202X年肠外营养药品介绍

宗丽丽.转化糖电解 质注射液与注射用 奥美拉唑存在配伍 禁忌.
与转化糖注射液配伍后颜色变 为紫色
朱莎.转化糖注射液 与注射用拉索拉唑 存在配伍禁忌
紫杉醇注射液中加入转化糖电 解质后，6小时内杂质逐渐增 加，含量逐渐下降
上海市食品药品检
验所职工技术协会 质量研究所（2008） 沪药研发611号
第十三页，共二十二页。
附
序 号
名称
5
呋塞米
6
多烯磷脂酰胆 碱注射液
7
门冬氨酸鸟氨 酸
8 血必净注射液
药物分类 泌尿生殖系统 肝病治疗药物 肝病治疗药物 中药注射液
说明
出处
呋塞米注射液与转化糖电解质 注射液混合后出现细小晶体
陈金羡.呋塞米注射 液与几种常用注射 液的配伍禁忌
与转化糖电解质配伍后立即产 生浑浊现象，不随时间的延长 而消失
有无双键及双键数目
乳剂类型
饱和脂肪酸（无双键）
长链脂肪乳
单不饱和脂肪酸（含一个双键） 中/长链脂肪乳
多不饱和脂肪酸 （含2个或2个
结构(jiégòu)脂肪乳
以上双键）
类型
中/长链脂肪乳T C8-24（力保肪 宁）
中/长链脂肪乳 C8-24(百特侨光)
中长链
脂肪乳注射液 C14-24（力邦英 特）
结构脂肪乳 C6-14（力文）
750kcal
500kcal
500kcal
成分 特点
适用 人群
禁忌
70%缓释淀粉 30% 果糖，低钠 低胆固
醇
糖尿病患者专用
脂肪酸 高脂肪 高蛋白 高能量
高浓缩纤维
无纤维
肿瘤患者专用
需长期营养支持及 液体摄入受限
神经科，需要限水
术前肠道准备及 术后短期营养支
持
急性胰腺炎、肝 肾功能不全患者
禁用
监测液体平衡
• 脂肪乳剂注射液是由大豆油和卵磷脂等乳化而成的混悬液
• 临床适用于需要高热量的患者, 肾损害(sǔnhài)、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经
胃肠道摄取营养的无禁忌症的患者 • 含有的脂肪酸是参与皮肤的正常代谢,如缺乏可引起皮炎、伤口愈合不良等症状
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3
甘油三酯的碳原子数
14～24碳---长链甘油三酯（LCT） 6～12碳---中链甘油三酯 （MCT） 2～4碳----短链甘油三酯 （SCT）
附
第十七页，共二十二页。
附
第十八页，共二十二页。
附
第十九页，共二十二页。
附
第二十页，共二十二页。
第二十一页，共二十二页。
内容(nèiróng)总结
目录。(Enteral nutrition, EN)。用于肝病：支链氨基酸较高，芳香族族氨基酸低。用于肾病 ：仅含EAA和少数几种NEAA，减少氮终末端代谢产物的形成，减轻氮质血症。大面积烧伤、创 伤及严重感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进，消化系统障碍，免疫功能下降的营养支持。预 防和治疗肝性脑病，肝病或肝性脑病急性期的静脉营养。含有的脂肪酸是参与皮肤的正常代谢 ,如缺乏可引起皮炎、伤口愈合(yùhé)不良等症状。（1:1）。谢谢
果糖不耐受
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附
丙胺酰 丙胺酰谷氨酰注射液（玺太） 丙胺酰谷氨酰注射液（活力）
适应症
适合于需要补充谷氨酰患者的肠外营养，包括分解代谢和高代谢 状况的患者。
用法用量
是一种高浓度溶液，不可直接输注。必须与氨基酸或含氨基酸的 输液混合，然后与载体一起输注，混合后最大浓度不超过3.5%。
与转化糖电解质注射液混合2 小时后，溶液颜色变黄，随后 颜色逐步加深
洪远等.转化糖电解 质注射液与7种临床
常用药配伍禁忌分 析
产生絮状物
9
血栓通
10 丹参多酚
中药注射液 中药注射液
产生不溶性微粒
李秋等.转化糖电解 质与2种药物配伍致 微粒
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附
序 号
名称
药物分类
说明
出处
11
丹红注射液
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肠外营养(yíngyǎng)
(Parenteral nutrition, PN)
肠内营养(yíngyǎng)
(Enteral nutrition, EN)
通过外周或中心静脉途径
通过喂养管经胃肠道途径
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1．最近的体重减轻>5% 2．血清清蛋白<35g/L 3．淋巴细胞总数<1.2 ×109/L
有
10%转化糖注射 液
（英凡舒）
无
主要成份
葡萄糖：果糖 （1:1）
葡萄糖：果糖：木糖醇 葡萄糖：果糖
（1:0.5:0.25）
（1:1）
适应症 禁忌
非口服补充水分或能源及 电解质
果糖不耐受 通风和高尿酸
非口服补充和维持水及 电解质并补给能量
果糖不耐受 肝肾功能障碍 电解质代谢紊乱
非口服补充水分 及能源
手术或脓毒 血症引起的 肾功能衰竭 急慢性肾功
能衰竭
大面积烧伤、 创伤及严重 感染等应激 状态下肌肉 分解代谢亢 进，消化系 统障碍，免 疫功能下降 的营养支持
补给营养
补给营养
预防和治疗 肝性脑病， 肝病或肝性 脑病急性期 的静脉营养
注意事项
不易滴注过快，保持每分钟40滴。
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3
• 构成：
1
液体(yètǐ)库目前肠内营养液主要有5个品种
肠内 营养
肠内营养乳剂 TPF-D( 瑞代)
肠内营养乳剂 TPF-T (瑞能)
肠内营养乳剂 TPF( 瑞先)
肠内营养乳剂
肠内营养混 悬液
TP (瑞素) TPF( 能全力)
规格
500ml
200ml
500ml
0ml
500ml
能量
450kcal
260kcal
禁忌
严重肝肾功能不全患者禁用
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附
序 号
名称
1 注射用泮托拉唑钠
2
奥美拉唑
3
兰索拉唑
4
紫杉醇注射液
药物分类 消化系统 消化系统 消化系统 抗肿瘤药
说明
出处
泮托拉唑钠在转化糖电解质注 射液中含量迅速下降
上海市食品药品检
验所职工技术协会 质量研究所（2007） 沪药研发148号
与转化糖电解质注射液配伍后 在输液管内产生白色絮状物
严重创伤及感染等应激状态下：蛋白质分解速度大于合成速率，大量肌肉分解成氨基酸， 用于合成急性(jíxìng)时相蛋白，减少肌肉蛋白质分解，促进肝脏蛋白质合成，有利于机体 从感染和创伤中恢复。
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2
液体库目前常用(chánɡ yònɡ)氨基酸类有6个品种
复方氨基酸
3AA
规格 成份
250ml 10.65g
颜色逐步变黄
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上海市食品药品检验所职 工技术协会质量研究所 （2009）沪药研发48号
付秀娟.阿莫西林/舒巴坦 和头孢唑肟在转化糖电解 质注射液中的配伍稳定性 考察
张英梅.头孢地嗪钠与转化 糖电解质注射液存在配伍 禁忌
王建平.54种抗生素与转化 糖注射液的配伍稳定性研 究
附
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3种氨基酸
类型
9AA
15-HBC
250ml 13.98g
9种氨基酸
250ml 17.25g
15种氨基酸
治疗型
18AA-Ⅱ
18AA-Ⅶ
250ml 12.5g
200ml 20.65g
18种氨基酸
营养型
20AA
500ml 50g
20种氨基酸
治疗型
适应症
肝性脑病 重症肝炎 肝硬化
慢性活动性 肝炎
急慢性肾功 能不全
中药注射液
不溶性微粒增加
熊秋菊等.丹红注射液与5 种溶媒配伍分析
12
头孢曲松钠
13 头孢哌酮舒巴坦
14
头孢唑肟
15
头孢地嗪钠
16 亚胺培南/西司他丁
抗生素类 抗生素类 抗生素类 抗生素类 抗生素类
杂质总量增加，头孢曲 松含量下降 杂质总量增加，头孢哌 酮舒巴坦含量未见明显 下降
出现白色浑浊
出现白色沉淀及絮状物
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类胡萝卜素 无特殊要求
2
分为：普通(pǔtōng)营养型、特殊治疗型。
普通营养型制剂：
配方与人体(réntǐ)氨基酸比例相近：EAA：NEAA为1:1-1:3
特殊治疗型氨基酸
用于肝病：支链氨基酸较高，芳香族族氨基酸低。 用于肾病：仅含EAA和少数几种NEAA，减少氮终末端代谢产物的形成，减轻氮质血症。
是
否
决定营养支持
胃肠功能是否存在
暂不考虑营养支持
是
否
肠内营养支持
肠外营养支持
病人能否正常进食
是
否
经口营养
管喂营养
静脉营养是否>1w
是
否
中心静脉营养
周围静脉营养
营养物质供给是否充足
是 维持原有方式
否 加静脉营养补充
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肠内营养(yíngyǎng)
肠外营养(yíngyǎng)
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长链
结构
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3
特点 必须脂肪酸
肉毒碱 酮症酸中毒 免疫抑制作用
长链脂肪乳(LCT) 提供 需要
不易产生 有
中链脂肪乳(MCT) 不提供 不需要 易产生 几乎无
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4
液体库目前常用(chánɡ yònɡ)转化糖类有3个品种
区别 电解质
转化糖电解质注射液 （田力）
有
混合糖电解质注射液 （新海能）