慢性乙型肝炎患者HBV 血清标志物与HBV DNA 的相关性分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.14
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·医学检验·
慢性乙型肝炎患者HBV 血清标志物与HBV DNA
的相关性分析
李孔旺，熊伟，冯丽娇
（广东省阳江市中西医结合医院，广东 阳江 529500）
0　引言
HBV 主要存在于肝细胞内，属于嗜肝病毒，会严重损害患者肝细胞，引起肝炎、肝细胞坏死等[1]；慢性乙肝病毒感染是全球卫生问题，指身体携带乙肝表面抗原时间至少要大于6个月，病毒量是阳性，肝功能反复不正常者，慢性乙型肝炎患者需进行保肝降酶治疗[2-3]。

慢性乙肝病毒感染会损害患者肝功能，对患者的生命健康产生巨大的威胁；提高对乙肝病毒检测的准确性对防治慢性肝炎具有重要的意义[4-5]。

为此，本研究中选取在我院医院接受治疗的58例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，探讨分析慢性乙型肝炎患者HBV 血清标志物与HBV-DNA 的相关性。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

选取2017年1月至2020年5月在笔者医院接受治疗的58例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意后纳入研究。

纳入标准：①符合慢性乙型肝炎诊断标准者（参考《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）诊断标准》）；②临床资料完整者；③精神正常，可正常沟通者。

排除标准：①有甲型肝炎、丙型肝炎者；②纳入研究前1个月服用过抗病毒药物者；③合并其他器官病变者；④有自身免疫系统疾病者。

所有研究对象，男28例，女30例；年龄30~69岁，平均（49.74±5.13）岁。

1.2　研究方法。

所有患者均在清晨空腹抽取5 mL 肘静脉血，3 mL 置于无菌真空管中用于检测慢性乙型肝炎
病毒血清标志物，2 mL 置于另一个无菌真空管中用于检测HBV-DNA ；使用美国Thermo 公司生产的高速台式冷冻离心机以3000 r/min 的速度进行离心，取血清或血浆当天进行检测。

使用澳大利亚TECAN 公司生产的酶标仪采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）对患者的乙肝病毒血清标志物进行检测，包括检测血清中的乙肝核心抗体（抗-HBc ）、乙肝表面抗体（抗-HBs ）、乙肝表面抗原（HBsAg ）、乙肝e 抗体（抗-HBe ）、乙肝e 抗原（HBeAg ）含量。

使用瑞士Roche 公司生产的荧光定量PCR 仪，采用荧光定量PCR 法对患者血清中的HBV-DNA 含量进行检测并记录。

将抗-HBc 血清含量分为2组：1.0-20 S/CO ，20- S/CO ；将HBsAg 含量分为2组：0.05-250 U/mL ，250- U/mL ；将抗-HBe 含量分为2组：<0.1S/CO ，≥0.1 S/CO ；将HBeAg 含量分为2组：1.0-1000 S/CO ，1000- S/CO ；将HBV-DNA 含量分为2组：≤105 cps /mL ，>105 cps /mL 。

1.3　观察指标。

抗-HBc 阳性：抗-HBc 血清含量≥1 S/CO ；HBsAg 阳性：HBsAg 含量≥0.05U/mL ；抗-HBe 阳性：抗-HBe 血清含量≤1.0 S/CO ；HBeAg 阳性：HBeAg 血清含量≥1.0 S/CO ；HBV-DNA 阳性：HBV-DNA 含量>1000 cps /mL 。

1.4　统计学分析。

运用SPSS 17.0行χ2检验分析，统计学意义以P<0.05确定。

2　结果
2.1　HBV 血清标志物与HBV-DNA 载量关系比较。

HBsAg 阳性患者血清中未检出抗-HBs 抗体。

不同载量的HBV-DNA 患者的HBsAg 、HBeAg 比较，差异无统计学
摘要：目的 探讨分析慢性乙型肝炎患者HBV 血清标志物与HBV-DNA 的相关性。

方法 选取2017年1月至2020年
5月在笔者医院接受治疗的58例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。

通过血清标志物与HBV-DNA 的定性与定量分析比较来探讨分析慢性乙型肝炎患者HBV 血清标志物与HBV-DNA 的相关性。

结果 和低载量HBV-DNA 患者相比，高载量组患者的抗-HBc 含量>20 S/CO 发生率、抗-HBe<0.1 S/CO 发生率明显更高，差异有统计学意义（P <0.05）。

HBeAg 阳性患者的HBV-DNA 阳性率高于HBeAg 阴性患者，差异有统计学意义（χ2=16.739，P =0.000<0.05）。

抗-HBc 、抗-HBe 均和HBV-DNA 载量之间具有相关性（r =0.15，r =0.24）。

结论 抗-HBe 、抗-HBc 与HBV-DNA 之间具有相关性，当机体HBV-DNA 处于低载量水平时，可以通过酶联免疫吸附试验来检测血清标志物，以此了解机体HBV 感染情况。

关键词：慢性乙型肝炎；HBV 血清标志物；HBV-DNA ；相关性
中图分类号：R575.1 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.14.117
本文引用格式：李孔旺,熊伟,冯丽娇.慢性乙型肝炎患者HBV血清标志物与HBV DNA的相关性分析[J].世界最新医学信息
文摘,2021,21(14):240-241.
作者简介： 李孔旺（1981-），男，汉，广东阳江，本科，主管技
师，研究方向：检验科。

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世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第14期
241
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意义（P>0.05）。

和低载量HBV-DNA 患者相比，高载量组患者的抗-HBc 含量>20 S/CO 发生率、抗-HBe<0.1 S/CO 发生率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），见
炎患者中，HBeAg 阳性44（75.86%）例，HBV-DNA 阳性42（95.45%）例；HBeAg 阴性14（24.14%）例，HBV-DNA 阳性7（50.00%）例；HBeAg 阳性患者的HBV-DNA 阳性率高于HBeAg 阴性患者，差异有统计学意义（χ2=16.739，P =0.000<0.05）。

2.3　HBV 血清标志物定量与HBV-DNA 载量的关系。

抗-HBc 、抗-HBe 均和HBV-DNA 载量之间具有相关性
3　讨论
慢性乙肝病毒会损伤患者肝细胞，使肝脏纤维化，病情严重者甚至可能引发肝癌；提高慢性乙肝病毒感染的检测效果有利于给予患者及时有效的干预，其对临床治疗和预后都有重要的意义[6-7]。

为此，本研究中笔者探讨分析了慢性乙型肝炎患者HBV 血清标志物与HBV-DNA 的相关性。

研究结果显示，抗-HBc 、抗-HBe 均和HBV-DNA 载量之间具有相关性（r =0.15，r =0.24）；和低载量HBV-
DNA 患者相比，高载量组患者的抗-HBc 含量>20 S/CO 发生率、抗-HBe<0.1 S/CO 发生率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

抗-HBc 低含量时，表明患者曾感染过乙肝病毒，高含量时，表示病毒复制活跃度高，患者病情严重[8]；抗-HBe 是HBeAg 消失时产生的，其值可以反映HBV 病毒复制被抑制情况，抗-HBe 阳性表明大多数病毒复制停止；HBV-DNA 可以直接反映HBV 病毒存在及复制情况，其值越高，说明HBV 病毒复制越活跃，传染性越强[9-10]。

本次研究结果说明，抗-HBc 含量、抗-HBe 和HBV-DNA 载量之间存在着密切联系，高含量的抗-HBc 、低含量的抗-HBe 会提高HBV-DNA 高载量发生率，会增加HBV 病毒复制量。

另外，研究结果还显示，HBeAg 阳性患者的HBV-DNA 阳性率高于HBeAg 阴性患者，差异有统计学意义（χ2=16.739，P =0.000<0.05），这说明了，HBeAg 定性可以较好的用来预测HBV-DNA 阳性和阴性发生情况，其阳性预测值高达95.45%。

HBeAg 的变化可以反映病毒复制情况，HBeAg 阳性患者的病毒复制活跃，且具有较强的传染性。

综上所述，抗-HBe 、抗-HBc 与HBV-DNA 之间具有相关性，当机体HBV-DNA 处于低载量水平时，可以通过酶联免疫吸附试验来检测血清标志物，以此了解机体HBV 感染情况。

参考文献
[1]　吴育龙,苏明华,王荣明,等.慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒DNA
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[3]　薛峰,薛芬.不同病情进展慢性HBV 感染患者外周血乙肝病
毒标志物及HBV DNA 定量水平的变化分析[J].实验与检验医学,2020,38(1):92-94.
[4]　徐东进.探讨血清HBV DNA 水平与AFU、ADA 联合检测在慢性乙肝
病毒感染者中的诊断价值[J].中外医学研究,2017,15(36):96-97.[5]　王斌,黄汉菊.乙肝病毒血清标志物与HBV DNA 载量及肝功能指
标的关联性[J].华中科技大学学报(医学版),2017,46(2):214-219.[6]　黄文进,莫宗平,尹小燕,等.乙型肝炎病毒血清标志物模式及丙
氨酸氨基转移酶与乙型肝炎病毒DNA 载量关系的研究[J].现代医药卫生,2017,33(19):2953-2955.
[7]　魏琼,林海山.血清标志物、ALT、AST、PT 及HBV-DNA 联合检测乙
型肝炎患者的价值[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(2):172-173.[8]　杨清梅,叶健翔,贾伟建,等.乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA
关系探讨[J].现代诊断与治疗,2018,29(11):1738-1740.[9]　刘素华.乙型肝炎患者血清病毒复制指标(HBVDNA)与乙肝标志物
及肝功能关系分析[J].医学检验与临床,2018,29(5):14-17.[10] 韩基山.慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化重症化影响因素分析
[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A 1):127-128.
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