留置CVC期间的注意点

留置CVC期间的注意点
1、加强导管维护技能规范化培训，临床护理人员需具备正确固定中心静脉导管的能力。

2、加强患者宣教，尽可能让患者对舒适度进行自我评估，主动报告导管留置期间存在的发痒、疼痛、牵拉感等不适症状。

3、将评估静脉导管下及周围皮肤是否有张力性损伤及压力相关性损伤迹象作为常规皮肤评估的一部分。

4、在静脉导管及固定装置下使用预防性敷料，如水胶体透明贴固定或藻酸钙敷料，以降低发生压力性损伤的风险。

5、张力性损伤/水泡应及时解除张力，如形成水泡，应予局部暴露，皮损面积较大时，可予无菌纱布或新型敷料覆盖，减少敷料对皮肤继续损伤，预防感染发生。

6、对黏胶过敏、皮肤病变、皮肤完整性受损或禁忌使用医用黏胶剂的患者，必要时可选择水胶体、薄型泡沫敷料及藻酸钙敷料等治疗性敷料，以避免造成或加重皮肤损伤。

7、维护导管时应严格按规范操作，敷料或固定装置应与皮肤紧密贴合，应以穿刺点为中心无张力自然垂放透明敷料，使用塑形、抚压的方法固定透明敷料，预防皮肤张力性损伤。

8、治疗结束后，尽快移除中心静脉导管。