胎儿窘迫课件知识课件

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2023
胎儿窘迫课件知识课件
目录
• 胎儿窘迫的定义和类型 • 胎儿窘迫的原因和机制 • 胎儿窘迫的诊断和评估 • 胎儿窘迫的治疗和预防 • 胎儿窘迫的案例分析
01
胎儿窘迫的定义和类型
胎儿窘迫的定义
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而引起的一系列危及胎儿 健康和生命的综合症状。
胎儿窘迫通常发生在妊娠晚期，尤其是分娩过程中，若不及 时处理，可能导致胎儿死亡或永久性损伤。
胎儿畸形
如神经管缺陷、唇裂、腭裂等，影响胎儿呼吸 运动，进而导致缺氧。
胎儿脐带异常
3
如缠绕、打结等，造成胎儿供血不足，引起窘 迫。
母体因素
妊娠期高血压疾病
如子痫前期、慢性高血压等，导致胎盘功能下降 ，胎儿缺氧。
妊娠期糖尿病
血糖控制不佳会导致胎儿高血糖、低血糖，进而 引起窘迫。
母体严重贫血
如重度贫血、地中海贫血等，使母体无法提供足 够的氧气给胎儿，导致窘迫。
胎盘因素
胎盘早剥
胎盘早期剥离会导致胎儿缺氧 ，引发窘迫。
胎盘功能不全
如过期妊娠、妊娠期高血压等， 导致胎盘功能下降，胎儿缺氧。
胎盘感染
如宫内感染、发热等，影响胎儿正 常发育，导致带都可能导致胎儿窘迫，因为它们可能缠绕胎
儿身体或颈部。
脐带受压
02
由于胎位不正、子宫肌瘤等原因，可能导致脐带受压，使胎儿
胎盘功能不良
胎儿窘迫可能是由于胎盘功能不良 引起的，胎盘供血供氧不足，导致 胎儿缺氧。
胎儿窘迫的评估方法
胎心监护
羊水检查
胎心监护可以监测胎心率和胎动情况，判断 胎儿是否存在缺氧。
通过羊水检查可以判断羊水是否被胎粪污染 ，以及胎儿是否有缺氧情况。
胎盘功能检查
胎儿生物物理评分
通过胎盘功能检查可以判断胎盘的功能是否 正常，以及胎儿是否存在缺氧情况。
胎儿生物物理评分可以评估胎儿在宫内的生 存状况，包括胎动、胎心、羊水等情况。
04
胎儿窘迫的治疗和预防
胎儿窘迫的治疗方法
• 急性胎儿窘迫 • 孕妇左侧卧位：增加胎盘血液供应，改善胎儿的缺氧状况。 • 吸氧：通过面罩或鼻导管给氧，提高母体血氧含量，改善胎儿的缺氧状况。 • 抑制宫缩：使用宫缩抑制剂，如硫酸镁等，以延长孕周，为胎儿争取更多的时间。 • 终止妊娠：如果胎儿窘迫无法改善，需尽快终止妊娠，以保障胎儿的安全。 • 慢性胎儿窘迫 • 孕妇左侧卧位：增加胎盘血液供应，改善胎儿的缺氧状况。 • 吸氧：通过面罩或鼻导管给氧，提高母体血氧含量，改善胎儿的缺氧状况。 • 纠正羊水过少：通过羊膜腔灌注法等手段，纠正羊水过少对胎儿的影响。 • 终止妊娠：如果胎儿窘迫无法改善，需尽快终止妊娠，以保障胎儿的安全。
详细描述
急性胎儿窘迫的病例中，孕妇通常有剧烈运动、外力撞击、情绪激动等诱因，导 致胎盘早剥、脐带受压等突发情况，胎儿缺氧，胎动减少，胎心监护异常。
案例三
总结词
胎盘功能不全会导致胎儿缺氧，通常与孕妇的慢性疾病、不 良生活习惯等有关。
详细描述
胎盘功能不全的病例中，孕妇通常有高血压、糖尿病、吸烟 等不良生活习惯和慢性疾病史，胎盘功能不全导致胎儿缺氧 ，胎动减少，胎心监护异常。
胎儿窘迫的预防措施
加强孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处 理问题。
避免过期妊娠
过期妊娠容易导致胎儿窘迫，孕妇应在医 生的指导下进行引产。
控制孕妇血糖血压
孕妇应控制血糖血压在正常范围内，以保 障胎儿的健康。
注意胎动变化
孕妇应注意胎动的变化，如出现异常应及 时就医。
05
胎儿窘迫的案例分析
案例一：慢性胎儿窘迫的病例分析
胎儿窘迫的类型
急性胎儿窘迫
指胎儿在短时间内出现严重缺氧，通常与胎盘功能异常 、脐带受压等因素有关。
1. 胎盘功能异常
如胎盘早剥、前置胎盘等，导致胎儿得不到足够的氧气 和营养物质。
2. 脐带受压
如脐带缠绕、打结等，使胎儿在宫内的血液循环受到阻 碍，缺氧加重。
慢性胎儿窘迫
指胎儿长期处于缺氧状态，通常与孕妇的慢性疾病、子 宫胎盘血管病变等因素有关。
1. 孕妇的慢性疾病
如高血压、糖尿病等，导致孕妇的血液供应异常，影响 胎儿的氧气和营养物质供应。
2. 子宫胎盘血管病变
如子宫肌瘤、子宫颈口狭窄等，使胎儿在宫内的血液循 环受到阻碍，缺氧加重。
02
胎儿窘迫的原因和机制
胎儿因素
1 2
胎儿心血管异常
如先天性心脏病、心律失常等，导致胎儿缺氧 而引起窘迫。
缺氧。
脐带血循环障碍
03
如单脐动脉、脐带血栓等，导致胎儿血氧供应不足，引起窘迫
。
03
胎儿窘迫的诊断和评估
胎儿窘迫的诊断标准
胎心率异常
胎儿窘迫时，胎心率会发生变化， 通常表现为胎心率过快或过慢。
胎儿活动异常
胎儿窘迫时，胎儿活动可能会减少 或消失，或者出现异常的胎动。
羊水污染
胎儿窘迫时，羊水可能会被胎粪污 染，导致羊水呈现黄绿色或棕色的 颜色。
总结词
慢性胎儿窘迫是一种常见的妊娠并发症，通常与胎盘功能不全、妊娠期高血 压疾病等有关。
详细描述
慢性胎儿窘迫的病例中，孕妇通常有妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病 等疾病史，胎盘功能不全导致胎儿缺氧，孕妇的胎动减少，胎心监护异常。
案例二：急性胎儿窘迫的病例分析
总结词
急性胎儿窘迫通常与脐带异常、胎盘早剥、子宫破裂等突发因素有关。