 管 、 液 分 泌 增 多 、 张 力 增 高 、 颤 等 。 目前 ， 支 唾 肌 肌 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ的常规 治疗 主要 为阿 托 品及胆 碱 酯 酶复 活剂 。碳 肾
Ｈ Ｐ是一种 吸附型的解毒装 置 ， 以吸附的方法 ， 消除体 内某些
代谢产 物、 外源性药物或 毒物 ， 从而 达到治疗 目的。Ｈ Ｐ适用 于不可透析 的药物 中毒 ， 对分 子量大 、 非水溶 性 ， 与蛋 白结合 的毒物 ， 有机磷农 药 中毒适合 Ｈ Ｐ治疗 。我们应用 Ｈ Ｐ治疗
效解毒剂治疗外 ， 血液灌流 （ Ｐ 治疗 有机磷农药 中毒 日益 受 Ｈ ） 到人们 的重视。我们从 ２ ０ ０ ０年至 ２０ ０６年 ５月应 用 Ｈ Ｐ治疗 重症有机磷农药 中毒 ， 收到 良好效果 ， 现将结果报告如下。
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
差 异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
崔 海洲
（ 夏县人 民医院 ， 山西 夏县 ０ ４ ９ ） ４４０
［ 摘 要 ］目的 ： 探讨血液灌流 （ Ｐ 对抢救 重症有机磷农药 中毒的效果 ， Ｈ） 以及血液灌流在抢救 有机磷 中毒 中应该
注意的事项 。方法 ： 回顾性分析重症有机磷 中毒 患者 的临床资料 ， 将其分 为血液灌流治疗组和对照组。两组患者均常 规给 予洗 胃、 静脉推 注阿托品 、 胆碱 酯酶复能剂等综合治 疗。在 此基础上 ，血液 灌流治 疗组 应用血 液灌流。结果 ： 对 照织抢救成功率为 ６ ％ ， ８ 血液灌流组为 ９ ． ％。血液灌流治疗组的抢救 成功率 明显 高于对 照组 ， ３９ 治疗组并发症 的发 生率高， 多数 经过积极 治疗 ， 但 比较容 易纠正 。结论 ： 在常规 治疗方法的基础上 ， 应用血液灌 流技 术抢救 有机 磷 中毒 ， 方法简便 、 疗效确切 ， 血液灌流是治 疗重症有机磷 中毒的有效方法， 值得推广 。 ［ 关键词 ］血液灌流 ； 有机磷 中毒 ； 治疗 ［ 中图分 类号 ］Ｒ ３ ． ［ １ ９ ３ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］６ １ ９ （０７ １ －４ ６ ２ １７ ４０ ８ ２ ０ ） １１６ ￣ 急性有机磷农药 中毒是 临床上常见 的急症 ， 特别是重 症 病例病死率可达 ８ ５ ～５ ． ％ 。除了常 规应用 阿托 ５年 ５月有机磷农药 中毒病例 中随机抽取 ３ ３例作 为治 疗组 ， 另抽取 ５ ０例作 为对照组进行观察 。治疗组 ３ ３例 ； 为 均 口服 中毒 ， 服药量 ６ ｌ ２ ０ｍ ， 中氧化乐果 中毒 ７例 ， ０ｍ ～ ６ ｌ其 乐 果 ５例 ， 敌敌畏 ９例 ， 甲拌磷 ４例 ， 马拉硫磷 ６例 ， 混合性 中毒 ２例。对照组 ５ ０例 ； 氧化乐 果 中毒 １ ， 果 ９例 ， ２例 乐 敌敌 畏 １ ， ４例 甲拌磷 ４例 ， 马拉硫磷 ７例 。混 合性 中毒 ４例 ； 全部 病
血液灌流联合血液透析抢救有机磷农药中毒的观察与护理
给药应 与洗 胃同时开始 。以早期 、 足量、 反复应用 ， 以短时间 内 达到 阿托 品化 。每次 给药前 要注 意观察 患者 的瞳孔大 小及 听 诊肺部 哕音 ， 以便及时调整用药剂量 。达到 阿托 品化后改为 维 持量 。同时在治疗卡上要写 明阿托 品用 量 、 总量、 浓度 、 开始及 应 截止的时间。同时 ， 对患 者早期使 用胆碱 酯酶 复能剂 ， 能 使 被 抑制的胆碱酯酶的 活力得 到恢 复 ， 解 除或减轻 烟碱样 症状 。 氯磷定 的使 用原则是尽早 给药 ， 重复给药 ， 首次足 量 ， 对效果 显 著的重度中毒患者可给予冲击 量… 。使用时 注意配伍禁忌 ， 复 能剂与碱性药物禁止配伍 。注射时避免药液漏出血管 。 １ ． ３ ． ２ 血液透析灌流的护理 将一次性 灌流器和透析 器与一 次性血路 管连 接好 ， ５ ％ 的葡萄 糖 ５ ０ ０ ｍ ｌ 以 １ ０ ０—１ ５ ０ ｍＬ ／ ｍ ｉ ｎ 的流量冲洗灌流器 ， 使 葡萄 糖吸 附在灌 流器上 ， 以免引起低 血 糖， 再用 含肝 素 １ ０ ０ ｍ ｇ的 ０ ． ９ ％氯化钠溶 液 ３ ０ ０ ０— ４ ０ ０ ０ ｍ ｌ 冲 洗灌流器和透析器与一次性血路管 ， 用手 轻拍灌流器尽 量排净 灌流器和透 析器 内 的空气 ， 最后 留 ５ ０ ０ ｍ ｌ 含肝素 １ ０ ０ ｍ ｇ的 ０ ． ９ ％氯化钠溶液 闭路 循环 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 速 度为 ２ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ后 排尽 ０ ． ９ ％氯化钠溶 液。在进行 治疗 前应检 测凝血 时 间， 采用 股静
肿、 脑水 肿 和 呼 吸 衰 竭 ， 预 防感 染 避 免 并 发 症 的 发 生 ， 并 及 时 纠
正 电解 质 和酸 碱 失 调 。
血液灌流加血液透析抢救重症有机磷农药中毒的临床观察
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料
选择２ ０ ０ ９年 ７月 一 ２ ０ １血 液净化 的时机 和特 点 对 于经非手术治疗后病情仍进 行性 恶化者 、 先 天性或后 天性肝 肾功能异常者 、 服 用毒物或药
有机磷农 药中毒 ， 取得较满意效果 ， 现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
跳及后遗症 。在治疗过程 中出现血钙轻度下降 ２例 ， 消化道 出 血（ 有溃疡病史 ） １ 例， 经调整肝素剂量并用鱼精蛋 白对 症处理 后缓解 ； 呕吐 ８例 、 皮下瘀斑 ８例 、 鼻 出血 ２例 、 血尿 ２例 ， 经对
疡和大鼠盐酸 胃溃疡有 明显抑制作用 ； 红花有抗炎 、 止痛作用 ；
木瓜 可抗 菌、 提高机体免疫功能 ； 石灰 华、 翼首草具有清热消炎
作用 ； 石榴子含有 的鞣质 、 生物碱 及熊果酸 ， 有 明显 的收敛和抑
３ 祁文辉． 白及散合四联疗 法治疗 胃溃疡 ６ ６ 例 临床观察 ［ Ｊ ］ ． 山西 中
１ 陈玲夫． 溃疡散联合 三联疗法治疗 消化性 溃疡 ６ ０例 ［ Ｊ ］ ． 中国 中西 医结合消化杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ３ ） ： １ ９ ２— １ ９ ３ ． ２ 王抗战． 胃溃灵散抗 消化性溃疡 复发 ４ ０例 ［ Ｊ ］ ． 中国 中西 医结合 消
化杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ８ （ １ ）： ６ ０—６ １ ．
疗， 视患者病情行气管插 管、 气管切开 、 呼吸机给氧 和心电监 护
罐做 ＨＰ而不宜使用树脂罐 。Ｈ Ｄ加 Ｈ Ｐ适用 于所服毒 物或药
物不 明者 ， 特别是对 中毒 ＜８ ｈ的治疗效果较 明显 ｌ 】 ｊ 。
机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒26例
变化 或呼 吸停止 ，呼 吸频 率 ＞ ３ ５次 ／ ａｉ ｒ ｎ或 ＜ ８次 ／ ｍｉ ｎ 时 ，动脉血 氧分压 （ Ｐ ａ Ｏ， ）＜ ６ ０ ａｍＨｇ，吸氧 时 Ｓ ｒ ａ Ｏ ＜ ９ ０ ％） 。呼吸机参 数设置 ：呼吸频率 １ ２～２ ０次 ／ ａｉ ｒ ｎ， 潮气 量４ ５ ０ ～７ ５ ０ ｍｌ ／ ｍｉ ｎ ，吸人氧浓度 ６ ０ ％，吸呼比 ｌ： １ ． ５ ～２ ． ０ ， 呼气 末正压 ４～８ ｃ ｍＨ Ｏ，气道压 力报警 上限 ５ Ｏ ｃ ｍＨ ０。
血 液灌流 是将 患者血 液 引入装 有吸 附剂 的灌 流器 中 ，
通 过 吸 附 作 用 ，清 除 外 源 性 或 内 源 性 毒 素 ，将 净 化 的 血 液
输 回体 内的一种血 液净化 方法 。其 吸附谱广 ，对 于脂 溶性 所有患者均 予常规洗 胃、补液 、利 尿、制
高 、易 与 蛋 白结 合 的 大 分 子 有 机 磷 农 药 具 有 较 强 的 吸 附
２ Ｏ １ ５ 年５ 月第 ２ ２卷第 ９ 期 Βιβλιοθήκη ・急诊 与 急救 ・
机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒２ ６ 例
玲 玲
急性 重度有机磷农药 中毒病情重 ，死亡率 高。临床常需 血液灌流 （ ＨＰ）及机械通气 （ ＭＶ）治疗 。笔者在 常规对症 征 ，烦 躁患者 给予 咪达 唑仑及 丙泊酚镇 静 ，准备撤机 时多
２ ． １ 一般治疗
酸保 护 胃黏 膜对 症 处理 ， 应 用 阿 托 品 、胆碱 酯酶 复 能 剂 等 药
清 除作用 “ － ２ 】 。血 液灌 流 可认 为是 洗 胃的 继续 ，而机 械通 气后 可 以保 证 呼 吸 ，为 患 者进 行 血 液灌 流 提供 了有 效 的 时间 窗 ，在治疗 的 同时应尽 早进行 血液 灌流 。血 液灌 流对 阿托 品 、解磷 定等 均具 有 吸附 作用［ ３ １ ，很多 患者在 此 过程
血液灌流抢救有机磷农药中毒26例临床观察
ｄ ｅｅｃ Ｗ ａｓｃｌ ｇｉｃｎ ｆ ０ ５ｏ Ｐ＜ ．１． ｎ ｈ ｂｅｖｔ ｎｇｏ ｐｏ ｃｍｐ ｃｔ ｎ Ｗ ｇｉｃｎ ｙｌ ｅ ｔａ ｈｅ ｉ ｒｎ ｅ ａ ｓ ｔｔ ａｙｓ ｆ ａｔ Ｐ＜ ． ｒ Ｏ０ ）Ａ ｄｔｅ ｓｒａ ｏ ｒｕ ｆ ｏ ｈ ａｏ ｓ ａ ｓ ｆ ａ ｔ ｏ ｒ ｎｔ ｆ Ｓ ｔｉｉ ｌ ｉ ｉ ｎ ０ ｏ ｉ ｉ Ｓ ｉ ｎ ｌ ｗ ｈ
血液灌流抢救有机磷农药 中毒 ２ ６例 临床观察
葛 琪容
（ 阳市第一人 民医院， 资 四川
资阳 ，４ ３ ０ ６ １０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨血液灌流抢 救有机磷农药中毒的疗效 。方法 ： 选择院 ２０ 年 １ ～ ００ １ ０８ 月 ２ １ 年 月收治 ５ 例有机磷农 ２
药中毒患者作为研究对象 ， 随机分为观察组和对照组各 ２ 例 ， ６ 所有患者 均给予常规抢救治疗 ， 中观察组 ２ 例 在上述抢救 其 ６ 基础 上应用血液灌 流， 观察 比较两组患者的抢救治疗效果 。 结果： 与对照组 比较 ， 观察的治愈率及总有效率明显高于对 照组 ， 差 异有统计学意义（ （ ． 或 Ｐ Ｏ １ｏ Ｐｏ ５ ０ ＜ ． 且观察组并发症的发生率 明显低于对照组（ ＜ ． ） 与对 照组 比较 ， Ｏ Ｐ０ ５ 。 ０ 观察组 ２ 例患者 昏 ６ 迷至清醒快 ， 胆碱酯酶复活时间短 ， 患者平均住院时间也短于对照组 ， ｔ 经 检验分析 ， 差异有统计学意义（ ＜ ． ） Ｐ Ｏ ５ 。结论 ： ０ 在常 规抢 救治疗 的基础上联合血液灌流抢救有机磷农药 中毒可以取得较好的有效率 ， 并发 症少 ， 住院时间短 ， 值得 广泛推广和应
机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒28例
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ ｒｄｔ ｎｌ ｈ ｅ ｎ ｅ ｅｎＭｅｉｎ ０ ７Ａ ｇ ６２ ） ｄｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ Ｔ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｕ ，１（ ２ ｎ ｄ ｉ ｎｅ ｔ ｃｅ
如下 。
９ 患者 于 首 次 Ｈ 例 Ｐ后 自主 呼 吸 平 稳 ， 吸 衰 竭 症 状 得 到 控 呼
制 ， 械通 气 １ｄ 脱 机 ；３例 患 者 经 １ 机 后 １ ～２次 Ｈ Ｐ后 自主 呼
１ 临床 资 料 １１ 一般资料 ． ２ ８例 患 者 均 经 口 服 中 毒 ， 院 时 均 有 不 同 来
衰竭 ， 迅 速 出 现 呼 吸 循 环 衰 竭 ， 时 患 者 不 但 面 临 死 亡 ， 将 此 而
且 给 予 体 内 的 药物 也 不 能 迅 速 到 达 药 物 作 用 的受 体 或 部 位 ， 药 物 不 易 奏 效 ， 此 维 持 患 者 的 呼 吸 功 能 不 仅 是 抢 救 中 毒 患 因 者 的首 要 措 施 ， 是 抗 毒 药 物 发 挥 作 用 的 基 础 Ｊ ０ Ｐ所 也 。Ａ Ｐ 致 呼 吸衰 竭 患 者 ， Ｐ后 能 迅 速 改 善 呼 吸 衰 竭 症 状 ， 防 和 治 Ｈ 预
３ 讨 论
程度 的 意 识 障 碍 和 呼 吸 衰 竭 表 现 ， 符 合 重 度 中毒 标 准 。男 均 ９例 ， １ 女 ９例 ； 龄 １ ～７ 年 ８ ２岁 ， 均 ４ 平 ６岁 ； 口服 农 药 量 ５ ～ ０
３０ｍＬ； 药 种 类 ： ０ 农 乐果 （ 氧 化 磷 农 药 中 毒 （ Ｐ ） 临 床 上 最 常 见 的急 症 之 ＡＯ Ｐ 是
一
，
有机磷农药中毒血液灌流疗效观察
有机磷农药中毒血液灌流疗效观察目的对有机磷农药中毒的患者实施血液灌流治疗的方式进行急救，并对该种治疗方式的临床治疗效果进行分析。
方法选择2014～2016年在本院进行有机磷农药中毒治疗的300患者作为研究人员，将其分为两组，对照组的患者采用常规的方式进行治疗，而观察组则在此基础上实施血液灌流的医治方式，对比两种治疗方式下患者的治愈率、昏迷的时间以及血液胆碱酯酶的变化情况。
结果观察组的患者昏迷时间要明显的短于对照组的患者，其胆碱酯酶的变化情况也更加的明显。
结论采用血液灌流的救治方式能够有效缓解患者有机磷农药中毒的情况，更好的保障患者的生命安全，可以广泛的进行应用。
标签：有机磷农药中毒；血液灌流；疗效观察在急诊的救治中，急性重度有机磷农药中毒患者是较为常见的一种，由于该类患者的临床危机度较高，并发症较多并且死亡率也很高，所以，在传统的治疗方式中，多选择阿托品以及胆碱酯酶复能剂进行治疗，但是该种治疗方式对时机的把握要求很高，所以在临床的治疗中依然有1/5的患者因抢救无效而死亡。
本文意在对血液灌流治疗有机磷农药中毒患者的效果进行分析，其具体内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究中，男性患者177例，女性患者123例，年龄在35～65岁，平均年龄为（47.2±3.7）岁，中毒的途径主要有口服、皮肤吸收两种；类型：敌敌畏88例，甲胺磷86例，乐果64例，辛硫磷72例，其他10例。
将所有类型的患者平均分为两组，分别对其实施传统的治疗方式以及血液灌流的救治措施，所有患者在年龄、病情、性别等方面无较大差异，具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组患者采用传统的保守治疗方式，即患者入院后立即进行洗胃，应用甘露醇导泻，并且对患者注射解磷啶以及阿托品等药物进行治疗，如果患者出现了呼吸衰竭，立即进行气管插管并机械通气，对合并昏迷休克的患者要能够立刻进行抗休克的处理。
1.2.2观察组在以上治疗方式的基础上，进行血液灌流的治疗方式，即用5%的葡萄糖500 ml的溶液对血液灌流器进行清洗，再用100 ml的生理盐水以及20 mg的肝素进行冲洗，如果患者的中毒时间是在4～21 h，用静脉穿刺的方式，置入单针双腔导管建立通路，并将血液灌流的速度控制在200 ml/min，要保证吸附柱的充分肝素化，血液灌流的时间要能够控制在2～3 h/次，让患者全身肝素化，首次剂量要控制在每千克0.5～1.0 mg，在血液灌流结束之前的30 min要停止使用肝素。
血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者临床观察分析
血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者临床观察分析目的对血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者临床疗效进行分析。
方法选取从2010年8月～2014年8月收治的60例急性有机磷农药中毒患者，随机将所有患者分成对照组（30例）与观察组（30例），对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上采取血流灌注治疗，将两组患者病情变化与血胆碱酶动态变化进行对比。
结果在恢复清醒时间，恢复胆碱酯酶时间以及住院时间方面，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。
治疗以前，在全血胆碱酯酶活力方面没有明显差异（P>0.05）。
通过12h治疗，在全血胆碱酯酶活力方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
在死亡概率与治愈概率方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论对于急性有机磷农药中毒患者采取血液灌流治疗，能有效清除血液中的磷酰化胆碱酯酶与游离有机磷，使农药对于机体损伤得以减轻，进而使抢救急性有机磷患者成功概率得以提高。
标签：血液灌流；急性有机磷农药中毒；临床疗效在临床中，急性有机磷中毒是比较常见的急症患者的病情比较凶险，变化比较快，通常采取内科常规治疗，具有较高的病死概率[1-2]。
以昏迷、呼吸困难、胸闷以及湿冷等为主要临床表现。
本文主要对血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者临床疗效进行分析，疗效较为理想，具体分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取从2010年8月～2014年8月收治的60例急性有机磷农药中毒患者，随机将所有患者分成对照组（30例）与观察组（30例）。
6例甲氨磷中毒，26例敌敌畏中毒，28例乐果中毒。
1例呼吸道中毒48h就诊；12例服药后4h到6h就诊，27例3h就诊，16例2h就诊，4例1h就诊。
所有患者均与急性有机磷中毒诊断标准相符合：①有机磷农药接触史；②血压降低，心率减慢，血胆碱酯酶小于30%；③有毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状以及烟碱样症状。
临床以瞳孔缩小、心跳减慢、尿频、腹泻、出汗、腹痛、流泪、呕吐以及恶心等为主要表现。
血液灌流救治有机磷农药中毒的临床分析及护理
血液灌流救治有机磷农药中毒的临床分析及护理发表时间：2011-11-02T11:27:05.827Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：李敬霞[导读] 重度有机磷农药中毒(AOPP) 是目前我国急性中毒患者中人数最多的一种农药中毒，有报道其病死率高达10%以上李敬霞（汶上县人民医院山东汶上272501）重度有机磷农药中毒(AOPP) 是目前我国急性中毒患者中人数最多的一种农药中毒，有报道其病死率高达10%以上。
由于AOPP时，表现为毒覃碱样。
烟碱样和中枢神经症状及体征，治疗上需同时选用胆碱酯酶复能剂，周围性抗胆碱及中枢性抗胆碱药物。
而传统的急救治疗方法主要应用阿托品和解磷定，忽视了中枢性抗胆碱药物的应用，并且阿托品应用剂量较大，解磷定用量偏小。
在以往推广的有机磷中毒救治过程中，阿托品中毒的发生率高达40%-60%，可见阿托品在有机磷农药中毒救治过程中用量是难以掌握的。
血液灌流是借助活性炭的吸附作用，从血液中直接迅速地清除药物，不仅防止了体内主要脏器对药物的继续摄取，而且可以使药物在体内重新分布，降低血液和内脏的药物浓度，尤其是对去除水溶性、脂溶性以及与蛋白结合的物质均有显著疗效。
对过量的解毒药又有很好的清除作用。
为进一步探讨救治AOPP的安全、有效、简便、易行、毒副作用小的方法，我们选用在常规治疗的基础上应用血液灌流治疗。
并做了对照，现对2009年1月-2010年12月间收治的重度AOPP患者103例治疗及血液灌流的护理，分析如下。
1 临床资料1.1一般资料2009年1月至2010年12月间选择重度有机磷农药中毒患者103例，入选条件；（1）有明确的服毒史；（2）血胆碱酯酶活力均明显下降；（3）均为首先接诊的病人。
其中男33例，女70例。
其中1605中毒33例，辛硫磷中毒10例，乐果中毒45例，氧化乐果中毒15例。
年龄最大75岁，最小11岁，随机分为血液灌流治疗组53例，M受体拮抗剂对照组50例。
血液灌流治疗急性有机磷中毒的临床观察
血液灌流治疗急性有机磷中毒的临床观察发表时间：2018-04-26T15:12:17.847Z 来源：《中国医学人文》2018年第1期作者：何光林[导读] 血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著，可促进患者的意识恢复、减少阿托品的总用量、提高治愈率，值得临床推广应用。
摘要:目的探讨血液灌流抢救急性有机磷中毒的临床疗效观察。
方法：75例有机磷农药中毒患者，按入院后接受血液灌流(HP)或未接受血液灌流分为灌注组(HP组)38例和非灌注组(非HP组)37例，中毒患者送人本院后均按常规给予洗胃，及阿托品、解磷定治疗和对症支持治疗，HP组加用血液灌流治疗，观察两组患者治愈率、阿托品用量、意识恢复情况、胆碱酯酶活力和中间综合征(IMS)发生率情况。
结果：HP组38例全部治愈，发生IMS1例。
对照组37例治愈32例。
治愈率为86．5％，其中5例死于呼吸衰竭，其中发生中间综合征5例。
两组间意识恢复时间、阿托品所需总量、胆碱酯酶恢复时间比较，差异有统计学意义(P<0．05)。
结论：血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著，可促进患者的意识恢复、减少阿托品的总用量、提高治愈率，值得临床推广应用。
关键词: 血液灌流有机磷中毒；常规疗法；有机磷农药中毒(AOPP)是急救医学中常见的急危重症之一．急性有机磷农药中毒仍是我国急性中毒患者中危害最大、中毒人群最多的疾病之一，虽然阿托品和复能剂的使用．使AOPP的死亡率大幅度降低，但平均死亡率仍为10％。
14％。
血液灌流(hemoper—fusion，HP)是目前临床上常用的抢救急性中毒的方法之一，在各地已广泛开展，并且疗效显著。
本院对2012年3月～2016年3月收治的重度有机磷中毒患者，在临床上采用洗胃、静脉滴注解磷定等特效解毒药物等方法的同时，早期采取血液灌流治疗技术，其疗效显著，大大提高了抢救的成功率。
现报道如下：1资料与方法1．1一般资料选择2012年11月～2016年11月本院收治AOPP患者75例．除CHE活力未恢复至50％而自行终止治疗或者转院者，75例患者的诊断均符合AOPP标准[21，患者有典型毒蕈碱样和胆碱样中毒症状；全血胆碱脂酶活力均低于30％。
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血液灌流抢救有机磷农药中毒26例临床观察
【摘要】目的：探讨血液灌流抢救有机磷农药中毒的疗效。
方法：选择院2008年1月～2010年1月收治52例有机磷农药中毒患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各26例，所有患者均给予常规抢救治疗，其中观察组26例在上述抢救基础上应用血液灌流，观察比较两组患者的抢救治疗效果。
结果:与对照组比较，观察的治愈率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均进行常规治疗，包括洗胃、导泻，应用阿托品、氯磷定、输液、吸氧，呼吸衰竭者行气管插管、机械通气。
观察组采用单泵和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的ha型血液灌流器，尽早行血液灌流。
选择桡动脉或足背动脉及肘正中静脉进行直接穿刺[2]，灌流速度为每分钟 140-200ml，总灌流时间
1.5～
2.5h。
比较两组的疗效及观察两组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶复活时间、住院时间的变化情况。
1.3疗效标准治愈：经治疗后无并发症发生，临床症状消失；好转：经治疗后临床症状好转，有并发症发生；无效：经治疗后患者死亡。
1.4统计学方法实验数据使用spss 1
2.0统计软件进行分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1两组治愈情况及并发症情况比较见表1.
表1两组治愈情况及并发症情况比较
* p<0.05或者p<0.01, #并发症主要是指阿托品中毒、呼吸衰竭以及中间综合征
与对照组比较，观察的治愈率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05或p<0.01）。
且观察组并发症的发生率明显低于对照组（p<0.05）。
2.2两组观察指标比较
表2两组观察指标比较（ｘ±s）
与对照组比较，观察组26例患者昏迷至清醒快，胆碱酯酶复活时间短，患者平均住院时间也短于对照组，经t检验分析，差异有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
有机磷农药中毒机制主要是抑制体内的 che活性，使乙酰胆碱)大量蓄积，作用于胆碱能受体(m、n)造成中枢、呼吸、循环等系统紊乱，产生毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状导致死亡[3]。
常规治疗中阿托品只能对抗其毒蕈碱样症状，而不能清除体内的有机磷，也不能使已失去活性的胆碱酯酶复活；胆碱酯酶复活剂对已经老化的及与乐果结合的胆碱酯酶无效，对与敌敌畏结合的胆碱酯酶疗效差[4]。
本组资料显示，与对照组比较，观察的治愈率及
总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05或p<0.01）。
且观察组并发症的发生率明显低于对照组（p<0.05）。
与对照组比较，观察组26例患者昏迷至清醒快，胆碱酯酶复活时间短，患者平均住院时间也短于对照组，经t检验分析，差异有统计学意义（p<0.05）。
综上，在常规抢救治疗的基础上联合血液灌流抢救有机磷农药中毒可以取得较好的有效率，并发症少，住院时间短，值得广泛推广和应用。
参考文献
[1]陆再英，钟南山，等.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008: 925-928.
[2]王建峰，赖登攀，陈兆军，等.血液灌流对急性有机磷农药中毒患者炎症介质的影响[j].放射免疫学杂志，2010，
23(3):358-359.
[3]代红艳.血液灌流治疗有机磷农药中毒临床分析[j].现代中
西医结合杂志，2010，19(21):2643-2644.
[4]李有志.血液灌流抢救重度有机磷农药中毒 20例[j].安徽
医学，2010，31(6): 634-635。