溃疡性结肠炎92例诊治分析
溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析
溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析【摘要】目的总结探讨溃疡性结肠炎的内镜特点、临床特征及诊治。
方法收集我院近年收治的90例溃疡性结肠炎患者的临床资料，进行回顾性分析。
结果本组90例患者，男女比为1.81：1。
患者主要表现为腹痛、腹泻及粘液脓血便。
肠镜检查示以肠粘膜充血水肿、糜烂溃疡为主，以侵犯直肠和乙状结肠多见。
经积极治疗后62例患者近期治愈，20例好转，8例患者无明显效果，总有效率91.1%。
结论溃疡性结肠炎的诊断主要根据患者临床表现及结肠镜检查结果，治疗以氨基水杨酸类药物为主，病情严重者可酌情加用激素类药物。
【关键词】溃疡性结肠炎；结肠镜；临床特征；诊治doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.259 文章编号：1004-7484（2012）-08-2621-01溃疡性结肠炎又被称为非特异性溃疡性结肠炎，其发病机理尚不十分清楚，病变主要侵及大肠粘膜和粘膜下层，多从远端结肠开始，并逆向逐渐扩展到近端结肠，甚至能够侵犯整个结肠和末段回肠，病变广泛分布，病情反复发作且持续迁延，给患者生活工作带来极大不便。
本院近年收治90例溃疡性结肠炎患者，给予相应治疗后取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者90例，男58例，女32例，男女比例1.81：1；年龄21-65岁，平均年龄45.3岁；病程1a-15a；所有患者均行肠镜检查，符合2007年中华医学会消化病分会炎症性肠病协作组《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中的诊断标准[1]。
1.2 临床表现患者多主诉腹痛、腹泻及粘液脓血便，超过60%患者腹泻次数达到每日3-10次；约半数患者还伴有发热和消瘦的症状。
结肠镜下可见病变多为连续分布，超过80%患者可见病变肠管粘膜广泛充血水肿、组织脆性增加、触之易出血，60%患者镜下表现为形态多样、大小不一的散在多发溃疡，病程较长者可见有假息肉形成，而且肠腔狭窄、肠管僵硬；约76例（84.4%）患者病变累及直肠和乙状结肠，22例（24.4%）患者病变累及左半结肠.；70例患者内镜下取病检结果均为非特异性炎症，确诊为溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎患者126例临床分析
溃疡性结肠炎患者126例临床分析目的分析溃疡性结肠炎患者的临床特点。
方法选取我院2010年12月～2012年12月间收治的126例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床特点。
结果溃疡性结肠炎患者的病变范围主要是全结肠，并与年龄有着密切的关系，青年肠外表现发生率比老年患者要高；患者的病理表现主要是溃疡糜烂、小血管炎、腺体破坏等等，病理表现与患者的年龄无较大关系。
结论溃疡性结肠炎在青年患者的临床表现较重，治疗药物主要是糖皮质激素以及水杨酸制剂。
标签：溃疡性结肠炎；临床特点溃疡性结肠炎是一种临床上常见的炎症性肠病，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎，是一种局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎性反应过程。
溃疡性结肠炎病因不明，与感染、免疫失调、精神因素等有关.下消化道出血是消化性溃疡常见的并发症之一，临床常见血便或黑便等.溃疡性结肠炎因病程漫长、常反复发作，因此治疗比较棘手.临床上将它归纳于直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病种类。
随着国民经济水平的提高和生活环境的变化，溃疡性结肠炎患者也在呈逐年上升的势态发展[1]，掌握其临床特点并积极的采取对应的治疗措施是提高治疗效果的有效方式。
为了进一步分析溃疡性结肠炎患者的临床特点，本文选取我院2010年12月～2012年12月收治的126例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年12月～2012年12月收治的126例溃疡性结肠炎患者，所有患者均符合我国卫生部颁布的相关溃疡性结肠炎的诊断标准。
按照患者的年龄将34岁以下（包括34岁）的患者设为青年组，共计59例；将34岁以上（不包括34岁）的患者设为中老年组，共计67例。
青年组中有34名为男性，25例为女性，年龄12岁～34岁，平均年龄（24.56±3.11）岁；中老年组中有38例为男性，29例为女性，年龄35岁～78岁，平均年龄（54.56±3.11）岁。
溃疡性结肠炎的临床治疗与分析79例
溃疡性结肠炎的临床治疗与分析79例【摘要】目的:通过对溃疡性结肠炎临床治疗方法的探讨,有效的治疗溃疡性结肠炎。
方法:对79例溃疡性结肠炎患者进行系统规范的药物药物治疗配合中药灌肠。
结果:79例溃疡性结肠炎患者病情得到有效控制,得到满意的临床疗效。
结论:溃疡性结肠炎通过精心和有效的治疗可以减少和预防并发症,达到治愈的目的。
【关键词】溃疡性结肠炎;治疗;分析溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病[1]。
主要侵犯大肠粘膜,以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位常常引起糜烂或溃疡形成,呈慢性、反复性发作。
在中西医结合思路的引导下,我科采用独创的”免疫修复疗法”,通过杀菌、中药灌肠、口服等整体联合治疗,标本兼治。
现通过我科对收治的79例溃疡性结肠炎患者实施有效的治疗与护理,取得了满意的临床效果,报告如下:1.临床资料我科2007年10月-2009年7月收治的79例溃疡性结肠炎患者,其中男52例,女27例,年龄最大69岁,最小27岁;平均48岁,其中轻型患者仅有腹部不适13例,腹泻伴粘液血便26例,腹痛伴腹胀15例,便频伴便血10例,腹痛伴便秘4例。
2.临床治疗与分析2.1 临床治疗。
溃疡性结肠炎即中医所说的泄泻,本病主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变,以溃疡糜烂为主,临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、黎明泻、大便不成形、一日数便或里急后重,便后腹痛可暂时缓解,脘腹痞闷,纳少乏力。
部分患者可出现贫血消瘦、底热等现象。
近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症。
我科对溃疡性结肠炎患者实施西医结合,标本兼治,总结了一套系统正规的治疗方案。
2.1.1 药物治疗。
水杨酸偶氮磺胺类药物一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,该药服药后大部分到达结肠,其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好;肾上腺糖皮质激素对急性发作期有较好的疗效,适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发;硫唑嘌呤为免疫抑制剂,适用于对激素治疗效果欠佳或对激素依赖的慢性持续性病例,加用这类药物后可逐渐减少激素用量甚至停用,慢性反复发作者,今年国外报道,对严重溃疡性结肠炎急性发作静脉用糖皮质激素治疗无效的病例,应用环孢素静脉滴注大部分患者可取的暂时缓解而避免急症手术。
100例溃疡性结肠炎患者的临床诊治分析
100例溃疡性结肠炎患者的临床诊治分析作者：杨春敏来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的观察与分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法选择2011年2月——2013年2月在笔者所在医院进行治疗的溃疡性结肠炎患者100例作为研究对象，并随机分为观察组及对照组，各50例。
观察组给予益生菌联合美沙拉嗪的治疗，对照组仅采用美沙拉嗪治疗。
治疗结束后对比观察两组临床疗效及不良反应。
结果经治疗观察组总有效率90.0%，对照组总有效率78.0%，观察组复发率8.0%，对照组复发率26.0%，两组比较差异均有统计学意义（P【关键词】溃疡性结肠炎；益生菌；美沙拉嗪溃疡性结肠炎（UC）是病因及发病机制尚未明确的一种非特异性肠道炎性疾病，具有病程长及反复发作的特点。
传统治疗是以抗炎和调节免疫反应为主要治疗措施。
近年来一些研究表明，溃疡性结肠炎的发病机制与肠道菌群失调具有密切相关性。
益生菌可在肠道中与肠上皮细胞相结合，构成菌群屏障，阻止致病菌定植和入侵。
本文就笔者所在医院2009年2月——2012年2月收治的溃疡性结肠炎患者进行探讨，观察分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月——2013年2月在笔者所在医院进行治疗的轻、中度溃疡性结肠炎患者100例作为研究对象，其中男58例，女42例，年龄（37.5±4.8）岁，病程（5.6±0.84）年。
所有患者均经结肠镜检查确诊，并符合UC诊断标准。
随机分为观察组及对照组，各50例。
两组患者性别、年龄、病程及严重情况等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者在给予常规抗炎、营养补液等对症支持的基础上，观察组给予美沙拉嗪1g/次，次，4次/d，口服；同时还给予益生菌制剂（双歧三联活菌胶囊）0.42g/次，口服，3次/d，治疗时间为4周。
溃疡性结肠炎的概念、鉴别诊断及治疗个案分析ppt
肠穿孔
肠鸣音减弱
第十六页，共八十四页。
三(San)、临床表现
（二）全身(Shen)症状
* 一般出现在中、重度患者
* 发热：活动期
低度至中度发热
急性暴发型或合并症 高热
*重症或病情持续活动 衰弱、消瘦、贫血
低蛋白血症、水与
电解质平衡紊乱等
第十七页，共八十四页。
三、临(Lin)床表现
（三）肠外表现
1. 外周关节炎、结节性红(Hong)斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、
前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等
*在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复。
2. 骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀 粉样变性等
*与溃疡性结肠炎共存,但与溃疡性结肠炎病情变化无关
第十八页，共八十四页。
三、临床(Chuang)表现
（四(Si)）临床分型 按病程、程度、范围及病期进行综合分型。
第四十一页，共八十四页。
六(Liu)、诊断及鉴别诊断 （二）鉴别诊断:
３. 肠易激综合征：
*粪便有粘液但无脓血 *显微镜检正(Zheng)常或仅见少许自细胞 *结肠镜检查无器质性病变证据
第四十二页，共八十四页。
（二）鉴别(Bie)诊断:
4. Crohn病(Bing)：
项目
UC
CD
症状
脓血便多见
有腹泻，但脓血便少见
隐窝脓肿破溃融合形 成浅小溃疡，并逐渐 融合形成大的不规则 溃疡。
第七页，共八十四页。
二、病(Bing)理
结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量 新生肉(Rou)芽组织增生，出现炎性息肉。
第八页，共八十四页。
二(Er)、病理
由于溃疡愈合而瘢痕形成，
中西医结合治疗溃疡性结肠炎94例疗效观察
年 内随访 ，一年 后复查 。
３ 疗效判 定标准
据 ２０ ０ ０年全 国炎症性肠 病会 议诊 断及 疗效评价
诊 ；②有腹 痛 、便血和 腹泻 ；③ 年龄 １￣７ ６ ０岁 ， 期 近 未用激素 和免疫抑 制剂 ；④ 无磺胺 药物过 敏 、过敏 性
病 史 、免疫 性疾病 。 １ ． ２资料 收集完整 活动期 Ｕ Ｃ患者 １６例 ，随机分 为 ８
Ｃｉｉ ｌｏ ｒａｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ ０ ０年 Ｖ ． ） Ｎ ４ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅ ｎ ａＪ Ｃ Ｍｅｉｉ １ ｎ２ ＯＬ（ ２ Ｏ．
中西 医 结 合 治 疗 溃 疡 ， 结 肠 炎 ９ 陡 ４例 疗 效 观 察
Ａ ｌｎ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔｎ ｃ ｉ ｉ ａ ｂｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｉ ｇ
如下。
２ 观察指标 治疗 过程 中监测症状 变化 并服药 期间的不 良反 应， 用药 ４周后 和疗程 结束 １ 内均进 行结肠镜 复查 。 周
一
１ 资料 与方 法 １ ． １病例选 择 ①均 符合 ２ ０ ０ ０年全 国炎症性 肠病会议 制定 的 Ｕ Ｃ标准 Ｉ，并经结肠 镜及组 织病理 学检查确 ｌ 】
９ ａ ｅ ｆｕ ｃ ｒ ｔｖ ｏ ｉｉ ｎ Ｔ ４ｃ ｓ ｓｏ ｌｅ ａ ｉ ｅｃ ｌ ｓｉ ＣＭ ｔ
乔国民 胡翠英
秭 归 ，４ ３ ０ ４ ６ ０） （ 湖北省秭 归县人 民 医院 ，湖北
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ５４ ２ ６
文 献标 识码 ：Ａ 文 章编 号：１７ ．８０ （０ ０ ４０ １．２ 证 型 ：Ｉ ６４７６ ２ １ ）０．０６０ Ｄ
续 型 １ 。两组 资料 差异无 统计学 意义 （ ＞ ． ）。 ８例 Ｐ ００ ５
80例溃疡性结肠炎的临床分析
高 了对溃疡性结肠 炎的诊断准 确率，而该疾 病的发生率 在我 国有逐年增加 的趋 势。为了分析溃疡性结肠炎的临 床特征 ， 本文总结了 ８ 例在我 院治疗 的溃疡性结肠炎患 ０ 者 的临床 资料 ，分析其 临床症 状、 内镜下表 现等情况 ， 现将分析 结果报告如下 。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 本 组分析对象 ８ ． ０例溃疡性结肠炎患者 为２１ ０ ０年 １ 月至 ２ １ 年 １ ０２ 月在 我院确诊 并治疗 的患者 。 其 中，男性 ２ 例 ，女性 ５ 例 ；最 小年龄 ２ ９ １ ４岁 ，最大年 龄 ７ 岁 ，平均 （ ２ ±１．）岁 。所有 患者 的诊 断标准 １ ４． ０ ６ ２ 均符合 ２ ０ ０ ０年中华医学会消化病学分会制定 的炎症性 肠 病诊断和治疗 的规范 。 １ 方 法 回顾性分析来我院就诊并确诊 治疗 的 ８ ． ２ Ｏ例 溃疡性结肠炎患者 的临床资料 ，分析其 临床症状 、内镜 下表现及病变分布 、临床分期 、实验室检查结果情况 。 ８ 患者中 ７ 例接 受内科 治疗 （ ９ ％） ０例 ２ 占 ０ ，８例患者接 受外科手术治疗 （ １％） 占 ０ 。出院后对患者的临床疗 效及 复发情况进行随访 １ 以上 。 年 １ 评价标准 完全缓解 ：症状表现基本消失 ，内镜 下 ． ３ 黏膜表现大致正常 ；有效 ：症状表现基本 消失， 内镜 下 黏膜表现轻度 的炎症或假 息肉形成 ；无 效：症状表现 没
［］袁 莺， 金彪 ， 菊英 ． 人 股骨 颈骨 折 手术 的麻 醉体 会 ［ ． 和实 验 １ 李 朱 老年 Ｊ 临床 ］
医学 杂志，０ ９８ １： １ ２ ０ ，（） ０ ． １
麻醉风险给予准确评估 ，术 中及术后给予严密监测及对 症处理 ，麻醉过程 中尤其要警惕低血压 的发生 ，以防老
临床技能考试溃疡性结肠炎病例分析
临床技能考试溃疡性结肠炎病例分析
快速记忆：脓血便+消瘦+肠外表现+结肠镜示全结肠溃疡，多发息肉=溃疡性结肠炎
编号：49（2015年以前版本）
试题编号：24（2015年）
✧知识点扩展
➢脓血便+消瘦+肠外表现+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结
◆分型：初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发型。
◆严重程度：轻中重
◆病变范围：全结肠/直肠/直肠乙状结肠
◆病情分期：活动期/缓解期。
◆诊断举例：溃疡性结肠炎，慢性复发型广泛结肠类型
中间型活动期。
◆辅助检查：血液、粪便、结肠镜、X线钡剂灌肠。
◆治疗：一般（休息、饮食、纠正水电平衡、补液抗感
染）。
药物（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制
剂）。
手术。
溃疡性结肠炎的临床分析
种 肠 外 表 现 。病 程 漫 长 ， 重 不 等 ， 表 现 为 发 作 期 与 缓 解 期 轻 多
交 替 。随 着 我 国 人 群 生 活 习 惯 和 环 境 因素 等 改 变 、 维 结 肠 纤 镜 或 电 子结 肠镜 检查 在 Ｉ 的 广 泛 应 用 ， 年 国 内 的 ＵＣ 发 临床 近
大 剂量 长期 应 用 。 为减 少 Ｓ Ｐ 的 药 物 不 良反 应 ， 年 用 高 ＡＳ 近 分子材料膜包裹 ５ 一ＡＳ 微 粒 压 片 ， Ａ 口服 到 达 结 肠 时 释 放 出 ５ Ａ Ａ 而 发 挥 疗 效 ， 潘 他 沙 （ ｅ ｔｓ ） 美 沙 拉 嗪 一 Ｓ 如 Ｐ ｎ ａａ 、
（ ． ６：１ 。 ２ 年 龄 以 ３ ～ ３ １０ ） ） Ｏ ９岁 为 最 多 。 ３ 未 见 阳 性 家 族 ）
史 虽 然 在 欧 美 国家 本 病 有 明 显 的 家 族 聚 集 倾 向 ， 国 内 有 但 关 这 方 面报 道 甚 少 。４ 有 肠 外 症 状 者 占 ８ ５ 。５ 好 发 于 直 ） ． ） 肠 、 状 结 肠 。６ 临 床 主 要 表 现 为 腹 泻 （ ７ ） 粘 液 脓 血 便 乙 ） ８％ 、
的 发 生 率 随 病 变 范 围加 大 而增 高 ， 变 范 围 以 直 肠 炎 、 病 乙状 结 肠 炎 多见 （ ０ ９ ） ５．０ 。病 程 ５年 以上 ＵＣ
患 者 的 全结 肠 炎 患病 比 率 明显 高 于 ５年 以下 惠者 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 ．５。
素 联 合 中 医等 治 疗 ＵＣ有 效 。
病 率 有 增 高 趋 势 。本 文对 我 院 ２０ 年 １月 ￣ ２ ０ ０７ ０ ８年 １ ２月 收 治 ２ ０例 ＵＣ患 者 的 临 床 特 征 进 行 分 析 。 ０
溃疡性结肠炎的临床治疗与分析
溃疡性结肠炎的临床治疗与分析【摘要】目的分析溃疡性结肠炎的药物治疗效果。
方法口服给药：柳氮磺胺吡啶(SASP)：口服4~6 g/d，症状缓解后以2 g/d维持，至少8个月。
对于活动期病例，给予泼尼松40 mg/d，重者60 mg/d。
药物灌肠：布地奈德混悬液2 mg、加入甲硝唑液100 ml，加热至35℃~37℃，2次/d保留灌肠，灌肠前排空大便，连续2周后，改为睡前1次，再连用2周。
评价疗效。
结果本组28例，完全缓解23例(82.14%)，有效4例(14.28%)，无效1例(3.33%)，总有效率为96.43%。
结论溃疡性结肠炎病因病机复杂，选用口服柳氮磺胺吡啶和泼尼松，联合药物灌肠治疗溃疡性结肠炎，可提高临床治愈率【关键词】溃疡性结肠炎;柳氮磺胺吡啶;泼尼松;甲硝唑;保留灌肠溃疡性结肠炎(UC)是一种原因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病。
病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。
临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。
病情轻重不等，多成反复发作的慢性病程。
给患者带来极大痛苦，该病已被世界卫生组织确定为现代难治病［1］。
2007年3月至2009年2月，我科共收治溃疡性结肠炎28例，效果满意，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组28例，男15例，女13例；年龄26~56岁，平均34.6岁；病程6个月至8年，平均1年3个月；临床表现：左下腹或下腹部疼痛，呈疼痛-便意-便后缓解的规律，24例伴有里急后重。
腹泻：腹泻次数每天2~4次6例，5~9次18例，10次以上4例。
腹胀18例；全身表现：11例伴有中度发热，8例出现消瘦、贫血及低蛋白血症。
6例伴有关节炎，10例反复出现口腔复发性溃疡。
临床分型：初发型3例，慢性复发性16例，慢性持续性9例，急性暴发性2例；病情严重程度：轻型6例，中型16例，重型8例；全部病例进行粪便镜检，可见红细胞和脓细胞，排除感染性结肠炎、细菌性和阿米巴性痢疾等。
经结肠镜检查及组织学活检确诊。
80例溃疡性结肠炎临床分析
80例溃疡性结肠炎临床分析目的探讨溃疡性肠炎的临床特点以及有效治疗方法。
方法回顾性分析2010年03月～2014年03月我院收治的80例溃疡性结肠炎患者的臨床资料，探讨溃疡性肠炎的临床特点以及有效治疗方法。
结果80例溃疡性结肠炎患者经过药物灌肠治疗和口服药物治疗，治愈的患者占52例（65.0%），显效的患者占27例（33.8%），无效的患者占1例（2.3%），临床疗效总有效率为98.8%。
结论针对溃疡性肠炎的临床特点给予相应的药物治疗和灌肠治疗，加上病理学、内镜和实验室等检查的确诊，能够提高临床治疗总有效率，降低并发症的发生率。
标签：溃疡性肠炎；临床特点；灌肠治疗；内镜溃疡性结肠炎是慢性非特异性的溃疡性结肠炎，发病原因目前还没有较为明确的报道，主要指的是侵犯到结肠黏膜的一种慢性非特异性炎性疾病，主要的发病部位是结肠黏膜层，多表现为溃疡[1]。
随着医疗技术和临床诊断技术的不断发展以及人们健康意识的不断提高，使得溃疡性结肠炎的检出率和治愈率不断提高[2，3]。
现在对2010年03月～2014年03月我院收治的80例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年03月～2014年03月我院收治的80例溃疡性结肠炎患者的临床资料，所有患者均经过临床检查确诊，符合溃疡性结肠炎的相关诊断标准[4]。
80例溃疡性结肠炎患者中男性患者占27例，女性患者占53例，患者的平均年龄为（42.5±10.0）岁。
溃疡性结肠炎患者在临床上的症状主要表现为脓血便、腹泻、腹痛等。
1.2方法1.2.1所有溃疡性结肠炎患者均给予病理学、内镜、实验室等检查，根据患者的具体情况针对性给予治疗，对于临床表现症状较轻的患者，在药物治疗方面可以选择使用柳氮磺胺吡啶口服治疗，服用2～4g/d，分4次进行服用，通常治疗3～4w。
若溃疡性结肠炎患者经过口服药物治疗达不到理想的治疗效果，则改用静脉注射的给药方法。
198例慢性溃疡性结肠炎临床治疗分析
198例慢性溃疡性结肠炎临床治疗分析目的探讨慢性溃疡性结肠炎临床治疗并进行分析。
方法本科门诊或住院慢性溃疡性结肠炎患者198例。
随机分为综合治疗组100例,对照组98例进行治疗后疗效分析。
结果两组总有效率综合治疗组100%,对照组89.79%。
两组在总有效率比较P＜0.05,差异有统计学意义。
结论治疗慢性溃疡性结肠炎应积极采用综合治疗,多种方法共同应用,中西医相结合,可以达到满意的临床疗效,降低并发症,改善生活质量。
慢性溃疡性结肠炎又名肠道非特异性慢性炎性疾病(Nonspecific ulcerative colitis.UC)是一种病因不明的直肠和结肠的慢性炎性反应疾病,可发生在任何年龄,但多在20~40岁。
是消化系统常见病,近年来发病率有增多趋势,临床特征为:病程迁延,反复发作,临床表现为间断的腹泻、腹痛、里急后重、便质为粘液稀便或粘液血便等,严重的病例可伴有发热、体质量下降等全身症状。
目前治疗方法较多,笔者采用综合治疗取得良好的疗效,现总结汇报如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2006年1月至2008年12月我科门诊或住院慢性溃疡性结肠炎患者198例。
男102例,女96例。
年龄21~78岁,平均年龄42.5岁。
初发者128例,复发70例。
病史10个月~15年,平均病史3.5年。
将198例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为综合治疗组100例,对照组98例,两组在年龄、性别、疾病程度、病史等方面无明显差异性,临床具有可比性。
1.2 临床表现间断的腹泻、腹痛、里急后重、便质为粘液稀便或粘液血便,病程迁延,反复发作。
结肠镜检查:病变连续性分布,肠黏膜有弥漫性充血、水肿,黏膜下树枝状小血管模糊不清或消失,黏膜面粗糙或呈颗粒状。
浅表、多发密集无规律分布,糜烂、溃疡和假性息肉。
1.3 入选标准所有患者均符合2000年全国炎性反应肠病学术研讨会制定的标准和中华医学会消化病学分会对炎症性肠病诊断治疗规范的建议[1],排除肠结核、感染性结肠炎、阿米巴肠炎、细菌性痢疾、缺血性结肠炎、放射性结肠炎及肠淋巴瘤等区别。
溃疡性结肠炎50例患者临床分析
溃疡性结肠炎50例患者临床分析目的分析溃疡性结肠炎的临床特征。
方法收集2012年1月～2014年1月，我院收治的溃疡性结肠炎患者50例，回顾分析其临床特征与诊疗情况。
结果溃疡性结肠炎多见于20～40岁（40.0%）人群，病程多60岁5例（10.0%）。
1.2方法回顾分析患者的年龄、性别、临床表现、实验室检查情况、结肠镜检查情况、病理诊断情况、临床治疗方法以及临床预后等。
2 结果2.1病程及病情分布23例（46.0%）病程在1年以内，22例（44.0%）病程1～10年，7例（14.0%）病程>10年。
20例（40.0%）轻度溃疡性结肠炎，16例（32.0%）中度，13例（26.0%）重度，1例（2.0%）爆发型。
其中，18例（36.0%）为初发型，29例（58.0%）为慢性复发型，3例（6.0%）为慢性持续型。
2.2发病诱因本组6例（12.0%）饮酒史，7例（14.0%）吸烟史。
38例（76.0%）无明确起病诱因，7例（14.0%）为不洁饮食和食生鱼肉发病，2例（4.0%）精神紧张发病，1例（2.0%）受凉后发病，1例（2.0%）分娩后发病，1例（2.0%）腹部手术后发病。
2.3临床表现17例（34.0%）首发症状为黏液脓血便，4例（8.0%）黏液便，13例（26.0%）腹痛，15例（30.0%）腹泻，41例（82.0%）血便，20例（40.0%）合并发热，21例（42.0%）体重减轻，1例（2.0%）肠穿孔，43例（86.0%）无肠外表现，2例（4.0%）类风湿性关节炎，4例（8.0%）口腔溃疡，1例（2.0%）肛瘘。
2.4實验室检查本组20例（40.0%）红细胞沉降率升高，23例（46.0%）C 反应蛋白升高，4例（8.0%）白蛋白下降。
血红蛋白平均为（118.2±23.9）g/L，11例（22.0%）10×109/L。
血小板计数平均为（273.1±114.6）×109/L，16例（32.0%）>300×109/L。
溃疡性结肠炎68例临床分析
溃疡性结肠炎68例临床分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的以大肠黏膜及黏膜下层炎性反应为特点的病变,近年来在我国的发病率明显增加,但与欧美等国相比仍低得多[1]。
文章总结10年中湖北省荆州市第五人民医院68例溃疡性结肠炎的临床资料,对UC的研究进展进行了文献复习。
1 资料与方法1.1 一般资料自1999年9月至2021年9月在本院住院诊治的溃疡性结肠炎患者共68例,均符合1993年太原会议[2] 制订的UC的诊断标准。
其中男31例,女37例,男女之比为0.84:1;平均年龄43.1岁(16～70岁)。
1.2 临床表现 68例中,发病前情绪不好2例(2.94%),饮食不当12例(17.6%),劳累7例(10.2%),受凉4例(5.89%)。
直肠炎、直乙结肠炎及左侧结肠炎的主要表现为腹泻伴黏液血便及黏液脓血便(54例)、腹痛(19例)、里急后重(18例)。
而次全结肠炎及全结肠炎主要表现为腹泻伴黏液脓血便(11例)、腹痛(9例)、发热(10例)。
尚有部分病例有恶心、纳差、上腹饱胀等症状。
68例患者中有肠外表现者占5例(7.4%),其中皮疹2例(2.94%),关节炎2例(2.94%),口腔溃疡1例(1.47%)。
并发贫血、低蛋白血症、电解质紊乱者11例(其中左半结肠炎5例,次全及全结肠炎6例),肠穿孔l例,无癌变及死亡病例。
2 结果2.1 结肠镜检查68例中病变累及直肠4侧(5.9%),直乙结肠29例(42.6%),左半结肠24例(35.3%),共计57例。
次全结肠3例(4.4%),全结肠8例(11.8%)。
镜下病变部位均呈连续性分布,主要表现为黏膜水肿、糜烂、溃疡形成,发现假性息肉5例。
2.2 钡灌肠检查68例患者均经结肠镜检查而确诊,16例还行钡灌肠检查,其中12例(75%)有肠痉挛、肠壁僵硬、锯齿状改变,肠腔狭窄,黏膜皱襞紊乱,有UC诊断指征。
3 讨论其诱因常见为情绪不稳定、抑郁、饮食不当、过分劳累、外感风寒等,其发病与感染、过敏反应、遗传、免疫、细胞因子的综合因素有关。
对于101例溃疡性结肠炎临床分析
对于101例溃疡性结肠炎临床分析目的研究溃疡性结肠炎的主要临床治疗方法与所取得了疗效。
方法将我院接诊的101例溃疡性结肠炎患者作为主要的研究对象，对101例患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者病程的程度分为轻度溃疡性结肠炎、中度溃疡性结肠炎、重度溃疡性结肠炎、难治愈阶段，据患者的具有病情选择不同的临床治疗方法，通过对患者进行临床治疗，观察患者的临床疗效。
结果通过对101例患者进行相应的临床治疗，其中得到完全缓解的患者有64例，有效的患者有33，无效的患者有4例，总有效率为96.03%。
结论通常没有特效的临床治疗方法治疗溃疡性结肠炎，其主要的治疗方法是对症治疗。
针对患者的不同病情选择适合的治疗方法。
标签：溃疡性结肠炎；临床分析；临床疗效溃疡性结肠炎简称溃结，其表现出轻重不一的临床症状。
主要的临床症状为腹泻或者便秘，在发病初期，症状比较轻，粪便表面有黏液，便次逐渐增多。
对于严重者而言，通常排便20次/d左右，便中常混有脓血和黏液，可呈糊状软便。
患者的体征主要表现为左下腹或全腹压痛，乙状结肠会呈现硬管状，同时伴有压痛症状[1]。
对于部分患者而言，有时会出现腹肌紧张的现象，通过患者进行相关的肛诊，能够发现肛门括约肌出现痉挛现象，而且血性黏液有少许分泌物，直肠会有触痛。
为了研究溃疡性结肠炎的临床治疗特征和具体的临床治疗方法，本研究以101例溃疡性结肠炎为研究对象，而且在临床治疗过程中取得了满意的效果。
结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年8月～2013年8月在我院接受治疗的101例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，所有患者在入院后均接受深入的检查，101例溃疡性结肠炎患者均符合消化病学的炎症性诊断和治疗规范，并确诊为溃疡性结肠炎。
其中有男性患者58例，女性患者43例。
年齡25～80岁，平均（40.56±3.8）岁。
在入院期间，患者均表现出腹痛症状，轻度患者腹泻3～4次/d，中度患者腹泻5～8次/d，重度患者腹泻9～10次/d，严重患者腹泻≥10次/d。
溃疡性结肠炎100例临床分析
溃疡性结肠炎100例临床分析目的对比分析中药内服加灌肠与常规西药治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
方法选择我院2009年3月~2011年3月收治的所有溃疡性结肠炎患者，随机抽取100例，分成对照组和观察组，每组各50例，对照组采用中药内服和灌肠治疗，观察组采用西药常规治疗，对两组的治疗效果进行比较。
停药6个月之后，对两组患者进行随访调查，比较两组患者的治疗效果。
结果对照组的总有效治愈率为84%，观察组的总有效治愈率为76%，两组之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
停药6个月之后进行回访调查，对照组有8例（16%）复发，观察组有12例（24%）复发，两组数据之间的差异也具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用中药内服和灌肠相结合的治疗方法治疗溃疡性结肠炎的治愈率高、复发率较低，值得临床推广。
标签：溃疡性结肠炎；临床分析；中药治疗；西药治疗溃疡性结肠炎（UC），病变主要限于大肠粘膜及粘膜下层，是常见的炎症性肠病，目前其原因尚不明确，与环境、肠道免疫功能、遗传、微生物等因素都有密切关系[1]。
该病属于中医痢疾、泄泻范畴，中医认为先天体质、脾胃虚亏、外邪入侵、内伤饮食、情志失调等因素导致湿热壅滞，脾失健运，肾失温熙，大肠传道失司而发生本病[2]。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年3月~2011年3月收治的溃疡性结肠炎患者，随机抽取100例，分成对照组和观察组。
对照组50例，男28例，女22例，年龄为17~75岁，平均年龄（32.6±10.8）岁，病程为0.5~11年，平均为（4.5±0.7）年。
观察组50例，其中男26例，女24例，年龄为20~78岁，平均年龄为（34.5±9.8）岁，病程为0.3~13年，平均为（4.9±1.0）年。
本组研究剔除不符合溃疡性结肠炎诊断标准的患者。
1.2 方法1.2.1對照组采用中药内服和灌肠相结合的方法进行治疗，15d为1个疗程，1个月后进行结肠镜复查。
82例溃疡性结肠炎住院病例诊治观察
82例溃疡性结肠炎住院病例诊治观察【摘要】目的：探究溃疡性结肠炎住院患者的有效诊治方式。
方法：选择2015年1月-2016年1月我院收治的82例溃疡性结肠炎患者为研究对象，将其分成两组，对照组使用柳氮磺吡啶治疗，观察组使用美沙拉嗪治疗，观察患者治疗有效率与治疗期间不良反应率。
结果：对照组患者治疗有效率为 60.98%，观察组为 87.80%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.对照组患者在治疗期间内有 10例患者出现不良反应，占总数的 24.39%，观察组患者 5例出现不良反应，占总数的 12.20%。
P＜0.05.结论：对于溃疡性结肠炎住院患者，使用美沙拉嗪进行治疗，可以取得满意效果，安全性强，价格经济，值得进一步推广使用。
【关键词】溃疡性结肠炎；住院患者；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；效果比较[Abstract] Objective：To explore the effective methods of diagnosis and treatment for patients with ulcerative colitis. Methods：January 2015 - 2016 January in our hospital，82 cases of ulcer colitis patients as the research object，it is divided into two groups，control group using sulfasalazine treatment，the observation group use of mesalazine treatment to observe the effective rate of treatment and treatment during the rate of adverse reactions. Results：effective rate was 60.98%，the observation group was 87.80% in the control group patients，group data exist significant difference，P < 0.05. Control group patients in the treatment period with 10 cases of adverse reactions in patients with，24.39% accounted for the total number of observed group were 5 cases appeared adverse reaction，accounted for 12.20%. P < 0.05. Conclusion：for patients with ulcerative colitis，the use of the treatment of the United States，can achieve satisfactory results，safety，price economy，it is worth to further promote the use of.[Key words] ulcerative colitis；hospitalized patients；the United States and the United States and the effect of the溃疡性结肠炎（UC）主要指的是结肠粘膜层和下层出现的连续性炎症，通常情况下从直肠开始，累及到结肠黏膜，后逐渐蔓延到全部结肠。
80例溃疡性结肠炎临床分析
80例溃疡性结肠炎临床分析窦金生【中图分类号】R475【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0143-01溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因尚未十分清楚的直肠和结肠黏膜和黏膜下非特异性炎症，目前主要认为与感染、遗传及免疫三大因素及其相关作用有关,病变可累及直肠、结肠的一段或全结肠。
过去一直认为在我国发病较少，但随着人们生活水平提高及结肠镜检查的普及和对本病认识的不断深入，近年来该病在临床上有逐年增多的趋势，为慢性腹泻主要病因之一。
自2007年1月至2010年1月住院的80例溃疡性结肠炎病例报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组80例病例全部为住院患者，均符合2007年济南全国炎症性肠病学术研讨会制定的标准[1]，其中男性47例，女性33例，年龄14~80岁，平均（43.24±15.35）岁，第一好发年龄段在30~39岁之间，第二高峰在50~59岁，年龄分布如表1，病程最短的6天，最长12年。
1.2 临床表现：80例 UC患者中表现有腹泻63例（78.75%）、腹痛的有61例（76.25）黏液脓血便57例（71.25%）、里急后重24例（30.0 %）、体质量下降17例（21.25%）、疼痛-便意- 便后缓解16例( 20% )、发热11例（13.75%）、贫血8例（10%）、低蛋白血症6例（7.5%），肠外表现有关节痛3例，肝功能受损2例，皮疹1例，口腔溃疡1例，并发消化道大出血2例。
1.3 内镜表现：本组全部病例均常规行电子结肠镜检查。
结肠镜下主要表现为病变呈连续性、弥漫性分布65例（81.25），充血水肿71例（ 88.75%），血管纹理欠清晰或消失41例（51.25%），多发糜烂，浅表溃疡67例（82.72），黏膜粗糙、颗粒样增生、易出血25例（31.25%），结肠袋变钝或消失20例（25%），肠腔狭窄12例（15%）。
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伴 有 炎 性 渗 出坏 死 、 中性 粒 细 胞 浸 润 、 嗜 酸 性 细 胞 及 息 肉样 增 生 ， ｌ 例 患者 存 在 低 级 上 皮 内瘤 变 。病 变 范 围累及 全结 肠者 ２ ４例 （ ２ ６ ． １ ％） ， 右半 结肠 ｌ
例（ ０ ． ０ ｌ ％） ， 左半 结 肠 １ ７例 （ １ ８ ． ５ ％） ， 直肠 一 乙 状 结肠 ３ １例 （ ３ ３ ． ７ ％） ， 直肠 ｌ ９例 （ ２ ０ ． ７ ％） 。
４ ８例 （ ５ ２ ． ２ ％） 配合 锡 类散 灌肠 治疗 ， ４ ０例 典 型 临床 表现 为 腹 痛 、 腹泻 、 粘 液脓 灌 肠 ，
９例 （ １ ３ ． ０ ％） 。 主 要 表 现 为 外 周 关 节 痛 ２例 、 脂 肪 失 后 出院 ． 因未规 律肠 镜 随访 ． 缓 解率 不 明 。
肝 ３例 、 胆 石 症 ５例 、 口腔 溃 疡 １例 ， 眼部病 变 １
２ 讨论
（ ９ ． ８ ％） 口服 激 素 治 疗 ， １ １例 （ １ ２ ． ０ ％） 使 用 激 素 局 部 （ ４ ３ ． ５ ％） 联 合使 用 抗生 素治 疗 。 １ ． ６转 归 ９ ２例 患者 经 内科 治疗 后 临床症 状 基本 消
例 患 者 中存 在 家族 史 １ 例， 妊 娠 患者 ２例 ， 手 术 患 者 ９ ２例 患 者 中 ， 所 有 患 者 均 口服 水 杨 酸制 剂 ， 主
２例 ， 合 并 银 屑 病 １例 ， 合并癫痫 １ 例， 有 自身 免 疫 要 为 口服柳 氮 磺胺 吡 啶 ２ ～ ３ ｇ ／ ｄ ， 或 口服 艾迪 莎 ４ ｇ ／ ｄ 。 性 疾 病 ３例 （ 分别 为 特发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 、 Ｉ ｇ Ａ 重症 患者 ｌ ８例 （ １ ９ ． ６ ％） 使用 静脉激 素治 疗 ， ９例 肾病 、 自身 免 疫 性 肝 病 ） 。病程 ５ ｄ ～ ２ ４年 。 １ ． ２临床 表 现 血便 ， 其 中粘 液 血 便 ７ １例 （ ７ ７ ． ２ ％） ， 腹痛 ５ ２例 （ ５ ６ ． ５ ％） ， 腹泻 ５ ５例 （ ５ ９ ． ８ ％） ， 存 在 肠 外 表 现 者
９ ２例 患 者 中初 发 型 ７ ８例 （ ８ ４ ． ８ ％） ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
慢性 复发 型 １ ４例 （ １ ５ ． ２ ％） 。 病情 严重程 度按 Ｔ ｒ ｕ ｅ ｌ ｏ ｖ ｅ 和 Ｗｉ ｔ ｔ ｓ 疾 病 严 重 程 度 分 型［ ４ １ ： 轻度 １ ８例 （ １ ９ ． ６ ％） ，
例 。患 者 存 在 并 发 症 的共 ５例 （ ５ ． ４ ％） ， 分 别 为 癌
出血 １例 。 １ ． ３结 肠 镜 下 表 现 内镜 下 表 现 均 呈 连 续 性 病 变 。
因尚不 明确 的直 肠 和结 肠 慢性 非特 异 性疾 病 ．病 变 变 ２例 、 上 皮 内瘤 变 １例 、 脑 梗 死 １例 、 消 化 道 大
中度 ５ ５例 （ ５ ９ ． ８ ％） ， 重度 １ ９例 （ ２ ０ ． ７ ％） 。
料 以
表示 ，资料 统计 方 法采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０分析 。
９ ２例 患 者 中男 ４ ８例 ， 女４ ４例 ， 男女之比 １ ． ０ ９ ： １ ： 发 １ ． ５治 疗 疗 效 评 定标 准 ： ① 缓解 ： 临 床症 状 消 病最 小年龄为 ｌ ４岁 ， 最大 ７ ３岁 ， 平 均 发 病 年 龄 为 失 ， 结肠镜复查见 黏膜大致正常或无活动性 炎症 反应 ： （ ４ １ ± ｌ ６ ） 岁， 两者 比较 差异 无 统计 学 意义 。男 性 有 吸 ② 有 效 ： 临床 症 状基 本 消失 。 结肠 镜 复查 见黏 膜轻 度 烟、 饮 酒 史 的患 者 占 ４ １ ． ７ ％， 女性 均 否认 烟 酒 史 ； ９ ２ 炎症反应 ； ③无效 ： 临床症状及 内镜复查均无改善。
中 国现 代 医药 杂 志 ２ ０ １ ４年 ３月 第 １ ６卷 第 ３期 ＭＭＪ Ｃ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ ｌ １ ６ ， Ｎｏ ． ３
－
６ ７ ・
溃疡 性结肠炎 ９ ２例诊治 分析
冒 朋 飞
溃 疡性结肠 炎 （ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ＵＣ ） 是 一 种 病 主要 限于大 肠黏 膜 和黏 膜 下层 ， 临 床表 现 为腹 泻 、 腹 痛、 粘 液 脓 血便 和不 同程 度 的全 身 症 状 ， 可有皮肤 、
黏膜 、 关节 、 眼等 肠外 表 现 。 病情 严重 程 度不 等 ． 多 呈 常 见 表 现 为黏 膜 充 血 、 水肿、 糜烂 ， 伴 溃 疡形 成 ． 少 反 复发 作 的慢性 病程 ， 目前患 病率 正逐 年升 高【 ｌ １ ２ １ 。 现 见 自发性 出血 ， 伴假 息肉形成少 见 ， 仅３ 例（ ３ － ３ ％） 。病
对２ ０ ０ １ ～ ２ ０ １ ２年 收 治 的 ９ ２例 确 诊 为溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 的病 例 资 料进 行 回顾 性 分 析 ， 总 结 该 病 的发 病 特征 ， 现 报道 如下 。
１ 材 料 与 方 法
理 检查结 果 ： 几 乎 所 有 患 者 均 表 现 为 黏 膜 固有 层 内淋 巴 、 浆 细 胞 为 主 的弥 漫 性 炎 症 细 胞 浸 润 ， 少 数
１ ． １一般 资料
收集 ２ ０ ０ １ ～ ２ ０ １ ２年 收治 的 ９ ２例 确 诊
为 溃疡 性 结 肠 炎并 处 于 活 动期 患者 的病 例 资 料 ， 诊 １ ． ４临床 分 型
断标 准 均 符 合 炎 症 性 肠 病 诊 断 与 治 疗 的 共 识 意 见 （ ２ ０ １ ２年 广州 ） 中的溃 疡性结 肠 炎诊 断标 准唧 ， 计 量 资