奥扎格雷联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块患者血流变影响的观察

奥扎格雷联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块患者血流变影响的观
察
徐文华;潘晴
【摘要】目的研究奥扎格雷联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块患者血流变影响效果.方法选取我院2016年1月—2017年6月收治的颈动脉斑块患者36例,随机分成2组,对照组患者应用拜阿司匹林进行治疗,观察组应用奥扎格雷联合阿托伐他汀进行治疗.结果两组患者治疗前血液流变学各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组血液流变学各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,观察组患者全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、全血粘度、血浆黏度等血流变观察指标优于对照组(P<0.05).结论奥扎格雷联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块可有效改善患者血流动力学各项症状,采用奥扎格雷联合阿托伐他汀的治疗方式,能有效改善患者血液流变学相关症状,有助于降低颈动脉斑块患者脑卒中发生风险.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(009)020
【总页数】3页(P167-169)
【关键词】奥扎格雷;阿托伐他汀;颈动脉斑块;血液流变学
【作者】徐文华;潘晴
【作者单位】上海市东方医院集团宿迁市东方医院内科,江苏宿迁223800;海市东方医院集团宿迁市东方医院检验科,江苏宿迁223800
【正文语种】中文
【中图分类】R543
颈动脉包括颈内动脉和颈外动脉，是脑部血液供给的主要通道。

颈动脉斑块在临床上十分常见，是动脉粥样硬化的临床表现，好发于劲总动脉分叉处[1]。

颈动脉斑
块主要发生于年龄大于60周岁的老年人群中，也是引起脑卒中的主要原因[2]。

充分重视颈动脉斑块，积极进行治疗，可有效改善患者血液流动学症状，从而预防或减少脑卒中的发生。

选取我院2016年1月—2017年6月收治的颈动脉斑块患者36例为研究对象，
应用计算机随机分组方法，将所选患者平均分成两组。

其中观察组中男10例，女
8例，年龄56～82岁，平均（71.22±6.54）岁。

对照组中男9例，女9例，年
龄51～94岁，平均（69.03±6.79）岁。

两组研究患者一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

指导患者加强锻炼、控制体质量、戒烟酒、饮食低脂低盐，并根据患者的情况不同给予血压、血糖、血脂的控制治疗。

然后在以上治疗基础上，对照组患者应用拜阿司匹林（国药准字J20130078，拜耳医药保健有限公司生产）进行治疗，每天口
服3次，每次0.5 g。

观察组应用奥扎格雷（国药准字H20054672，山东罗欣药
业集团股份有限公司生产）联合阿托伐他汀（国药准字H20070054，天方有限公司生产）进行治疗。

奥扎格雷每次应用80 mg，溶于500 ml生理盐水进行静脉
滴注，1天2次，2周为1个疗程。

阿托伐他汀口服，每次20 mg，每天1次。

观察并记录两组患者治疗前后全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、全血粘度、血浆黏度等血液流变学相关指标情况。

用SPSS19.0统计软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

观察组治疗前全血低切还原粘度（59.21±5.25）mPa/S，全血高切还原粘度（7.44±1.02）mPa/S，全血黏度（25.88±2.89）mPa/S，血浆黏度
（1.88±0.89）mPa/S，对照组治疗前全血低切还原粘度（58.24±5.44）mPa/S，全血高切还原粘度（7.40±1.13）mPa/S，全血黏度（26.87±2.87）mPa/S，血
浆黏度（1.87±0.87）mPa/S。

两组患者治疗前血液流变学各项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组治疗后全血低切还原粘度（44.16±5.32）mPa/S，全血高切还原粘度（7.02±1.21）mPa/S，全血黏度（20.24±2.04）mPa/S，血浆黏度
（1.94±0.31）mPa/S，对照组治疗后全血低切还原粘度（52.28±5.64）mPa/S，全血高切还原粘度（6.98±1.12）mPa/S，全血黏度（23.59±2.32）mPa/S，血
浆黏度（1.20±0.18）mPa/S。

治疗后两组血液流变学各项指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

颈动脉内斑块是颈动脉粥样硬化的主要表现，与脑卒中的发生密切相关。

颈动脉斑块增大后可导致颈动脉血管管腔狭窄，血液流通不畅，脑组织血液灌注乏力，斑块增大也可以导致斑块脱落，形成血栓，经颈动脉至颅内动脉形成颅内栓塞，引起脑卒中发生[3-4]。

颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化类似，与患者年龄、吸烟、高
压病史、糖尿病史、高血脂病史等相关因素有关[5-8]。

颈动脉斑块患者一般有不
同程度的血压、血糖、血脂升高，同时血液流变学各项指标有明显改变。

临床治疗可通过控制患者血压、血糖、血脂等指标改善患者病情，同时通过相关治疗措施改善患者血液流变学状况。

对此本研究在常规治疗的基础上，对部分患者采用奥扎格雷联合阿托伐他汀的方式进行治疗。

奥扎格雷是一种高效、选择性血栓素合成酶抑制剂，通过抑制血栓烷A2（TXA2）的产生及促进前列环素（PGI2）的生成而改
善两者间的平衡失调，具有抗血小板聚集和扩张血管作用。

能抑制大脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常脑血栓。

本次研究结果可以看出，观察组采用奥扎格雷联合阿托伐他汀的治疗方式，能有效改善患者血液流
变学相关症状，有助于降低颈动脉斑块患者脑卒中发生风险。

【相关文献】
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