安宁疗护病例总结范文

一、病例背景
患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。

患者长期吸烟，有慢性咳嗽、咳痰、气促等症状，近一个月来病情加重，出现呼吸困难、发绀，伴乏力、食欲下降。

入院时查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血
压110/70mmHg，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。

血气分析：PaO2 45mmHg，PaCO2
70mmHg。

患者病情危重，符合安宁疗护指征。

二、病例分析
1. 患者病情分析：患者患有慢性阻塞性肺疾病，长期吸烟史，导致肺功能严重受损。

此次急性加重，主要表现为呼吸困难、发绀、乏力、食欲下降，血气分析提示呼吸衰竭。

患者病情危重，需进行安宁疗护。

2. 患者心理分析：患者对疾病预后感到恐惧、焦虑，担心自己无法承受病痛的折磨。

家属对患者的病情也感到担忧，担心无法陪伴患者走完生命的最后一段路程。

3. 患者社会支持分析：患者家庭经济条件一般，家属对安宁疗护的理解和支持程
度有限。

三、安宁疗护措施
1. 症状控制：给予患者吸氧、解痉平喘、止咳化痰等治疗，缓解呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

2. 营养支持：给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，加强营养支持，提高免
疫力。

3. 心理护理：与患者及家属进行沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰，
减轻焦虑、恐惧情绪。

4. 生活护理：协助患者进行日常护理，如口腔护理、皮肤护理、排泄物处理等，
提高患者的生活质量。

5. 社会支持：与患者家属沟通，告知安宁疗护的意义，争取家属的支持和配合。

四、病例总结
1. 通过安宁疗护，患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状得到缓解，生活质量有所提高。

2. 患者及家属对安宁疗护的理解和支持程度有所提高，能够积极配合医护人员的工作。

3. 案例表明，安宁疗护在晚期疾病患者中具有重要意义，能够提高患者的生活质量，减轻患者及家属的心理负担。

4. 在安宁疗护过程中，医护人员应注重与患者及家属的沟通，了解其心理需求，提供全面、人性化的护理服务。

5. 加强安宁疗护的宣传和培训，提高医护人员及家属对安宁疗护的认识，为晚期疾病患者提供更好的护理服务。