手足口病的观察及护理

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手足口病的观察及护理
手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。

多发生于5 岁以
下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数重症患儿可引起脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、肺水肿等并发症。

个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。

所以,加
强对手足口病的观察及护理是至关重要的。

一临床资料
我院发热门诊20 13年1-8月共接诊手足口病患者106例,其中男童59例,女童47例。

取得良好的治疗效果,现将体会报告如下。

二观察及护理
1 病情观察
注意体温的变化,手、足、臀部皮疹的消退的情况,有无脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺
水肿、循环障碍等并发症的发生。

2 护理
2.1 消毒隔离
一旦发现感染了手足口病,患儿应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。


儿用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。


儿的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。

有条件的家庭每天可用乳酸熏
蒸进行空气消毒。

减少人员进出患儿房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

2.2 休息及饮食营养
患儿宜卧床休息1周,多喝温开水,患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。


给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,饭后漱口。

禁食冰冷、辛辣、
咸等刺激性食物。

2.3 口腔护理
患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持患儿口腔清洁,饭前饭后用生理
盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

可将维生素B 2 粉
剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。

2.4 皮疹护理
患儿衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。

剪短患儿的指甲,必要时包裹
患儿双手,防止抓破皮疹。

臀部有皮疹的患儿,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。

手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

注意保持皮肤
清洁,防止感染。

2.5 降低体温
小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让患儿多喝水。

体温在
37.5℃~38.5℃之间的患儿,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

2.6 心理护理
由于患儿处于陌生被隔离的环境中,加上疾病带来的痛苦,所以患儿容易产生恐惧、烦躁、哭闹不止,家长也容易产生不良的情绪。

因此,在治疗、护理过程中尽量提供优质的服务,多关心和体谅他们,满足他们的合理要求,并鼓励患儿多休息,争取早日康复。

2.7 出院健康指导
出院时将带来的衣服、用品等拿到消毒间用紫外线消毒后方可带出院。

刚出院的患儿仍要适当隔离,其衣裤要经常拿到太阳光下暴晒,家庭食具要定期消毒。

与患儿有过密切接触的儿童,其传染率可高达84%,因此要密切观察接触者,给服用板兰根冲剂,每日2次至1周观察期结束。

因为肠道病毒无终生免疫性,所以出院患儿也要做好防护,发现异常要及时就诊。

指导家长和患儿要养成做好环境卫生、饮食卫生、个人卫生及勤洗手的习惯。

洗手是预防肠道传染病的重要环节,是防止病从口入的重要措施。

流行期间尽量少到人群拥挤的公共场所,以减少感染的机会。

鼓励人人做“疫情报告人”。

以便及时发现患儿,早期隔离和治疗,防止疾病蔓延扩散。

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