围手术期管理质量评价标准(手术室)表

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围手术期管理质量评价标准表(手术室)
检查部门:护理部受检科室:检查日期:年月日
检查项目:
病案号及检查结果
科室Байду номын сангаас
结果
1 .术前护理
1.1 对患者进行术前访视
1.2 评估患者病情及手术安全风险(如术中压力性损伤发生风险)
1.3 介绍手术相关事项
1.4了解患者心理状况,给予心理支持
1.5与病房护理人员双人核对患者手术相关信息做好交接与记录
4.严格执行手术安全核查制度,签字及时规范
落实率:
接受检查者签字:
检查者签名:
注:正确或完整,各项完全符合(√)不正确(或不完整),有一项不服(×)不适用或不涉及(NA)
2.7 根据手术时间监测患者体温
2.8 根据患者需要采取保暖措施
2.9 及时记录患者手术中情况
2.10清点并记录手术中添加的物品及器械,数目相符
3.术后护理
3.1 手术结束后评估患者病情并记录
3.2 专人护送患者回麻醉复苏室、ICU或病房
3.3 与麻醉复苏室、ICU或病房护理人员做好患者交接并记录
3.4 器械、材料合格标识张贴规范
1.6 核对患者手术部位标识
1.7 清点手术物品、器械并记录
2.术中护理
2.1遵医嘱正确规范实施术前及术中预防性抗生素等用药和治疗
2.2 根据手术恰当安置体位
2.3根据患者需要采取保护措施,避免术中压力性损伤发生
2.4术中定时巡视并记录
2.5 保持术中静脉输液畅通无渗漏
2.6 有效落实输血规范,记录准确规范
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