三基培训考试肿瘤科学儿童实体肿瘤

三基培训考试肿瘤科学儿童实体肿瘤
(总分：7.00，做题时间：60分钟)
一、单项选择题(总题数：4，分数：4.00)
1.血清AFP阳性对哪种肿瘤有诊断意义？（）
（分数：1.00）
A.肺癌
B.大肠癌
C.肝转移癌
D.肝细胞癌√
解析：
2.下列哪一项不属于Wilm’s瘤特点？（）
（分数：1.00）
A.发生于青少年
B.易血道转移
C.好发于心肌√
D.肉眼观察呈鱼肉状
解析：
3.多于5岁以前发病，腹部有巨大包块（包块是本病的特点），带有发热和高血压，血中肾素活性和促红细胞生成素可高于正常的疾病是：（）
（分数：1.00）
A.肾母细胞瘤√
B.肾癌
C.膀胱癌
D.肾盂肿瘤
解析：
4.关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确？（）
（分数：1.00）
A.腹部巨大包块
B.多于3岁前发病
C.偶见于成人
D.常见明显血尿√
解析：
二、多项选择题(总题数：1，分数：1.00)
5.肾母细胞瘤的主要临床特征是：（）
（分数：1.00）
A.虚弱婴幼儿腹部巨大包块√
B.有血尿、尿频、尿痛
C.血中肾素活性升高√
D.常常转移至骨和肝
E.血中促红细胞生成素升高√
解析：
三、问答题(总题数：2，分数：2.00)
6.试述与神经母细胞瘤诊断相关的辅助检查。

（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(与神经母细胞瘤诊断相关的辅助检查有：（1）实验室检查：尿香草扁桃酸(VMA)升高；同时
伴有高香草酸升高者占90%以上。

通常行单次的尿液检查，收集24 h尿液更有价值。

当肿瘤切除后，应取部分肿瘤作DNA指数(定量地测定染色体含量)和MYCN原癌基因扩增分析。

（2）影像学检查① B超检查：探查原发肿瘤的性质和范围。

② CT检查：探查原发肿瘤的性质和范围，与周围重要组织器官的关系，有无手术切除的可能。

③ MRI检查：诊断与CT相仿。

（3）其他检查：由于神经母细胞瘤易发生骨髓转移，多个部位抽取骨髓检查、骨骼探查、骨扫描可评估转移病灶。

)
解析：
7.试述与肝母细胞瘤诊断相关的辅助检查。

（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(与肝母细胞瘤诊断相关的辅助检查有：（1）实验室检查：90%～100%的患儿血清甲胎蛋白（AFP）明显增高，对于本病的诊断有特异性价值，并与肿瘤的增长呈正相关关系。

（2）影像学诊断① CT检查：平扫可见肝实性肿块，多由数个结节聚合成大块状。

有的肿瘤内含类似骨组织成分，CT可显示钙化灶。

② B超检查：超声检查可明确肿块的部位和性质，区别实质性或囊性。

可以较好地判断门静脉或肝静脉内是否有瘤栓的存在。

③ MRI检查：诊断价值与CT相仿。

（3）其他检查：血管造影、胸部X线平片、肝脏穿刺活检及腹腔镜等。

)
解析：。