鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床
疗效分析
【摘要】目的：分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效。

方法：选
择我院2021年1月-2022年1月慢性鼻窦炎鼻息肉患者共70例，数字表随机分
2组每组35例，对照组的患者给予开放手术治疗，观察组采取鼻内镜手术。

比较
两组分泌物消失、恢复嗅觉、鼻塞消失时间、治疗前后患者Lund-Kennedy分、
生活质量评分、复发率。

结果：观察组分泌物消失、恢复嗅觉、鼻塞消失时间短
于对照组，治疗后患者Lund-Kennedy分低于对照组，生活质量评分高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05。

结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果确切。

【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎鼻息肉；临床疗效
慢性鼻窦炎是一种比较常见的耳鼻咽喉疾病。

感染、异物侵入、外伤等都是
导致慢性鼻窦炎鼻息肉的重要原因。

鼻内镜手术可以使慢性鼻窦炎鼻息肉病人的
鼻腔及正常的鼻窦粘膜得到最大程度的保存，加快其愈合，使其恢复正常。

鼻内
镜手术操作简便，可用于慢性鼻窦炎、鼻息肉病人[1]。

然而，对于一些慢性鼻窦
炎鼻息肉，其疗效并不理想，需要对其进行鼻内镜手术的相关因素进行分析。

本
研究分析了鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效，如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2021年1月-2022年1月慢性鼻窦炎鼻息肉患者共70例，数字表
随机分2组每组35例。

其中，对照组男23例，女12例，年龄23-67
（46.12±2.24）岁。

观察组男24例，女11例，年龄23-67（46.56±2.78）岁。

两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法
对照组的患者给予开放手术治疗，观察组采取鼻内镜手术。

术前1周内，病
人应用布地奈德、曲安奈德鼻喷剂，术前3天内静脉注地塞米松，每日1次，每
日1次。

术前要做鼻内镜，在鼻窦的轴位和冠状位上做 CT扫描。

全部病人均采
用局部麻醉，并对钩突、蝶腭孔、鼻丘等进行局部麻醉。

术中，先将大的息肉切除，再分步骤进行切除；然后再打开鼻窦，确保导液的畅通。

同时，对发生鼻中
隔偏曲的病人进行了外科治疗。

术后要注意清除鼻腔、鼻窦的积血、分泌物，同
时将红霉素纱条注入病人的鼻腔；另外，口服地塞米松10 mg，每日3次，持续
7天。

术后48小时，取鼻腔内的纱条，并应用1%的麻黄素进行鼻粘膜修复。

如
果病人有鼻腔和鼻窦的分泌物，要立即清理。

1.3观察指标
比较两组分泌物消失、恢复嗅觉、鼻塞消失时间、治疗前后患者Lund-Kennedy分、生活质量评分、复发率。

1.4统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果
2.1两组分泌物消失、恢复嗅觉、鼻塞消失时间比较
观察组分泌物消失、恢复嗅觉、鼻塞消失时间短于对照组，P＜0.05，见表1.
表1两组分泌物消失、恢复嗅觉、鼻塞消失时间比较（x±s，d）
组别嗅觉恢复时间脓性分泌物消失时间鼻塞消失时间
对照组（35）12.18±2.488.32±1.21 6.08±1.32
观察组（35）14.65±2.2510.15±1.218.69±1.18
t 4.1069 5.95438.2076
P＜0.05＜0.05＜0.05
2.2治疗前后Lund-Kennedy分、生活质量评分比较
治疗前二组患者Lund-Kennedy分、生活质量评分比较，P＞0.05，而治疗后两组Lund-Kennedy分、生活质量评分均改善，而观察组Lund-Kennedy分、生活质量评分显著优于对照组，P＜0.05。

如表2.
表2治疗前后Lund-Kennedy 分、生活质量评分比较（x±s）
组别时期Lund-Kennedy分生活质量评分
观察组（35）治疗前9.13±2.9161.25±1.28治疗后 4.56±1.2192.19±2.35
对照组
（35）
治疗前9.14±2.5861.22±1.18
治疗后7.72±2.5382.14±2.12
2.3复发率比较
观察组复发率0%低于对照组20%，P＜0.05。

3讨论
近年来，随着社会的发展，人们的生活习惯、工作习惯、饮食习惯、社会环境等因素的变化，导致了慢性鼻窦炎、鼻息肉的发病率越来越高，对病人的生活质量和生活质量都有很大的影响。

慢性鼻窦炎鼻息肉是一种常见的鼻塞、头痛、流涕等病症。

由于鼻腔和鼻窦的特殊结合，以及后鼻窦窦纤毛的作用受到阻碍，从而影响了鼻窦的引流，使得传统的外科治疗方法不能达到预期的效果，并且在术后有更高的复发率。

近几年，随着鼻内镜外科技术的发展，鼻内镜技术在临床上的应用越来越广泛，从而提高了鼻息肉的疗效。

鼻内镜手术照明效果好，能够充分暴露患处，便于处理鼻腔复杂的病变，可以确保手术的安全，提高术后恢复效果；同时，它还可以修复鼻腔的变异部位，迅速的恢复鼻腔和鼻窦的通气、引流等功能，提高术后的远期疗效，减少术后复发的痛苦[2]。

鼻内镜手术主要是为了恢复鼻腔和鼻窦的功能，手术时要注意上颌窦的狭窄或者堵塞，同时要注意上颌窦的正常粘膜，尽可能的减少术后的窦口瘢痕，防止上颌窦的功能受损；对额隐窝部位的病灶，要认真清除，扩大其天然开口，并对鼻泪管、筛前动脉等重要组织进行保护；手术切除鼻息肉、粘膜明显增厚及其他不可逆损害，如鼻粘膜、粘膜、粘膜等[3-4]。

术后也会有随机的回访。

对于慢性
鼻窦炎鼻息肉，鼻内镜手术是一种很好的治疗方法，但是术后的药物和药物也很重要，可以减少鼻腔粘连和复发的可能性，对改善鼻内镜手术的疗效也有很大的帮助。

术后换药是为了清除术后腔内的肉芽组织、痂皮等，促进术后早期恢复，促进术后粘膜上皮化。

鼻内镜手术后最好不要频繁换药，一般需要两个星期以上的时间。

可见，鼻内镜手术创伤小，安全性高，并发症少，术后康复快，是一种很好的治疗方法[5-6]。

参考文献：
[1]马小华,向龙春,姜波,陈永让,陈瑶,岳国华,李金霞.鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效分析[J].现代养生,2022,22(20):1749-1751.
[2]任永茂.鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析[J].名医,2022,(08):75-77.
[3]高海涛.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果及对睡眠质量、智力状态的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(03):396-398.
[4]梁化国,孙中堂,龙振华.慢性鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗临床效果
及安全性分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(02):98-100.
[5]阮艺娜.鼻内镜手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的
影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(02):206-208+211.
[6]曹黎黎.修正性鼻内镜手术治疗难治性慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗价值研究[J].中外医疗,2022,41(06):62-65.。