防范压疮管理制度(5篇)

防范压疮管理制度
一、压疮及高危压疮管理制度
1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。

2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。

3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。

4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。

5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。

6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周
六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。

7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。

8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。

9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。

10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。

二、难免压疮管理制度
申报难免压疮。

当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。

难免压疮的因素：
强迫____
高度水肿
极度消廋
大小便失禁
凡符合以上其中之一者必须申报难免压疮。

防范压疮管理制度（2）
防范压疮是指在医疗机构中，针对患者出现压疮的风险，在制度层面上实施一系列的管理措施和规定，以预防和控制压疮的发生和发展。

以下是一个防范压疮管理制度的一般框架，具体内容可以根据医疗机构的实际情况进行调整和补充：
1. 管理机构责任：明确管理机构对防范压疮工作的领导责任，制定相关工作计划和目标，并逐期进行评估和调整。

2. 人员培训和负责人员：为相关人员提供防范压疮的培训，包括医生、护士等医疗人员，以及与患者直接接触的支持人员。

确定具体负责压疮管理工作的人员，确保相关工作的开展和执行。

3. 评估和风险识别：制定评估和风险识别的标准和流程，及时发现患者的压疮风险，并对高风险患者进行重点观察和评估。

4. 预防措施和监控：制定一系列针对压疮的预防措施和操作指南，包括正确的体位转换、定期的亲密护理、压力减轻垫的使用等。

建立相应的监控机制，定期对患者进行评估，并记录和报告压疮的发生情况。

5. 教育和宣传：开展防范压疮的教育和宣传活动，提高患者和家属的意识，让他们了解压疮的危害和预防方法，并与医疗机构共同合作，实施预防措施。

6. 质量管理和持续改进：建立压疮管理的质量管理体系，定期进行质量评估和改进，总结经验教训，规范操作流程，提高管理效能和防止压疮的发生。

以上是一个基本的防范压疮管理制度的框架，医疗机构可以根据实际情况进行调整和完善，确保患者的安全和健康。

防范压疮管理制度（3）
一、评估对象
对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上)，消瘦、水肿等患者，或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人；上述患者进入手术室或转科时需再次评估。

二、评估方法
使用《waterlow危险评估表》进行评分。

三、压疮分期及临床表现
1、怀疑深层____损伤：
(1)皮下软____受压力及(或)剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色；表皮原整或呈现充血的水疱，该部分____在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻____相比，会有较暖或较冷的情况出现。

(2)进一步描述；在深肤色的病人，也许难以发觉深层____的损伤，损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始，创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖，即使给予适当的治疗，伤患处也许会有急速转变至暴露皮下____。

2、一期压疮
(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围，通常在骨隆突出，深色的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色或与周围的皮肤不同。

(2)进一步描述；该部分____在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻____比较，有较暖或冷的情况，第一阶段的损伤在深肤色的病人，也有难以发觉。

此情况可预见于高风险的人士。

3、二期压疮：
(1)表皮及部分真皮部分____缺失；表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。

也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。

(2)进一步描述，表现为有光泽的或干固浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。

这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落，瘀伤表明怀疑深层____的损伤。

4、三期压疮：
(1)全层缺失，伤口可见到皮下脂肪____，但未达骨骼，肌腱或肌肉。

也许存在腐肉，但不遮蔽____破损的深度，潜坑和管道赤可存在。

(2)进一步描述，第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。

鼻梁、耳朵和足踝没有皮下____，溃疡可以是浅层的。

相反，大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。

不能看见或直接地触及骨骼或肌腱。

5、四期压疮：
(1)全皮层缺失，并包括暴露的骨头，肌腱和肌肉，腐肉或焦痂可能在溃疡的某些部位出现，常有潜坑和管道的存在。

(2)进一步描述；第四期压疮可能延伸到肌肉和支撑结构(例如：筋膜、肌腱或者结缔____)，更可能导致骨髓炎，能看见或直接地触及骨骼或肌腱。

6、无法界定阶段
(1)全层缺失，但溃疡基底被黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色的腐肉掩盖或有棕褐色、褐色、黑色的焦痂在溃疡底部。

(2)进一步描述。

要直至去除足够的腐肉或焦痂；溃疡基底的真正深度暴露之后，才能界定压疮的阶段。

在脚跟上稳定的焦痂(干燥、粘附着、完整而没有红斑或起伏)，可用作“身体自然的覆盖物”不应除去。

四、预防压疮措施
(一)属于评估对象的病人新入院或转科，接诊时医护人员要为病人做皮肤压疮危险评估，并做好记录，特殊情况下必要在____小时内完成。

1、首次评估分值≥____分的高危病人，在床头需挂上“防压疮”标识，告知病人或家属，护理记录写明分值、危险程度及护理措施。

最少每周评估一次，病情发生变化，应根据病人情况随时评估。

2、皮肤检查发现压疮应及时、准确作好详细护理记录和交接班，护士填写压疮情况报告表并及时上报。

(二)手术的患者需进行术前风险评估，主管医生把术中皮肤可能出现压疮的情况和处理措施告知病人及家属，术前签署知情同意书。

(三)属于评估对象的病人进入手术室，手术室的护士应再次评估，如评估分值有改变时，应与病人家属、病房护士充分沟通，采取相应的防压疮措施，并做好记录。

(四)护士长每天检查高危病人皮肤及基础护理落实情况，督促措施落实到位。

(五)加强质控
1、科护士长和病区护士长随时抽查高危人压疮预防措施的落实情况。

2、护理部将危重病人压疮管理纳入质控标准，每季度检查落实情况，检查结果与科室质控挂钩。

五、压疮报告及管理
病人所有受压部位出现的皮肤问题，需填写压疮情况报告表。

(一)院内发生压疮。

立即告知主管医生及护士长，并在____小时内上报伤口组长。

伤口组长接到通知后____小时内会诊；与病区护士长及压疮质控员对病人进行评估，严格审核科室的评分，进行定性和确认签名，并给予专科指导，病区护士长应____护士对院内压疮进行原因分析，制定整改措施并跟进落实。

若发生可以避免的压疮，科室应再填写医疗安全护理不良事件报告表，一周内交压疮小组讨论，参照护理不良事件管理规定进行处理。

(二)院外带入压疮。

____小时内要上报给科主任、病区护长、压疮质控员及伤口组长，伤口组长接到通知后在____小时内到病区核查，给予专科指导，并进行定期跟踪。

如压疮严重，治疗效果不佳，科主任、主管医生、护士长共同讨论治疗方案，必要时请造口专科医生会诊，协助处理。

(三)压疮报告表存档。

病人出院当天，责任护士必须把压疮报告表及评估表填写完整，病区护士长交伤口组长，伤口组长于每季度将压疮报告表及相关资料进行统计分析及汇总后交护理部存档。

(四)难免性压疮申报条件。

患者有骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭、医嘱严格限制翻身等强迫____者为基本条件，如伴有大小便失禁、高度水肿、极度消瘦____项中的____项或几项为难免压疮的申报条件。

(五)异常情况的处理办法：
1、入院或转科病人带入的压疮，由于交接班不清楚未及时发现，由接诊护士负全责，参照护理不良事件管理规定进行处理。

2、对于出现院内压疮而隐瞒不报者，根据压疮的定性分期，参照护理不良事件管理规定进行处理，对当事人及科室护士长予从重处罚。

六、护理记录资料管理规定
(一)按医院病案室管理规定病人护理记录单病历由病案室统一管理。

(二)无发生压疮的病人《waterlow危险评估表》。

出院后由科室保管；已发生压疮的病人《waterlow危险评估表》、《压疮报告表》，治愈或出院后交护理部保管，保存时间____年。

压疮的防范管理制度
(一)三级监控制度
1.责任护士的监控
患者入院后，责任护士在____小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。

2.护士长的监控
护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。

院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。

3.护理部的监控
护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于____小时内到病房进行访视。

核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否
合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。

(二)压疮申报制度
对于已发生的压疮和难免压疮均要求在____小时内上报护理部。

(三)严格执行交班制度
对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。

(四)奖罚制度
院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮(难免压疮除外)，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。

(五)护理会诊
对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。

(六)考核及培训制度
各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。

压疮的认定与报告制度
(一)发现压疮后，首先评估压疮事件发生的原因。

(二)评估压疮的严重程度。

(三)压疮事件发生后的处置
____小时内通知护理部，由质控员到科室核查。

然后以相关规定时间内通报到基础护理质量控制小组、护理部，通报应包含压疮事件
的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处置措施等，而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。

2.填写皮肤压疮观察表
(1)在“压疮来源”一栏中，科内发生的要填清科室，院外发生要注明。

(2)在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果专科要填写科名；在“预后”栏中，要填写清楚皮肤状况。

(3)根据皮肤压疮危险性评分表及分期，按要求填写。

3.积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。

4.当患者转科时，请将观察表或记录叫有所转科室继续填写。

5.当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。

6.如隐瞒不报，一经发现与科室每月质控成绩挂钩。

7.对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。

压疮的防范管理
一、防范
1、凡接收新入院、转入、大手术等卧床病人，当班护士应认真检查皮肤情况，评估患者发生压疮的危险因素，发现问题当面交接。

有院外带来的压疮应及时填写“压疮评估表”，于____小时内上报护理部备案。

对符合“难免压疮”的病人，应申报难免压疮表，并上报护理部备案，由管辖的科护士长确认是否为“难免”，审批确认后，定期进行跟踪，早期介入预防干预措施，尽量避免压疮的形成。

2、具有压疮高危患者，如。

年老、体弱、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床患者，按压疮预防常规处理，根据情况给予使用气垫床、翻身垫、定时翻身，悬空按压部位等预防措施，并要求有实施护理记录。

3、保持卧床患者卧位舒适，床单位平整、干燥，皮肤清洁，肢体保持功能位置。

4、告知患者及家属翻身的意义，取得患者及家属的配合，每____小时翻身一次，定期做好患者翻身记录，对于病情不允许翻身或经过反复说明而拒绝翻身的病人，应做好护理记录。

二、措施
1、各病区发现入院病人有压疮形成，应在____小时内填写“皮肤压疮报告表”注明“院外”带入，并上报护理部，分管的科护士长在____小时内深入病房，核查并指导病房护士做好患者压疮的管理。

2、各病区若有患者在住院期间发生压疮，护士长填写“压疮评估表”应主动、及时的上报护理部，科护士长在接到病区上报的压疮表后____小时内应到该病区了解情况，确定压疮的范围大小、深度是否准确，并指导护士做好记录及应对的措施，跟踪“压疮评估续表”，每周至对患者压疮情况进行续评一次，必要时请求会诊，并将“压疮续表”随病历归病历档案，转归情况告知护理部。

3、定期帮助患者翻身，保持床单位平整、干燥，皮肤清洁，营养支持，按时换药，保持创面清洁干燥，促进伤口早期愈合。

三、管理
发生压疮科室护士应____护理人员学习相关知识，总结经验教训，护理部在护理质量管理委员会例会上进行分析，提出整改意见，防止压疮的再次发生。

防范压疮管理制度（4）
一、压疮及高危压疮管理制度
1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。

2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。

3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。

4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。

5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。

6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周
六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。

7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。

8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。

9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。

10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。

二、难免压疮管理制度
申报难免压疮。

当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。

难免压疮的因素：
强迫____
高度水肿
极度消廋
大小便失禁
凡符合以上其中之一者必须申报难免压疮。

防范压疮管理制度（5）
是指医疗机构或护理机构为预防和管理压疮而制定的一系列规章制度和操作流程。

以下是一个针对防范压疮的管理制度的参考内容，具体可根据实际情况进行调整和完善。

1. 压疮评估：建立压疮评估体系，对每位患者进行风险评估，并根据评估结果制定相应的预防措施和护理计划。

2. 床位管理：确保床位的干净和整洁，床单、床垫等床上用品定期更换和清洁，排除床上摆放物品对压力分布造成影响。

3. 体位转换：建立体位转换计划，确保患者每2小时转换一次体位，减少对特定部位的压力和摩擦。

4. 皮肤护理：定期检查患者皮肤情况，特别是高危患者，对患者皮肤进行清洁、保湿、涂抹持久性皮肤保护剂等，防止皮肤干燥和损伤。

5. 饮食和营养：针对营养不良或需要特殊饮食的患者，给予适宜的饮食和营养补充，促进身体组织修复和再生。

6. 卧床护理：对长期卧床患者，每日定期翻身、按摩，保持皮肤的血液循环，减少压力。

7. 特殊设备使用：对需要特殊设备的患者，如床垫上加压力减低材料、低气压床垫等，确保其使用正确、有效。

8. 教育和培训：对医护人员进行压疮预防的教育和培训，包括风险评估、体位转换技巧、皮肤护理等，提高医护人员的防范意识和操作技能。

9. 管理记录和报告：建立压疮发生和管理的记录和报告制度，包括患者的压疮评估结果、预防措施的实施情况、护理过程的记录等，方便后续的评估和改进。

10. 定期评估和改进：定期对防范压疮的管理制度进行评估和改进，根据压疮发生情况和患者反馈进行调整和优化，提高压疮预防的效果。

以上内容是一个针对防范压疮的管理制度的参考，其中还可以包括其他针对实际情况的具体措施和操作，以确保压疮的有效预防和管理。