老年心血管疾病的护理要点分析

老年心血管疾病的护理要点分析
目的：分析老年心血管疾病的护理要点，为老年心血管疾病患者的护理提供要点参考和依据。

方法：以笔者所在医院2010年3月-2013年3月入院接诊的230例老年（年龄大于60岁）心血管疾病患者为对象。

患者资料按随机数字表法分为5组，每组46例。

分别进行常规护理和常规护理分别外加心理干预、健康指导、人文关怀及整体护理。

结果：230例患者干预前后生理因素、心理因素以及环境因素比较，干预前后差异有统计学意义（P＜0.05），而干预前后社会关系比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

单纯性常规护理Ⅰ组与外加心理干预治疗Ⅱ组患者生存质量比较，差异有统计学意义（字2Ⅰ组、Ⅱ组=6.343，P＜0.05）。

常规护理Ⅰ组与外加健康指导Ⅲ组或者人文关怀干预Ⅳ组患者生存质量比较，差异无统计学意义（字2Ⅰ组、Ⅲ组=0.415，字2Ⅰ组、Ⅳ组=2.384，P>0.05）。

整体护理和常规护理等其他护理干预的患者生存质量比较，差异均有统计学意义（字2Ⅰ组、Ⅴ组=15.294，字2Ⅱ组、Ⅴ组=4.039，字2Ⅲ组、Ⅴ组=13.538，字2Ⅳ组、Ⅴ组=8.425，P＜0.05）。

结论：对老年心血管疾病患者的护理要在常规护理之外加以心理干预为主，健康指导、人文关怀为辅的护理方式，以人性化的整体护理改善患者的生存质量。

标签：老年；心血管疾病；护理；要点
随着社会的进步，我国已经步入老龄化社会，老年疾病越来越多，尤其是老年心血管病的发病率近年有逐年上升势头，而且临床危重症也越来越多[1]。

不仅老年心血管疾病的发病率很高，其发病的种类也逐年增多，其病情程度也逐年加重。

因此对老年心血管疾病的治疗面对更大的压力，同样对此类患者的护理也就显得尤为重要。

本文以笔者所在医院收治的230例老年心血管疾病患者为对象，探讨老年心血管疾病的护理要点及其效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
以笔者所在医院2010年3月-2013年3月入院接诊的心血管疾病患者为对象，筛选条件为患者年龄大于60岁，排除血液性疾病患者、各型肝炎患者、内分泌失调患者等，符合条件者共计230例，记为患者组。

其中男122例，女108例；平均年龄63岁。

患者组按随机数字表法分为五组，编号为Ⅰ～Ⅴ组，每组46例。

各组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法
将患者组230例患者按随机数字表法分为五组，编号为Ⅰ～Ⅴ组。

其中Ⅰ组接受常规护理，即包括疾病治疗性护理，患者病房环境的保持，指导患者合理饮食和运动，患者个人清洁卫生的护理等。

Ⅱ～Ⅳ组在接受常规护理之外分别外加心理干预、健康指导、人文关怀。

心理干预主要是使用各种方法使患者消除疾病
恐惧、治疗负担以及预后等，使患者保持平和愉悦的心情。

健康指导主要是包括提高认识，饮食指导，运动锻炼的宣教与指导，加强药物治疗和提高治疗的依从性，以及向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识，鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因[2-3]。

Ⅴ组接受整体护理，即围绕患者为中心，根据患者的需要，采取一切合理的护理措施以提高患者的生存质量。

采用世界卫生组织生存质量简易量表（WHOQOL-BREF）评价患者干预前后的生存质量。

1.3 统计学处理
所有所得数据录入统计学软件SPSS 19.0，并进行统计学分析与处理。

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 干预前后患者生存质量WHOQOL-BREF量表评分比较
230例患者干预前后生理因素、心理因素以及环境因素比较，干预前后差异有统计学意义（P＜0.05），而干预前后社会关系比较，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

表1 干预前后患者生存质量WHOQOL-BREF量表评分分
时间生理因素心理因素社会关系环境因素
干预前（n=230）59.23±10.81 52.08±9.66 62.27±6.86 59.43±12.87
干预后（n=230）62.57±10.78* 61.93±9.51* 62.92±7.02 62.18±13.37*
*与干预前比较，P＜0.05
2.2 不同护理要点与老年心血管疾病患者生存质量的关系
单纯性常规护理Ⅰ组与外加心理干预治疗Ⅱ组患者生存质量比较，差异有统计学意义（字2Ⅰ组、Ⅱ组=6.343，P＜0.05）。

常规护理Ⅰ组与外加健康指导Ⅲ组或者人文关怀干预Ⅳ组患者生存质量比较，差异无统计学意义（字2Ⅰ组、Ⅲ组=0.415，字2Ⅰ组、Ⅳ组=2.384，P>0.05）。

整体护理和常规护理等其他护理干预的患者生存质量比较，差异均有统计学意义（字2Ⅰ组、Ⅴ组=15.294，字2Ⅱ组、Ⅴ组=4.039，字2Ⅲ组、Ⅴ组=13.538，字2Ⅳ组、Ⅴ组=8.425，P＜0.05），详见表2。

表2 不同护理要点与老年心血管疾病患者生存质量的关系
组别生存质量评分大于60分（例）百分比（%）
Ⅰ组（n=46）27 58.70
Ⅱ组（n=46）38 82.61
Ⅲ组（n=46）30 65.22
Ⅳ组（n=46）34 73.91
Ⅴ组（n=46）44 95.65
3 讨论
心血管疾病如冠心病、高血压等属于常见病、多发病，临床死亡率高[4]。

对于老年人来说，并发心血管疾病的风险很大，入院治疗的患者甚多，因此给护理工作带来不少压力。

护理中如何使患者满意并且有利于疾病的康复成为护理工作探讨的热点话题。

在本研究中，护理人员对老年心血管患者实施常规护理、常规护理外加心理干预、健康指导、人文关怀以及以患者为中心的整体护理。

通过研究结果发现，常规护理外加心理干预对老年心血管疾病患者的生存质量影响最大。

王世英等[5]的研究也表明，对老年患者的异常心理给予相应的心理指导和护理，能明显改善他们的心理状态，有利于他们早日恢复健康，缩短住院时间。

此外，在本研究中，常规护理外加健康指导和人文关怀对患者的生产质量影响并不大。

而整体护理是最理想的护理方式，本研究中对患者实施整体护理的组别中患者生存质量改善最大。

总之，老年心血管疾病发病后一般较严重，但有效的治疗和护理能明显改善患者的生存质量。

对于该类患者护理要以患者为中心，实施整体护理，其中特别是心理干预护理尤为重要。

其次要人文关怀和健康教育并行，这样能为患者的康复提供保障。

参考文献
[1]林娟.186例老年心血管病患者健康教育及护理干预[J].中国民康医学，2009，21（15）：1889.
[2]田震静，吕烨辉，付爱丽，等.健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用[J].中国老年学杂志，2012，32（3）：502-504.
[3]孙洁.老年心血管病的临床护理措施[J].中国现代药物应用，2010，4（7）：191-192.
[4]陇文菊.电话回访式健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响[J].中国
老年学杂志，2010，30（7）：975-976.
[5]王世英，王妮，孙志萍，等.老年心血管患者异常心理分析及护理干预[J].现代医药卫生，2008，24（3）：421-422.。