贫困低保补助申请书

贫困低保补助申请书
一、申请人基本信息
姓名：[填写申请人姓名]
性别：[填写申请人性别]
出生年月：[填写申请人出生年月]
身份证号码：[填写申请人身份证号码]
联系电话：[填写申请人联系电话]
家庭住址：[填写申请人家庭住址]
二、家庭成员信息
1. 家庭成员姓名
成员关系姓名性别出生年月是否在职是否参保本人
配偶
子女
父母
其他
2. 家庭收入情况
收入来源收入额（元/月）备注
本人
配偶
子女
父母
其他
3. 家庭财产情况
财产类型所有人价值（元）备注
房屋
车辆
存款
其他
三、申请原因说明
1. 家庭收入和支出情况
我是一名贫困户，家庭收入主要来自于[填写具体收入来源]，每月收入[填写具体收入金额]元。

家庭支出主要用于[填写具体支出用途]，
每月支出[填写具体支出金额]元。

由于家庭收入不稳定，生活十分困难。

在家庭成员方面，[填写具体成员人数]人，其中[填写具体就业人数]人在职，[填写具体参保人数]人参加社会保险。

2. 家庭困难情况
家庭生活困难主要表现在以下几个方面：
1.生活条件简陋，居住环境不好；
2.食品、医疗等方面的支出较大，生活负担较重；
3.家庭成员中有患有疾病、残疾或者失业在家的人员，无法
维持家庭正常生活；
4.经济状况明显低于同居社会的人均收入水平。

3. 申请低保补助原因
依据国家政策，我符合城乡低保标准，因此申请低保补助。

此外，我也符合当地低保申请条件和申请程序，愿意接受低保审查。

四、申请人声明
本人特此申请低保补助，并保证提供的资料和所填写的内容真实
可靠。

如有隐瞒或提供虚假信息，愿意承担相应法律责任。

申请人（签名）：_______________
日期：_________________。