妊娠剧吐教学查房

妊娠剧吐教学查房
引言：
妊娠剧吐，又称妊娠反应、孕妇呕吐，是指妊娠早期（通常为妊娠
6-8周）出现的恶心、呕吐等症状。

发生率较高，严重者影响孕妇的正常
生活和饮食，甚至会导致孕妇体重减轻、水电解质紊乱，对胎儿发育也会
有一定影响。

在妊娠剧吐的诊治中，查房是重要的环节之一，它可以帮助
医生了解病情发展情况、调整治疗方案，并为患者提供及时的支持和建议。

本文将结合实际情况，进行妊娠剧吐教学查房。

一、基本信息
患者姓名：XXX，年龄：XX岁，孕次：XX次，产次：XX次，妊娠周数：XX周。

二、主诉
患者主诉妊娠6周以来反复恶心、呕吐，严重影响正常饮食和生活。

三、现病史
患者于怀孕6周开始出现恶心、呕吐症状，呈持续性，每天发作多次，呕吐物为胃内容物，无明显咖啡色或黑色便的发现。

食欲减退，体重下降
明显，目前体重比孕前减轻约X公斤。

四、既往史
无。

五、家族史
无。

六、个人史
患者无吸烟、饮酒等不良生活习惯。

七、体格检查
一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，体位自然。

皮肤和黏膜：皮肤弹性良好，呈正常色泽，无黄疸。

口唇和舌黏膜湿润，无出血点或糜烂。

淋巴结：颈部、腋窝和腹股沟淋巴结未触及明显肿大。

神经系统：患者神经系统检查正常，无明显异常体征。

腹部检查：腹部轻度膨隆，无压痛或反跳痛。

八、辅助检查
尿常规：无异常。

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：阴性。

乙肝e抗原（HBeAg）：阴性。

肝功能：谷草转氨酶（ALT），谷丙转氨酶（AST），总胆红素正常。

血常规：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数正常。

九、诊断
妊娠剧吐
十、讨论
妊娠剧吐是一种妊娠早期常见的症状，主要表现为恶心、呕吐等。

发
生机制尚不完全清楚，可能与孕激素、胃排空延迟、胃酸分泌增多等因素
有关。

对于妊娠剧吐的治疗，首先要通过改变饮食习惯、规律作息、避免
刺激因素等非药物措施来缓解症状。

如果症状严重，会影响孕妇的正常生
活和营养摄取，需要进行药物治疗。

常用的药物包括盐酸片、多潘立酮、
甲氧氯普胺等，但要注意药物的副作用和适应症。

本患者属于妊娠6周以来反复恶心、呕吐症状严重的情况，影响食欲
和体重，已经采用非药物措施如改变饮食习惯、调整作息等，但效果不佳。

考虑到患者的孕周和症状的严重程度，我们给予了盐酸片治疗，观察患者
的症状缓解情况。

同时，要注意监测孕妇的体重、营养状态和电解质平衡，及时调整治疗方案。

十一、结论
妊娠剧吐是妊娠早期常见的症状，可以通过非药物措施和药物治疗来
缓解症状。

对于妊娠剧吐的患者，查房是重要的环节，可以了解病情发展
情况，并给予及时的支持和建议。

在治疗过程中，需要注意患者的营养状
况和电解质平衡，及时调整治疗方案。

同时，应加强宣教，告知患者妊娠
剧吐是一种正常的生理现象，多数在孕20周左右自行缓解。

提醒患者在
饮食和生活习惯上给予一定的改变和调整，加强营养摄取，并定期进行产
前检查。