医学核保手册

前言
长久以来保险营销员在展业过程中经常遇到许多医学问题，比如：什么是糖尿病？它有什么症状？糖尿病客户投保需要递交什么资料？是否需要体检？是否可以承保？等等。

这些问题常常困扰着保险营销员，在一定程度上影响业务开展。

同时营运部接到这方面的咨询也较多，经常对同一问题反复解答，浪费人力、物力，不利于提高工作效率。

在这种情况下，广大保险营销员迫切需要有一本参考手册来了解常见疾病的简单医学知识、应提供的疾病相关资料及可能的核保结论。

因此，营运部决定继《前线速递》《营运QQ宝》之后推出这本书，希望能对业务开展起到积极的促进作用。

这本手册着重介绍了核保过程中较为常见的四十四种疾病，每一种疾病又分为四个部分。

第一部分即简介，包括概念、临床表现、并发症、对客户的医学建议；第二部分为投保时必须提供的相关健康资料；第三部分为可能的体检项目；第四部分为核保参考结论。

此外，并附以本手册涉及到的问卷，以方便查阅。

在这里需要说明的是，这本手册仅提供简单的医学知识及医学建议，不能作为疾病诊断及治疗的依据。

同时关于第四部分的核保参
考结论只是针对某一疾病可能涉及到的核保结论供大家参考，具体到个案时必须结合病情的严重程度及客户的整体风险因素由核保部作出最后核保结论。

最后，衷心希望这本册子能进一步提升大家的专业形象，给大家展业提供最大的帮助。

营运部
２００7年10月
目录
一常见内科疾病 (4)
1.糖尿病 (4)
2.痛风 (6)
3.肥胖症 (7)
4．甲状腺功能亢进 (9)
5.地中海贫血 (10)
6.高血压 (11)
7.冠心病 (13)
8.心脏早搏 (14)
9.川崎病 (15)
10.先天性心脏病 (16)
11.哮喘 (18)
12.肺炎 (19)
13.肺结核 (20)
14.气胸 (21)
15.慢性支气管炎 (22)
16.支气管扩张 (23)
17.病毒性肝炎 (24)
18.脂肪肝 (26)
19．消化性溃疡 (27)
20.血尿和蛋白尿 (28)
21.泌尿系统结石 (29)
22.肾小球肾炎 (31)
23.肾盂肾炎 (32)
24.癫痫 (33)
25.偏头痛 (35)
26.脊髓灰质炎 (36)
27.精神分裂症 (37)
二常见外科疾病 (39)
1．胆石症和胆囊炎 (39)
2.疝气 (41)
3.急性阑尾炎 (43)
4.肛管直肠疾病 (44)
5.前列腺肥大症 (46)
6.精索静脉曲张 (47)
三常见妇产科疾病 (48)
1．子宫内膜异位症 (48)
2.子宫肌瘤 (49)
3.盆腔炎 (50)
4.乳腺良性肿瘤及类似病变 (51)
四眼、耳、鼻、喉常见疾病 (53)
1.青光眼 (53)
2.白内障 (54)
3.中耳炎 (55)
4.鼻炎 (56)
5.失明 (58)
6.失聪 (59)
7.慢性扁桃体炎 (60)
五客户问卷 (61)
一般问卷 (61)
糖尿病问卷 (62)
痛风问卷 (63)
高血压问卷 (64)
哮喘问卷 (65)
呼吸道疾病问卷 (66)
肝炎问卷 (67)
消化系统疾病问卷 (68)
癫痫问卷 (70)
脊髓灰质炎问卷 (71)
失明/失聪问卷 (72)
脊柱问卷 (73)
胸痛或胸部不适问卷 (74)
血尿问卷 (75)
意外损伤问卷 (76)
一常见内科疾病
1. 糖尿病
(Diabetes Mellitus)
一、简介
1. 糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病，分原发性和继发性两类。

原发性占绝大多数，有遗传倾向。

此病是由于绝对和相对性胰岛素分泌不足所引起代谢紊乱，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低，胰岛素释放试验异常。

2. 特点：早期多无症状，至症状期出现“三多一少”即多饮、多食、多尿、消瘦。

3. 久病者常伴发心血管、肾、眼、神经等多器官病变。

重病者
会引起严重代谢紊乱，可发生酮症酸中毒、高渗昏迷而威胁生命。

4. 医学建议：根据病情控制饮食（包括向病人及家属介绍控制饮食的重要性）；药物治疗包括降糖药及胰岛素；需经常复查血糖、尿糖；参加适当的文体活动、体力劳动（严重病人除外）。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 糖尿病问卷（见62页）
2. 有关糖尿病的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 血液检查（空腹血糖，糖化血红蛋白等）
3. 尿液检查
4. 心电图（必要时）
四、核保参考结论
寿险：若病情控制良好，不吸烟、不伴有高血压、脑血管疾病等高危因素或严重并发症，且在公司体检各项指标均在正常范围可考虑加费承保，否则予以延期或拒保。

重大疾病及住院：拒保。

2. 痛风
(Gout)
一、简介
1. 痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，分原发性和继发性两类。

原发性常伴高脂血症、糖尿病、高血压病、动脉硬化、冠心病。

继发性可由肾病、血液病等多种原因引起。

2. 特点：高尿酸血症，痛风性关节炎反复发作、关节畸形，痛风石沉积，常累及肾脏引起肾炎和尿酸肾结石，及由此而引起的痛风性关节炎反复发作，严重可致关节畸形。

3. 医学建议：轻微血尿酸升高无症状者不需药物治疗，但应避免肥胖、过食、酗酒、过劳、创伤及精神紧张；定期复查血尿酸浓度，根据病情予以药物治疗。

继发性痛风需积极治疗其原发疾病。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 痛风问卷（见63页）
2. 有关痛风的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 血液检查（血尿酸，血沉等）
四、核保参考结论
寿险及重大疾病：一般会以标准费率承保；但若合并高血压、蛋白尿及肾结石等疾病时予以加费、延期承保或拒保。

住院：通常附加不保事项。

3. 肥胖症
(Obesity)
一、简介
1. 当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内超过标准体重*的20%或体重指数*超过一定值时，即称为肥胖症。

体重指数的正常范围为18.5-24.9；25-29.9为超重；30-34.9为轻度肥胖；35-39.9为中度肥胖；大于40为重度肥胖。

2. 引起肥胖症的原因可分为单纯性及继发性两种，与遗传、神经精神因素、物质代谢内分泌、饮食过多而活动过少等有关。

肥胖可始于任何年龄，有自幼肥胖者，但多见于40-50岁中壮年，尤以女性为多。

3. 轻度肥胖多无症状，中重度肥胖可因身体负荷过重而出现活动后乏力、胸闷、心跳加快气促等症状。

肥胖人群中糖尿病、高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、脂肪肝、胆石症等发病率较正常人明显增高。

4. 医学建议：肥胖症最常见为单纯性尤其成年人为多，故预防常较治疗更奏效。

适当限制进食量，特别是高脂肪、高糖类和高热量饮食，增加体力活动，药物仅可作为短期的辅助治疗。

二、投保时必须提供的相关健康资料
历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 血液检查（血脂）
3. 心电图（必要时）
四、核保参考结论
寿险及重大疾病：超重或轻度肥胖需加费；中、重度肥胖一般拒
保。

住院：超重或轻度肥胖限制投保份数；中、重度肥胖通常拒保。

*标准体重（Kg）=身高（cm）-105
*体重指数＝体重（Kg）/身高2（m）
4. 甲状腺功能亢进
（Hyperthyroidism）
一、简介
1. 甲状腺功能亢进简称“甲亢”，是指多种病因导致甲状腺的高功能状态。

本病多见于女性，男女之比1：4-6，各年龄均可发病，但以20-40岁最多见。

2. 主要表现怕热、多汗、易激动、食欲亢进、体重下降甚至消瘦、疲乏无力、心跳快、手震、甲状腺肿大、突眼等，严重可导致甲亢性心脏病、心力衰竭、甲状腺危象，危及生命。

3. 医学建议：甲亢的治疗主要包括药物、放射性碘治疗、手术，并要注意休息补充足够的热量和营养。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 一般问卷（见61页）
2. 有关甲亢的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 血液检查（T3，T4, TSH）
3. 心电图(必要时)
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：一般加费承保；若甲状腺功能及心率正常且停止治疗（1年以上），可考虑标准费率承保；目前有明显甲亢症状而未治疗者予以延期承保。

住院：一般附加不保事项；目前有明显甲亢症状或未治疗者予以延期承保。

5. 地中海贫血
（Thalassaemias）
一、简介
1. 地中海贫血又称海洋性贫血，是一种遗传性溶血性疾病，是由于血红蛋白的珠蛋白肽链中一种或偶尔几种的合成受到抑制而引起的。

根据受累肽链不同而分为不同的类型，但以α和β肽链合成抑制较为重要。

2. 轻型者可无症状，血液检查正常，可生存至成年或老年；重型者自幼严重贫血伴黄疸、肝脾肿大、骨骼细胞增生、红血球变形等，严重者于胎儿期或婴儿期死亡。

3. 医学建议：无症状者不需治疗，重症者常需输血乃至靠输血为生，切除脾、骨髓移植等。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 一般问卷（见61页）
2. 有关地中海贫血的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 血液检查
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：轻型地中海贫血根据贫血程度予以标准费率或加费承保；重型地中海贫血拒保。

住院：轻型地中海贫血根据贫血程度附加不保事项；重型地中海贫血拒保。

6. 高血压
（Hypertension）
一、简介
1. 高血压是一种临床常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征。

正常人的血压有一定的波动幅度，焦虑、紧张刺激状态、体力活动都会升高，此外收缩压随年龄增大而增高。

成年人收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg即为高血压。

高血压可分为两类：原发性高血压，一般称为高血压病占高血压病人90%；继发性高血压又称为症状性高血压，占高血压病人的10%。

2. 高血压早期仅有头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力等，有些患者无任何症状，仅在体检时发现；严重时影响心、脑、肾，引起相应器官并发症和功能衰竭危及生命。

近年来医学资料证明高血压有年轻化趋势。

3. 医学建议：以上提及原发性和继发性高血压治疗方法不同，需在医生的指导下长期、正规服用抗高血压药物，定期监测血压保持血压稳定，正常或接近正常范围。

作好劳逸结合，参加力所能及工作、体力劳动和体能锻炼，宜低盐低动物脂肪和少胆固醇饮食，限制饮酒，多吃蔬菜水果。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 高血压问卷（见64页）
2. 有关高血压病的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 尿液检查
3. 血液检查（必要时）
4. 心电图
5. 胸部X光检查、运动心电图（必要时）
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：病情稳定、血压正常或接近正常、无严重并发症会加费承保；若血压明显升高或伴有肥胖、糖尿病、高血脂、吸烟等高风险因素会延期承保或拒保。

住院：通常拒保。

7. 冠心病
（Ischaemic Heart Disease）
一、简介
1. 冠心病是由于冠状动脉硬化或/和冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

2. 由于冠状动脉病变的部位、范围、程度的不同本病有不同的特点，分为隐性或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗塞，猝死。

3. 医学建议：注意饮食（低盐低脂低胆固醇清淡饮食）、多食蔬菜，不吸烟、不饮烈性酒，注意劳逸结合，生活有规律，保持乐观愉快情绪，做些力所能及的活动（如散步，太极拳）。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 一般问卷（见61页）
2. 有关冠心病的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 血液检查（必要时）
3. 心电图
四、保结论参考
寿险：一般延期承保或拒保。

四十岁以上无症状、仅心电图轻微异常者可作个案考虑。

重大疾病及住院：拒保。

8. 心脏早搏
（Extrasystoles）
一、简介
1. 早搏是一次提早的心脏异位博动，是常见的心律失常，可发生于正常人，更多见于心脏神经官能症与心脏病患者。

早搏可偶发（每分钟5次以下）或频发，亦可不规则或规则地发作，情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过量烟酒、喝浓茶等可诱发早博。

2. 临床上可无症状，亦可表现为心悸、心跳暂停感、乏力、头晕，可根据心电图特点作出诊断。

3. 早搏病因、病情不同而预后亦不相同。

4. 医学建议：偶发早博发生于无器质性病变的心脏（经医生详细检查后）无需特别治疗，只要注意避免上述提及的诱因；但频发早博且症状显著或伴有器质性心脏病者需积极治疗。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 一般问卷（见61页）
2. 有关早搏的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 心电图
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：偶尔早搏并且运动后无增加，考虑以标准费率承保；若频发早搏但无其他心脏器质性疾病加费承保，若合并高血压、其它脑血管疾病将拒保。

住院：一般附加不保事项；病情严重或合并高血压、其它脑血管疾病将拒保。

9. 川崎病
（K awasaki’s Disease）
一、简介
1. 川崎病是一种原因未明的血管炎综合症，幼儿高发。

2. 临床特点为急性发热（常为最早出现的症状，体温达38-40℃以上，可持续1-2周），皮肤粘膜表现（皮疹、手足水肿、脱屑及双眼结膜充血）和淋巴结肿大。

3. 该病可发展为心力衰竭、心包炎和二尖瓣*关闭不全，累及到冠状动脉时可致动脉瘤*和血栓栓塞而引起猝死。

4. 医学建议：早期诊断、早期治疗，可减轻血管炎症、减少并发症。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 一般问卷（见61页）
2. 有关川崎病的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 心电图(必要时)
3. 彩色超声心动图(必要时)
四、核保结论参考
寿险、重大疾病及住院：年龄小于5岁或最近3年有症状的将延期承保；年龄大于5岁、完全康复3年以上，同时无任何并发症者可以标准费率承保。

*二尖瓣：指左心房和左心室之间的瓣膜。

*动脉瘤：指由于炎症的反复刺激而形成的动脉管壁上的瘤样膨出，因结构改变（如管壁变薄）、功能异常（如弹性降低）致动脉瘤破裂、大出血而危及生命。

10. 先天性心脏病
（Congenital Heart Disease）
一、简介
1. 先天性心脏病简称先心病，是先天性畸形中最常见的一种，由胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成。

病孩出生后即有心脏血管病变，但其典型临床表现可能在数周数月甚至数年之后才充分显露。

我国常见先天性心脏病依次为房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉口狭窄、法洛氏四联症*、主动脉狭窄等。

2. 先心病的临床表现与该先天畸形所引起病理解剖，病理、生理变化密切相关，有些先天性畸形（如单纯右位心）病人是无症状的，只是心脏位置移到右边而已。

先心病症状随不同类别、畸形严重程度而表现不一，常见的症状有心悸、气急、咳嗽、咯血、胸痛、易疲劳、头痛头昏、昏厥、紫绀、下蹲习惯、浮肿等，婴儿病人吞食困难、喂养不良、体重不增、呕吐易出汗、易呼吸道感染等，轻型先心病常可存活到成年人甚至老年；重型常难存活到成年，大部分病人需早期手术。

3. 医学建议：及早诊断、治疗。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 一般问卷（见61页）
2. 有关先天性心脏病的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 心电图
3. 彩色超声心动图（必要时）
四、核保结论参考
1. 一般的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损：
寿险及重大疾病：未手术一般延期承保；手术一年以上且完全康复以标准费率承保。

住院：未手术、手术未愈或术后3年内不予承保，其后可根据恢复情况标准件或附加不保事项。

2. 其他严重的先天性心脏病一律拒保。

*法洛氏四联症：指心室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉发育异常和右心室肥厚合并存在。

11. 哮喘
（Asthma）
一、简介
1. 支气管哮喘简称哮喘，是常见的慢性疾病，有反复发作的特点。

大多在遗传的基础上受到体内外某些因素刺激引起气管痉挛（缩窄）而导致呼吸困难。

2. 临床上表现：发作性胸闷、咳嗽，大多呈典型呼气性困难伴哮鸣音，服用平喘药控制或自行缓解，但有些严重患者呈哮喘持续状态*可危及生命。

3. 医学建议：平时应避免和消除引起哮喘的诱发因素，哮喘发作时需及早治疗。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 哮喘问卷（见65页）
2. 有关哮喘的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检（必要时）
2. 胸部X光检查（必要时）
3. 肺功能测试（必要时）
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：一般加费承保；完全康复2年以上无任何症状，且无需服药治疗者考虑标准件承保；近期有哮喘持续状态则会延期甚至拒保。

住院：通常附加不保事项。

*哮喘持续状态：指哮喘急性严重发作、经药物治疗仍不能在24小时内缓解的状态。

12. 肺炎
（Pneumonia）
一、简介
1. 肺炎是肺实质的急性炎症，病因以感染最常见，如细菌、病毒、衣原体、真菌、原虫等，故肺炎可分为细菌肺炎、病毒性肺炎、衣原体肺炎和真菌性肺炎等，以病毒性肺炎最多占90%。

肺炎还有由于吸入异物引起吸入性肺炎，放射治疗癌症而引起放射性肺炎等。

2. 临床上表现为发热（细菌性多高热，可达39-40C，但病毒性多为低热，38C左右）寒战、头痛咳嗽、胸痛等，严重时有神经系统症状神智模糊、烦躁不安、嗜睡昏迷甚至可危及生命。

3. 一般经治疗预后良好；但亦有有些治疗不及时或效果不好会并发肺脓肿、胸膜炎、肺纤维化*。

4. 医学建议：及早诊断、治疗。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 呼吸道疾病问卷（见66页）
2. 有关肺炎的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 一般无需体检，如反复发作或有并发症时才需体检。

2. 胸部X光检查(必要时)
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：肺炎完全痊愈无并发症者考虑以标准费率承保，若有并发症一般按并发症予以加费。

住院：1. 发病一次，完全康复无并发症，考虑标准费率承保。

2. 有反复发作史且半年之内有发病附加不保事项。

3. 一个月之内有住院史或正在治疗、3个月内不只发病一次或有并发症时，考虑延期承保。

*肺纤维化：指反复的炎症变化致较多的纤维组织形成代替正常肺组织的一种病理变化，可影响肺功能。

13. 肺结核
（Lung Tuberculosis）
一、简介
1. 肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性肺感染，可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力低落时发病。

2. 临床表现多种多样，主要取决于人体的反应性以及病灶的性质和范围。

其症状有全身不适、倦怠、乏力、烦躁、心悸、食欲减退、体重减轻、发热（多呈长期低热，尤其下午至傍晚，俗称“午后潮热”）盗汗（入睡后出汗多），咳嗽，早期轻无痰或少量粘痰，严重者有空洞形成，痰可呈脓性；咯血（咳血）胸痛等。

3. 医学建议：及早诊断、彻底治疗。

由于抗结核药物的进步，一般此病预后较好，但治疗必须及时和联合用药（多种药同时使用）。

早期病情高度活动期应卧床休息；病情好转稳定后可参加轻微活动、劳动，注意补充营养，有规律休息。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 一般问卷（见61页）
2. 详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 胸部X光检查
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：完全康复（痰培养结核杆菌阴性、胸部X光检查正常、抗痨治疗停止）一般以标准费率承保，若治疗继续加费，病情严重则延期。

住院：完全康复可正常承保；若抗痨治疗继续则延期承保。

14. 气胸
（Pneumothorax）
一、简介
1. 胸膜为一位于脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔隙，当脏层或壁层由于病变或外伤使空气进入胸腔即形成气胸。

其分类有人工气胸、创伤性气胸、自发性气胸。

2. 临床表现：取决于胸腔内的空气、发生的快慢、肺内病变的程度，有胸痛呈刀割样锐痛、呼吸困难，如大量气胸感胸闷、气短、甚至气急发（紫）绀。

3. 医学建议：气胸乃是急症，应迅速到医院诊治。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 一般问卷（见61页）
2. 详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 胸部X光检查（必要时）
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：完全康复一般会以标准费率承保，若继发于其他疾病则按原发病因考虑。

住院：若一次发作且完全康复2年以上可正常承保；否则需附加不保事项。

15. 慢性支气管炎
（Chronic Bronchitis）
一、简介
1. 慢性支气管炎简称“慢支”，是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜炎性变化、粘液分泌增多，出现咳嗽、咳痰、气促等症状。

早期轻微，多在冬季发作，晚期炎症加重，症状常年存在，病灶发展下去可并发肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动和健康。

2. 本病病因很复杂，与空气污染、吸烟、感染、过敏、气候变化、机体机能衰退、营养不良等因素有关。

3. 医学建议：慢支的治疗无特别，只是抗炎、祛痰、镇咳等，关键在预防，应杜绝吸烟，尽量避免接触发病因素，加强个人卫生，增加营养和增强体质，预防感冒和积极治疗急性上呼吸道感染。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 呼吸道疾病问卷（见66页）
2. 详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 胸部X光检查（必要时）
3. 肺功能测试（必要时）
4.心电图(必要时)
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：慢支病情稳定、肺功能良好、没有合并肺气肿等严重并发症状且不吸烟者可加费承保，否则延期甚至拒保。

住院：病情轻微、肺功能良好、无严重并发症可附加不保事项，病情严重者一律拒保。

16. 支气管扩张
（Bronchiectasis）
一、简介
1. 支气管扩张主要因为支气管--肺的感染和支气管阻塞两者相互影响，及周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，以致支气管扩张变形，多见于儿童和青年。

2. 临床症状：慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血（咳血）。

此病自抗生素应用以来已大为减少。

3. 医学建议：积极预防呼吸道感染，尤其在幼年期，是预防此病发生的关键。

如果有上述症状应及早看医生诊治。

其治疗方法是促进痰的排出，控制感染，必要时手术切除。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 呼吸道疾病问卷（见66页）
2. 详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 胸部X光检查（必要时）
3. 肺功能测试（必要时）
4. 心电图(必要时)
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：一般加费承保。

若严重吸烟、合并肺气肿或肺功能严重受损则予以延期甚至拒保。

住院：病情轻微、肺功能良好、无严重并发症可附加不保事项，病情严重者一律拒保。

17. 病毒性肝炎
（Viral Hepatitis）
一、简介
1. 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病。

传染性较强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率较高。

此病分甲型、乙型、非甲非乙型，但以前两者常见。

2. 临床表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝肿大、肝功能损害，部分病人可有黄疸、发热（低热）。

3. 甲型肝炎病毒主要从肠道排出，故通过日常生活接触而经口传染；为急性疾病，治疗效果好，治愈率高。

而乙型肝炎传播除了主要由血行传播（如输血、注射针头等）外其他体液（如唾液即“口水”、尿液、胆汁、乳汁、精液、月经等）亦可传播。

有相当一部分乙肝病人治疗效果不理想转为慢性肝炎反复发作，甚至肝硬化、肝癌。

同时，乙肝病毒携带者亦为一个传染源，故“乙肝”对人群的危害性远大于“甲肝”。

4. 医学建议：早期诊治，注意饮食卫生对肝炎预防是很重要的，尤其是“甲肝”。

慢性肝炎常需长期药物治疗，同时需注意劳逸结合、清淡饮食等。

二、投保时必须提供的相关健康资料
1. 肝炎问卷（见67页）
2. 关于肝炎详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1. 体检
2. 血液检查（肝炎病毒指标，肝功能，需空腹）
3. 腹部B超（必要时）
四、核保结论参考
甲肝治愈超过半年标准费率承保。