延续性护理在PICC带管出院患者中的干预效果

延续性护理在PICC带管出院患者中的干
预效果
摘要：目的；本研究探讨了持续性护理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院影响。

方法；该研究包括2021年8月至2022年8月PICC带管
出院的70名患者。

根据组间比较原理，将其分为对照组和观察组，每组35名患者。

对照组定期提供常规服务，观察组提供持续性护理。

随访一年，将观察组并
发症发生率、生活质量和满意度与对照组进行了比较。

结果:分析了五个层面:穿
刺点渗血、导管阻塞、导管移位、导管脱出和导管感染。

观察组为8.58%并发症，低于31.43%的对照组。

观察组生活质量在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体
健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康这八个方面比对照组更高，两组之
间差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组的患者满意度高于对照组。

结论；延
续性护理干预可以降低PICC带管出院患者并发症的发生率，改善患者生活质量，提高患者护理满意度。

关键词：延续性护理；经外周中心静脉置管
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经上肢贵要静脉、肘正中静咏，头静脉、肱静脉，颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

PICC置管在临床实践中广
泛应用，PICC护理也是确保患者安全同时减少并发症的重要措施。

为了PICC带
管出院病人可在医院外接受延续护理，迅速解决问题，本研究分析了延续护理干
预对临床病人的影响，如下所示。

一、对象与方法
1.研究对象。

选择70例患者，从2021年8月到2022年8月接受了PICC置
管术并带管出院治疗。

选择标准:恶性肿瘤和需要长期静脉治疗的病人，需要留
置PICC的患者，并要求是首次置管并带管出院。

年龄≥18岁，性别无限制；病
人或其家属自愿参加调查并签署同意书。

排除条件:合并精神或认知障碍，无法
沟通者。

对照组和观察组两组基本特征可比性分为35例每组。

对照组，36~75岁
的男性17人，女性18人，观察组，34~76岁的男性18人，女性17人，两组总
数据无统计学差异（P>0.05）。

2.干预。

(1)制定PICCP护理计划，对照组按置管情况常规护理和健康教育。

在治疗、护理和交接过程中，教会病人观察皮肤情况，避免并发症。

出院前的护
理重点是讲解导管知识、告知维护时间和定期电话访问，主要是通过口头介绍和
分发健康教育手册。

根据情况向病人提供咨询和后续维护。

(2)在对照组基础上，观察组在病人出院后进行延续护理，包括建立健康档案、健康宣教、每日电话随
访和视频随访。

病史采集:全面评估患者PICC置管情况，健康档案建立，包括患
者的一般情况和导管情况，从客观上评估患者对PICC护理知识了解情况，记录
联系情况，说明随访目的和持续时间。

培训手册:向患者和家庭成员讲解PICC导
管知识，重点介绍PICC置管后经常出现的并发症的预防和自我护理，回答患者
的问题，重点对患者进行心理评估。

鼓励他们积极面对，制定适当的治疗和护理
计划。

出院随访:出院两个月后，通过微信和电话进行随访，随访包括导管管理、局部穿孔皮肤状态和患者整体状态。

根据随访结果向病人或其家属提供咨询，谈
话时要注意姿势、速度、正确的语言、易懂的语言、病人的抱怨以及对病人的恐
惧和心理状况的仔细评估。

随访人员必须能够监测和辅导病人，并及时提供心理
辅导。

3.指标观察。

(1)导管并发性:比较两组穿刺点渗血、导管阻塞、导管移位、
导管脱出和导管感染等后2个月干预中出现的并发症。

(2)生活质量:应用SF-36
健康状况调查表用于评估两个月后患者生活质量。

该表由八个维度和36个问题
组成。

得分越高，生活质量越好。

(3)病人满意度评价:使用医院病人满意度调查
问卷评价护理效果。

2个月干预治疗随访结束时，病人应评价满意度，条目17分，总评分100分，满意度90-100分为十分满意，80-90为满意，低于80分为不满意。

4.统计方法。

使用SPSS 25统计软件分析数据，资料计算百分比，并比较两组之间的差异。

测量数据的值为“平均值”标准差，t检验比较组的平均值；使用排序和成本分析标准比较数据。

P<0.05差异具有统计学意义。

二、结果
1.比较两组并发症。

干预后两个月观察组并发症发生率低于对照组，两组之间的差异统计（P<0.05）如表1所示。

表1两组患者并发症发生情况比较
2.比较两组病人的生活质量。

经过两个月的干预，观察组在患者生活质量的八个方面(生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康)比对照组更高。

两组间差异统计（P<0.05）如表2所示。

表2两组生活质量评分比较
3.两组满意度的比较结果是，观察组满意度高于对照组，两组间差异统计（P<0.05），如表3所示。

表3两组患者护理满意程度比较
三、讨论
PICC置管由于其留置风险低，因此经常用于临床工作中。

但是，由于缺乏医
学知识，大部分患者在出院后接受治疗和护理依从性低，使大部分护理措施难以
落实，增加了并发症发生的风险。

研究表明，长时间PICC置管的患者并发症发
生率为42.5%。

因此，正确对待PICC带管是很重要的，作为延续护理国外比较成熟，但我国仍处于研究阶段。

近年来，许多慢性疾病的研究和实践中延续护理模
式取得了良好效果，研究领域逐渐扩大到常见疾病的临床研究和护理实践，以提
高临床护理质量，促进人类健康。

研究表明，延续性护理指在出院后建立健康档案，每周电话、微信、上门随访。

该研究旨在通过培训、职业指导、出院随访等
方式，延伸至院外健康管理，以降低PICC置管术后带管出院患者的并发症发生率，改善患者生活质量，提高患者满意度。

1.延续性护理减少了并发症的发生。

结果表明，观察组得到了延续护理，并
发症数量低于对照组，延续性护理比常规护理更有效地减少了并发症。

这是通过
有针对性的健康教育和持续性随访管理获得的。

2.延续性护理可以减轻病人的负担，提高生活质量。

从八个维度对患者面临
的生活质量指标进行比较，表明延续护理通过电话进行随访，鼓励患者积极应对
生活困境。

根据个人要求提供专业、个性化的建议，通过与患者有效沟通来制定
个性化护理服务。

减少患者身心压力对心理健康的影响，从而提高了生活质量。

此外，还鼓励护士从不同角度探讨全面、跨学科的合作举措，以提高患者生活质
量的各个方面。

3.延续性护理提高了满意度。

观察组整体满意度高于对照组，延续性护理将
病人及其家人的护理扩展到医院以外，从而提高了病人及家属的护理满意度。

延
续性护理干预提高了医院护理意识及质量，提高了病人对护理的满意度。

总体而言，延续性护理可以减少P1CC置管带管出院患者并发症发生的数量，对提高患者生活质量、提高护理满意度和护理质量有重大影响。

通过将护理扩展
到家庭和社区，满足病人的需要，确保护理的延续性。

参考文献：
[1]金王.延续性护理对PICC带管出院患者的影响分析[J].中外女性健康研究,2020(21):168.
[2]王英.延续护理对PICC带管出院患者的效果[J].当代护士(中旬
刊),2019(4):105.
[3]高红瑜.静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):51.
[4]黄莲雪.肿瘤患者PICC带管出院的延续性护理[J].现代实用医
学,2017,29(4):554-555.
[5]倪建.静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的效果[J].心理医生,2018,24(10):268-269.
[6]青玉琴.血管通道护理门诊在PICC带管出院病人延续护理中的作用[J].全科护理,2018,16(2):248-249.
[7]王芳蒙.基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响分析[J].贵州医药,2019,43(2):107-109.。