基于数据挖掘技术探析韩明向教授治疗慢性咳嗽临证经验

作' 治疗上韩明向教授受张景岳温补及新安固本培 元 学 术 思 想 的 影 响 ，临 床 多 用 温 润 之 品 治 疗 该 病 。笔 者 有 幸 跟 随 韩 明 向 教 授 尽 享 师 承 学 习 ，见韩师临床治 疗 慢 性 咳 嗽 特 色 鲜 明 ，疗 效 显 著 ，故筛选其临证医案 进 行 数 据 挖 掘 ，以 期 传 承 韩 师 学 术 思 想 及 指 导 慢 性 咳 嗽的临床治疗。
关键词：慢 性 咳 嗽 数 据 挖 掘 用 药 规 律 名 医 经 验 韩 明 向 doi: 10.11842/wst.20181123006 中图分类号：R254.1 文献标识码：A
韩明向教授为国家第2、4 、5 、6批名老中医药继承 人指导老师，博士研究生导师，国家级名老中医，安徽 省 国 医 名 师 ，香 港 大 学 荣 誉 教 授 ，享受国务院政府津 贴 ，行 医 6 0 余 载 ，长期从事中医药防治呼吸系统疾病 的 教 学 、临 床 、科研 工 作 ，学验俱丰。韩明向教授诊治 咳嗽时强调必先辨外感内伤，“贵在初起得法为善m ”。 现 代 医 学 认 为 慢 性 咳 嗽 的 发 生 主 要 与 气 管 哮 喘 、慢性 支 气 管 炎 、嗜 酸 性 粒 细 胞 性 支 气 管 炎 、胃食管反流 (GER)、长 期 服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)、 鼻 后 滴 漏 综 合 征 (PN D s)等 有 关 |21。韩 明向教授认为慢 性 咳 嗽 多 因 病 久 导 致 阳 气 耗 损 ，或 因 素 体 阳 虚 寒 痰 伏 肺 ，感 寒 触 发 ，痰 阻 气 闭 ，肺 之 宣 降 失 常 ，导致咳喘并
摘 要 ：目的通过数据挖掘技术探讨韩明向教授临床辨治慢性咳嗽处方用药规律与临证心得。方法 收集韩明向教授临床诊治慢性咳嗽病案650例 ，提取方药信息建立数据库，进行频数分析、关联规则分析、聚 类分析、核心网络药物分析。结 果 ① 650首方药，共用药227味 ，频 数 ]1371次 ，其中出现频次最高的药物为 百 部 、陈 皮 、紫 菀 、款 冬 花 等 ；② 核 心 药 物 关 联 规 则 分 析 得 出 韩 明 向 教 授 临 床 治 疗 慢 性 咳 嗽 最 常 用 的 药 对 为 ： 百部— 前 胡 、紫菀—前 胡 、陈皮— 茯茶、百部— 款冬花等；③核心药物聚类分析共聚为丨3 类 ，按功效归纳出韩 明向教授临床常用健脾、温 肺 、润 肺 、清 肺 、解 表 、固表6 法治疗慢性咳嗽。④核心网络药物图得出韩明向教 授临床常用核心处方为：紫 宛 + 百 部 + 款 冬 花 + 白 前 + 陈 皮 + 获 茶 + 炎甘草；白前 + 陈 皮 + 半 夏 + 荆 齐 + 细 辛 + 茯 芩 + 白术+ 桔梗; 干姜+ 细 辛 + 五味 子 + 麻 黄 + 苦杏 仁 + 紫 菀 + 款 冬 花 + 浙 贝 母 + 陈 皮 + 炙甘草；紫 菀 + 款 冬花+ 百 部 + 浙贝母+ 干 姜 + 细 辛 + 五 味 子 + 麻 黄 + 苦杏仁。结论韩明向教授临床治疗慢性咳嗽 多 从 温 润 立 法 ，或 佐 以 温 肺 化 饮 ，或 佐 以 疏 表 散 寒 ，或 佐 以 健 脾 化 痰 ，或 佐 以 益 肺 固 表 。
2 0 1 9 第 二 十 一 卷 第 十 期 * Vol.2 1 N〇.10
基于教据抱掘技术採析韩明向教援治疔 慢性令漱略從经验*
杨 勤 军 '， 韩 明 向 2， 李 泽 庚 王 传 博 ' 童 佳 兵 2,3， 张 星 星 2,3， 吴 迪 1
(1.安徽中医药大学研究生院合肥230038; 2 . 安徽省中医药科学院中医呼吸病防治研究所合肥230031; 3 . 安徽中医药大学第一附属医院合肥2 3 0 0 3 1 : 4 . 安徽医科大学第二附属医院合肥230601)
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国家中医药管理局重点实验室建设项目（国中药函[2009]95号 ）：国家中医药管理局肺气虚证重点研究室，负责人：李泽庚；国家自然科学基金
委员会 面 上 基 金 项 目 （8 1 8 7 4 4 3 1 ) : 基 于 m T O R C l 调 节 自 噬 相 关 复 合 体 研 究 芪 玉 三 龙 汤 抗 非 小 细 胞 肺 癌 机 制 ，负责人：李泽 庚 ；
频率/% 79.38 79.08 77.69 75.85 70.46 58.46 56.31 51.38 50.62 48.92 46.00 45.38 45.23 44.77 44.46 42.00 39.08 38.77 33.85 29.23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中药名称 苍耳子
防风 桑白皮 黄芩 蝉蜕 鹿角霜 白齐子
世界科学技术- 中医药现代化★中医研究
表 I 韩明向教授治疗慢性咳嗽6 4 味核心药物
中药名称 百部 陈皮 紫菀
款冬花 炙甘草
白前 茯苓 五味子 浙贝母 荆齐 苦奋仁 黄芪 细辛 麻黄 干姜 桔梗 前胡 白术 半夏 当归
频数 516 514 505 493 458 380 366 334 329 318 299 295 294 291 289 273 254 252 220 190
安徽省自然科学基金委员会青年項目（I 8 0 8 0 8 5 Q H 2 5 6 ) : 基于基因千扰技术研究芪玉三龙汤抑制肺癌分子机制，负责人：张星星.
* * 通讯作 者 ：李泽 庚 ，博士研究生导师，主要研究方向：中医药防治呼吸系统疾病
2168 ( Modernization o f Traditional Chinexe Medicine and Materia Materia-World Science and Technology
1 资料与方法
1 . 1 研究对象 本研究纳入病例源于2017年丨0 月 1 日-2018年 8
月 3 0 日安徽中医药大学第一附属医院门诊，并根据慢 性咳嗽诊断标准采集到650例慢性咳嗽确诊病例的方
收 稿 日 期 ：2 0 1 9 - 0 5 - 1 5
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