套筒冠义齿加病例分析
圆锥型套筒冠义齿修复的临床分析
修复 的临床 治疗 效果满意现分析如下。
１资料与方 法
体等部件组成 。 圆锥型套筒冠固位体 由内冠与外冠组成。 金属 内冠粘 固在基牙上 ， 外冠与内冠之间密合嵌合形成 固位力 ，为义齿提供 固位作用 。 圆锥型套筒冠义齿结合可摘局部义齿能 自行摘戴 、 清洁方便、固定义齿异物 感小 、 功能恢复 良好等优点 ， 充分发挥该修复方法在 口腔修复治疗 中的作用 ， 但 是在修复治疗 中也存在着一些 不足之处『 ２ １ 。圆锥型套筒冠义齿 的优点 ，圆锥型
３ ． ４小结 随着生活节奏 的加快及压力 的增加 ， 以及人 口老龄化神经 内科的 发病率呈现上升趋势 ， 一是做 好神经内科 疾病的科普工作 ， 使人们 了解该疾病及 预防的方法 ， 提高 自我保健意识 ，通过 电视 、报纸及 医护人员下 乡等方式加强宣传 。二是倡 导养成 良好 的生活习惯 ， 合理膳食 ， 进行适 当的体 育锻炼 ， 并注意营养均衡 ， 减 少食盐 、糖分及动物脂肪的摄人量 ，少吸烟 、饮酒 ，尽量不吸烟 、不饮酒 。三 是如出现不适症状 ， 应尽早就 医， 并 积极配合治疗 ， 保持身心愉 晚。同时 ， 临床 医生在治疗中 ，严格筛查 、精心治疗 ，减轻患者痛苦 。
３ 讨 论
３ ． １患者总数对 比分析
神经内科 疾病患者的住院数量呈上升趋 势 ， 不过涨
幅不是很快 ，且平均住院 时间有一定程度 的降低 、周转率加快 。在性别方面 ， 男性 占比明显高于女性 。 经分析认为 ， 这与男性 不良生活习惯有一定的关系 ，比 如男 性多饮 酒 、 抽烟等 ， 当前的生活节奏也增加 了男性压 力 ， 承受心理压力 比女 性大 ，易诱 发神经内科疾 。 ・ ３ ． ２住院患者的治愈率 ６ ￣ ８月份 ，患者治愈率下降幅度较大 ，８月份患者 的治愈率仅 为 ６ ． ７ ％。但同时看到 ，８月份后又有小 幅回升 。从 整体 情况来看 ， 患者 的平 均治愈率为 ２ ２ ． ６ ％， 提示疾病治疗难度 大，必须加强预防 ，以降低发生 率 。在好转率 方面 ，所有患者 的均超过 ８ ０ ％， 且 呈现递增趋势 ，１ ２月份的好转 率超过 ９ ０ ％，表 明患者积极 配合治疗 。 ３ ． ３ 年龄结 构分析 在患有神经 内科疾病 的患者 中 ， 超过 ６ ｏ岁 的人群 占比 最高 ，超过 了 ４ ２ ％，且 随着生 活水平的提高 ，老年 患者 的 占比还将增加 ｊ但 同
套筒冠义齿修复治疗牙周病的疗效分析
套筒冠义齿修复治疗牙周病的疗效分析廉莉【摘要】目的：分析套筒冠义齿修复治疗牙周病患者的临床疗效。
方法回顾性分析66例牙周病伴牙列缺损患者（患牙78颗）临床资料，均接受套筒冠义齿修复治疗，观察患者疗效，对比治疗前后牙齿松动度及综合指标改善情况。
结果本组患者治疗总有效率93.59%（73/78），其中显效52.56%（41/78）、有效41.03%（32/78）、无效6.41%(5/78)；且治疗后牙齿松动度较治疗前显著改善，菌斑指数、牙龈指数与牙周袋深度均低于治疗前，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论套筒冠义齿修复治疗牙周病的疗效显著，具临床实际应用价值。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)028【总页数】2页(P84-85)【关键词】套筒冠义齿;修复;牙周病;疗效【作者】廉莉【作者单位】内蒙古 024000 内蒙古赤峰学院附属医院口腔科【正文语种】中文牙周病属于口腔科临床常见多发的慢性感染性疾病，病情进展至晚期，容易导致病理性牙齿松动或牙齿移位，甚至需进行拔牙处理，直接影响患者咀嚼功能、语言功与美观度[1-2]。
由于中重度牙周病患者通常伴牙列缺损症状，传统摘除局部义齿或固定义齿修复治疗方案，难以达到理想治疗效果，故临床探求安全有效的治疗方案十分重要。
有临床研究表示套筒冠义齿修复治疗牙周病伴牙列缺损效果良好，利于刺激余留牙齿牙周氐恢复、重建，预防牙周病复发等应用优势。
为验证其应用价值，本研究回顾性分析接受套筒冠义齿修复治疗的牙周病伴牙列缺损患者临床资料，现报告如下。
1.1 一般资料回顾性分析2013年1月～2015年6月内蒙古赤峰学院附属医院诊治的66例牙周病伴牙列缺损患者（患牙78颗）临床资料，病情均符合《牙周病学》诊断标准[3]。
研究组男女比例36（患牙43颗）：30（患牙35颗），年龄21～63岁，平均（33.85±4.96）岁，体重指数（BMI）18～23kg/m2，平均（21.74±0.36）kg/m2，牙齿松动程度：Ⅰ度29颗，Ⅱ度31颗，Ⅲ度18颗。
套筒冠用于牙周炎合并牙列缺损的临床疗效分析
套筒冠用于牙周炎合并牙列缺损的临床疗效分析摘要】目的：了解牙列缺损患者应用套筒冠进行修复的临床应用价值。
方法：研究数据来自本院2013年-2014年期间收治确诊为牙列缺损患者40例相关基线资料，所有患者在接受对应的牙周基础干预以及根管治疗措施后进行套筒冠修复，对患者资料回顾性分析并归纳此类患者套筒冠义齿在设计、制作以及临床效果等方面内容。
结果：患者在治疗后接受平均12个月的随访，分别在患者治疗前、治疗后6个月、12个月各阶段检测牙周袋探诊深度、牙齿松动度、牙龈指数、菌斑指数等项目，提示治疗后患者牙周袋深度、牙齿松动度等有明显改善，统计学处理，提示有意义，P<0.05。
结论：对牙列缺损患者在修复方案制定中选择套筒冠手段能够有效改善患者口腔健康状况，保障患者的正常咀嚼和生活质量，值得推广。
【关键词】套筒冠；牙列缺损；临床修复【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0096-02牙列缺损是口腔临床上常见的疾病，当前对此类患者主要通过修复方式进行干预，套筒冠对牙列缺损的修复不但能够保障患者的口腔功能正常，同时让患者口腔内部的软组织/硬组织等最大程度得到保护，另一方面套筒冠修复无需在基牙上面放置卡环更有利于口腔的卫生和健康环境。
本文主旨在于了解牙列缺损患者应用套筒冠进行修复的临床应用价值，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究数据来自本院2013年-2014年期间收治确诊为牙列缺损患者40例相关基线资料，患者入院后确诊轻度/中度慢性牙周炎合并牙列缺损，本次研究前患者均存在可摘局部义齿修复，对修复原义齿的效果并不满意且要求改善修复效果。
患者中有男性23例，女性17例；年龄在43～77岁范围间，平均年龄（61.2±1.4）岁。
本次研究制作套筒冠修复体工62件，其中上颌修复体有32件，下颌修复体有30件。
1.2 修复方法在对患者进行修复治疗前，需先对牙弓内遗留存在牙周病的患牙进行系统治疗干预，基牙的牙槽骨吸收如果达到根长的一半、保留的残根残冠等指定合理针对性的根管治疗措施。
探讨套筒冠和精密附着体义齿联合应用修复牙列缺损的临床疗效
探讨套筒冠和精密附着体义齿联合应用修复牙列缺损的临床疗效摘要：目的为了更深层次的研究修复牙列缺损病患时精密附着体义齿与套筒冠义齿联合使用后的临床治疗效果。
方法选取2011年1月—2014年1月在我院进行牙列缺损修复手术的病患20人，使用抽签方式将这些病患随机分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患10人，为对照组中的病患提供套筒冠义齿修复方式，为治疗组中的病患提供精密附着体义齿与套筒冠义齿联合修复方式。
两组病患经修复治疗后，对其进行6到24个月的随访观察，对比两组病患牙齿美观度、咀嚼舒适度等情况，并对比修复治疗对牙齿周围以及基牙的影响。
结果，经过修复治疗后，治疗组中病患牙齿美观度、舒适度、咀嚼能力都优于对照组，P﹤0.05，具有统计学差异意义；治疗组中病患使用修补术后，牙周围与基牙情况明显优于对照组，P﹤0.05，具有统计学差异意义。
结论在修复牙列缺损病患时，联合使用精密附着体义齿与套筒冠义齿修复术，临床治疗效果明显，可以推广使用。
关键词：精密附着体；套筒冠；牙列缺损；修复治疗；效果牙列缺损指的是一些牙齿缺损使恒牙牙齿变得不完整。
目前常用的治疗方法有两种，分别是精密附着体与套筒冠修复技术，然而近年来，在临床治疗中主要是单独使用其中一种修复技术，很少有关于两种修复技术联合使用的相关报道。
文章对在我院使用精密附着体义齿与套筒冠义齿联合修补牙列缺损病患的临床资料与治疗方法展开回顾分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1基本方法选取2011年1月—2014年1月在我院进行牙列缺损修复手术的病患20人，使用抽签方式将这些病患随机分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患10人。
治疗组中男性6人，女性4人；年龄最小39岁，年龄最大64岁，平均年龄为（51.4±2.9）岁；kennedyⅠ类8人，kennedyⅡ类2人。
对照组中，男性7人，女性3人；年龄最小41岁，年龄最大63岁，平均年龄（50.3±1.7）岁；kennedyⅠ类7人，kennedyⅡ类3人。
圆锥形套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损20例临床观察参考模板
圆锥形套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损20例临床观察【摘要】目的探讨圆锥形套筒冠义齿修复牙列缺损的临床疗效。
方法20例牙列缺失患者,,经牙周治疗后行套筒冠义齿修复牙列缺损,追踪观察时间为1～2年。
通过修复体效果评价修复治疗效果。
结果20例患者经修复治疗后,在不同观察时间内,所有患者咀嚼功能得到改善,对修复治疗的满意。
结论套筒冠义齿应用于牙列缺损及多数牙缺失的牙周病患者的固定活动联合修复,有良好的临床效果。
【关键词】套筒冠义齿牙周病牙列缺损多数牙缺失的传统治疗方法是用卡环固位体修复义齿,不仅影响美观,且固位及稳定性较差,咀嚼功能效率低,甚至引起基牙的龋坏、松动。
2007-2009年,我们采用圆锥形套筒冠义齿修复多数牙缺失患者20例,效果满意现。
报告如下1资料与方法1.1一般资料2007年－2009年共收治20例伴牙周病的牙列缺损患者，女9例，男11例；上颌12例，下颌8例，年龄43～68岁。
1.2治疗步骤1.2.1修复前治疗措施检查余留牙的健康状况，能保留的残根，残冠行彻底的根管治疗，牙周病的基牙，进行彻底的牙周病序列治疗，消除炎症，控制病情。
1.2.2套筒冠义齿的修复设计对基牙牙体及牙周组织健康的设计为非缓冲型，基牙内外冠之间密切嵌合，没有间隙;对基牙为牙周病ⅱ度以上松动的牙槽骨吸收达根尖1/2的，设计为缓冲型固位体，其内外冠之间有一定间隙，减小阻力。
1.2.3套筒冠义齿的制作基牙预备，圆锥形套筒冠固位体由内冠与外冠组成，因此基牙的牙体制备量大于PFM全冠，而且内冠的形态呈锥形。
确定为固位型基牙其邻面尽量向轴面内聚形成4～6°的斜面，其余基牙的邻面应＞6°。
牙体各轴壁预备量为1.5～2.0mm，包括金属内冠约0.3mm，固位体金属外冠基底层厚度为0.3～0.5mm，瓷层厚度0.85～1.2mm。
基牙牙周组织较好时，前牙切端和后牙牙合面至少预备出2.0～2.3mm间隙。
若基牙牙周组织有吸收破坏时视情况来决定前牙切端和后牙合面的制备量。
套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床研究
套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床研究目的探讨套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床效果。
方法收集2010年7月～2011年7月于本院接受治疗的牙列缺损伴牙周病患者40例，均给予套筒冠义齿修复，比较修复前及修复后患者牙齿松动度、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）等变化。
结果患者在修复后第3个月、6个月、12个月牙齿松动度得到明显改善，0度、Ⅰ度、Ⅱ度松动与修复前比较具有统计学意义（P＜0.05）。
患者在修复后第3个月、6个月、12个月GI、PD、CAL明显改善，与修复前比较具有统计学意义（P＜0.05）。
通过X线检查显示，修复后所有患者基牙牙槽骨骨密度明显增加，骨边缘影像清晰，修复体正常无破坏。
结论套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床效果肯定，可有效固定牙齿，改善患牙的松动状况，利于牙周组织的正常生长。
标签：套筒冠义齿修复；牙列缺损；牙周病牙列缺损伴牙周病变是牙科常见疾病，会对患者的咀嚼功能造成一定的影响，甚至会波及全身健康[1]。
牙列缺损伴牙周病的治疗方法除对缺损牙进行修复之外，还必须采取方法修复余留牙牙槽骨再生功能以及牙周软组织再附着功能，尽量延长患者牙齿使用寿命[2]。
套筒冠义齿修复术是临床常用治疗牙列缺损伴牙周病的方法，不但能达到修复效果，而且可促进牙周组织的生长恢复。
本院近年来探讨套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床效果，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年7月～2011年7月于本院口腔科接受治疗的牙列缺损伴牙周病患者40例，其中男25例，女15例；年龄35～76岁，平均年龄（53.8±4.5）岁；基牙总数量为275颗。
所有患者经牙周探诊以及X线等检查确诊为牙列缺损伴牙周病[2-3]。
1.2 方法修复治疗前常规对患者牙齿进行清洁，包括基牙龈上洁治、龈下刮治、清除牙石、菌斑以及袋内给药与根管治疗，将根尖周围破坏严重、松动Ⅲ度的牙齿进行拔除。
套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损疗效分析
套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损疗效分析发表时间：2011-11-01T11:08:07.097Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：曹国萍[导读] 目的探讨套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床疗效。
曹国萍 (珠海市红旗医院口腔科广东珠海 519090）【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0150-02 【摘要】目的探讨套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床疗效。
方法将我院2008年12月至2009年12月收治的牙周病伴牙列缺损的30例患者分为观察组(15例80颗牙)和对照组(15例65颗牙)，对照组采用传统用传统可摘局部义齿修复方法治疗，观察组采用套筒冠义齿修复治疗，比较两组患者术后12个月的口腔菌斑指数(PLI)、牙齿松动度及治疗效果的比较。
结果术后12个月观察组的PLI、牙齿松动度及治疗效果显著优于对照组，P<0.05。
结论采用套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损临床疗效较好。
【关键词】套筒冠义齿牙周病牙列缺损修复我院2008年12月至2010年12月采用套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组患者30例，均为我院收治的牙周病伴牙列缺损的患者，所有病例均符合《牙周病学》的诊断标准，经牙龈指数(gingival index，GI)、牙周探诊(PD)及X线检查确定基牙患有牙周炎，其中男性14例，女性16例，年龄28～70岁，平均年龄49岁，均无胃肠道、心、肝、肾等主要脏器严重疾病。
单纯性牙周炎6例，复合型牙周炎24例。
该组患者的患牙均有不同程度的牙齿松动，留存的天然牙多有牙龈萎缩，牙槽骨吸收≤根长2／3，咬合关系紊乱，牙周有组织破坏。
牙龈经常发炎，食谱狭窄，牙龈指数平均为2.0，牙周袋平均深度3.6mm。
术后能保持良好的口腔卫生，且能定期复诊。
1.2 修复前准备两组患者均进行全口牙的牙周基础治疗，主要进行口腔卫生宣教及龈上洁治，龈下刮治，消除牙石、菌斑，控制牙龈炎症，洁治后进行翻瓣术，促进牙周组织的重建和再附着。
采用套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床研究
者 经 系统 牙周 治疗 后 进 行 套 筒 冠 义 齿修 复 ， 制 作 套 筒冠 义 齿 ３ 共 ２件 ， 牙共 计 １ ２颗 ， 察 １ ， 修 基 ０ 观 年 从
复 前后 茵斑 指 数 （ Ｌ ） 牙 齿 松 动 度 、 密度 变 化 和 患 者 的 主 观 感 觉 等 方 面 对 疗 效 进 行 全 面评 价 。结 Ｐ Ｉ、 骨
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ． 选 择 经 牙 周 综 合 治 疗 后 的慢 性 牙 周 病 伴 牙 列缺损患者 ２ 例 ， １ ２ 男 ４例 ， ８例 ； 龄 ４ ～ ６ 女 年 ５ Ｏ岁 ， 牙 总 基 数 为 １ ２颗 。所 有 患 者 具 有 以 下 条 件 ： ） 槽 骨 吸 收 ≤ 根 长 ０ １牙
牙 周 病 遗 传 倾 向 的 患 者 。５ 牙 周 急 性 脓 肿 、 性 牙 周 牙 髓 联 ） 急
合症者 ， 暂不 作 修 复 。 １２ 修 复前 的 准 备 ． 常 规作 龈上 洁治 、 下 刮 治 ， 除 牙 石 、 龈 消
２ ２例 患 者 １２颗 牙 在 修 复 后 １年 作 定 期 随 访 ， 复 前 ０ 修
公 式计 算 ： 录 分 数 总 秒 所 查 牙 面 数 。 记 １４ ２ 牙松 动度 ．．
Ⅱ度 、 Ⅲ度 ］ 。
根据 牙 齿 松 动 度 记 录法 ， 分为 ０ 、 度 Ｉ度 、 显 效 ： 自觉症 状 ， 咬 硬东 西 ， 周 无 能 牙
１４ ３ 疗 效 评 定 标 准 ．．
提 下 修 复 缺失 牙 。笔 者 采 用 套 筒 冠 对 ２ ２例 牙 周 病 伴 牙 列 缺 损 的 患 者进 行 修 复 治 疗 ， 得 较 好 的 效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现
２ 结 果
变异套筒冠全口覆盖义齿修复的临床观察
轻 度
牙龈 炎 症 中度 重度 牙折 继发龋 义齿 折 断
２
０ ０ ０ ０ ０
０
０ ０ ０ ２ ０
２
２ ０ ０ ０ ２
确 定 颌 位 关 系 ： 入 内 冠 后 的 基 牙 胎 面 预 留 出 戴 ｌ ｍｍ 间 隙 一即 在 石 膏 模 型上 用 厚 为 ｌ ｍｍ 的薄 蜡
Ｃ ＩＥ ＥＪ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｅ Ｔ ｉ ＨＮ Ｓ Ｏ Ｒ Ａ Ｆａ ￣Ａ ＲＣ
Ｓ
中华卺 憾 艮釉 志２ｌ年孽 ｊ 袋 ０１ 月第 垒 卷第５ 期
变异套筒冠全 口覆盖义齿修复的 临床观察
张 丽娟 黄 楠 董喜 明
关 键 词 ：变 异 套 筒 冠 ；覆盖 义 齿 ；重 度 磨 耗 ；金 属 内 冠
层 片 ，用 游标 卡尺 测量观 测区 骨高度 及 口 内预 留 牙 牙 冠 长 度 ；临 床 检 查 正 中 、前 伸 及 侧 方 运 动 义 齿 有 无旋 转 和 翘动 ；基 牙 有 无 牙折 、松动 （ 动 度 一 松
Ｌ Ｙ 型 牙齿 松 动 度 位 移 测 量 仪 ， 由 同一 医 师 操 ＨＬ
片 在 基 牙殆 面 封 闭 ，复 制 石 膏 模 型 呲 间 隙可 减
轻义 齿 下 沉时 基 牙所 受颌 力］；在 此 模型 上 制作 暂
基托 及蜡堤 ，确定颌 位关 系 。③排 牙 ，试 牙完成 义 齿制 作 。④定 期复查 ，重衬 或 调磨义 齿 。 １３观 察方 法 ． 临床 观察项 目：牙槽嵴 的 吸收
［ 中国图书分 类号】 ７ ３４ Ｒ ８．
［ 文献标 识码】 Ｂ
［ 文章编号］６ ２２ ７ （０ １ ５０ ９ —２ １７ —９ ３２ １） —２ ７０ ｏ
圆锥型套筒冠义齿治疗外伤性前牙完全脱位伴发口腔组织感染临床分析
[摘要] 目的 探讨圆锥型套筒冠义齿对外伤性前牙完全脱位伴发口腔组织感染的临床疗效ꎮ 方法 选取自 ２０１５ 年 １ 月 至 ２０１７ 年 ６ 月收治的外伤性前牙完全脱位且伴发口腔组织感染的 ８７ 例义齿修复患者为研究对象ꎬ患者均接受圆锥型套筒 冠义齿修复治疗ꎮ 其中ꎬ使用金合金修复患者 １２ 例为金合金组ꎬ使用镍铬合金修复患者 ７５ 例为镍铬合金组ꎮ 对两组患者进 行随访ꎬ通过临床牙菌斑指数、出血指数、附着丧失评价各组临床疗效ꎬ记录并比较牙齿松动( Ⅱ度和Ⅲ度松动)、口腔感染及 内冠松动脱落发生情况ꎮ 结果 治疗后ꎬ两组患者牙菌斑指数、出血指数及附着丧失情况较治疗前有所改善ꎬ差异有统计学 意义( Ｐ < ０������ ０５) ꎻ治疗后ꎬ金合金组患者牙菌斑指数、出血指数均优于镍铬合金组ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０������ ０５) ꎻ两组患者治 疗后附着丧失状态比较ꎬ差异无统计学意义( Ｐ > ０������ ０５) ꎮ 治疗后ꎬ８７ 例患者的感染控制率为 ８９������ ７％ (７９ / ８７) ꎮ 两组患者修复 后牙齿松动发生率、内冠松动脱落发生率及感染控制率比较ꎬ差异均无统计学意义( Ｐ > ０������ ０５) ꎮ 结论 圆锥型套筒冠义齿对 外伤性前牙完全脱位伴发口腔组织感染患者的修复效果显著ꎬ能有效减少牙菌斑、改善出血状态以及附着丧失状态ꎬ金合金 材料义齿对于改善牙菌斑和出血状态尤为突出ꎮ 患者口腔感染控制率普遍良好ꎬ但存在牙齿松动和内冠松动脱落情况ꎮ [关键词] 圆锥型套筒冠义齿ꎻ 外伤性ꎻ 前牙完全脱位ꎻ 口腔组织感染 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ: Ｃｏｎｕｓ ｃｒｏｗｎ ｔｅｌｅｓｃｏｐｉｃ ｄｅｎｔｕｒｅꎻ Ｔｒａｕｍａｔｉｃꎻ Ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｔｅｅｔｈꎻ Ｏｒａｌ ｔｉｓｓｕｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ 中图分类号:Ｒ７８３������ ６ ＤＯＩ∶ １０. １６０４８ / ｊ. ｉｓｓｎ. ２０９５￣５５６１. ２０１８. ０４. ２７ 文章编号:２０９５￣５５６１(２０１８)０４￣０２５６￣０２
圆锥型套筒冠28例疗效分析
圆锥型套筒冠28例疗效分析摘要目的：探讨圆锥型套筒冠修复牙列缺损的临床疗效。
方法：对28例牙列缺损的患者采用圆锥型套筒冠修复。
结果：随访0.6～3年，基牙无松动，咀嚼功能好，稳定性佳，患者感到舒适美观，修复体临床效果良好。
结论：套筒冠固位体修复牙列缺损优点突出，效果良好，临床应用范围较广。
关键词圆锥型套筒冠牙列缺损随着我国人口老龄化的增加，牙列缺损的患者越来越多，单侧或双侧游离端缺牙的患者，固定义齿修复已受到很大的限制；套筒冠义齿属于固定+活动联合修复形式的一种修复体，它结合了固定及活动义齿的特点，尤其适合牙周炎患者和游离端缺牙的患者［1］。
套筒冠义齿在临床上应用越来越广泛，近4年应用圆锥型套筒冠修复牙列缺损患者28例，获得良好的效果，现报告如下。
资料与方法2004～2007年采用圆锥型套筒冠固位可摘局部义齿修复患者28例，男12例，女16例，年龄31～79岁，平均47.8岁。
Kennedy第1类牙列缺损10例，Kennedy第2类牙列缺损11例，Kennedy第3类牙列缺损7例，其中5例伴牙周炎。
适应证：①全身条件较好，能保持口腔卫生的患者。
②患者经济条件较好，同意行套筒冠修复。
③要求基牙松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过2/3，圆锥型套筒冠固位体的基牙修复前，必须进行完善的根管治疗、牙周治疗等；基牙数目一般不<2个，≥4个，位置尽量分散形成面式固位。
制作方法：①取研究模型，观察咬合情况，制定治疗方案。
②牙体预备：圆锥型套筒冠固位体基牙的牙体制备量要比普通金属烤瓷冠修复体大，而且内冠的形态必须呈圆锥型。
牙体各轴面预备量1.5～2.5mm，切端预备2.0～2.5mm，肩台0.3～0.5mm，斜面或直角肩台。
③印模：必须清晰和准确，特别是颈缘线、肩台清晰，完整无变形。
④内冠和外冠制作：根据临床设计，固位基牙内聚度制作成5°～6°，支持基牙制作成7°～8°，内冠制作过程必须在观测研磨仪上完成，并且需要专用分析杆、刀具、磨具等。
套筒冠义齿的临床应用
套筒冠义齿的临床应用目的：介绍套筒冠义齿的特点及应用方法。
方法：结合36例应用套筒冠义齿修复的患者，对套筒冠义齿临床修复的方法及特点加以介绍。
结果：本组36例应用套筒冠义齿修复得到满意疗效。
结论：套筒冠义齿应用范围较广。
优点突出，只要掌握好适应证，临床上会取得令患者满意的修复效果。
标签：套筒冠义齿；修复；临床效果2004年10月-2007年6月，笔者共对36例牙列缺损患者进行套筒冠义齿修复，疗效满意。
现分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料36例中，男23例，女13例；年龄45－58岁，平均52岁。
Kennedv第一类牙列缺损7例，第二类牙列缺損6例，第三类牙列缺损23例；伴牙周炎11例，牙齿松动I度6例，Ⅱ度5例。
1.2修复前准备与患者沟通，介绍修复方法、效果及所需费用等，取得患者的同意并配合。
分析患者资料，制取模型，上架观察，最终确定修复治疗方案。
口腔内准备：将无法保留的患牙拔除，对严重倾斜、过长牙及牙体病变较大的牙做根管治疗。
牙周炎治疗包括牙周洁治，重者需手术消除牙周袋，使牙周炎症消除，病情得以控制，同时需进行个人口腔卫生指导，以利于远期修复效果。
残存牙的松动度在O度与I度时可考虑单独作为基牙，Ⅱ度以上必须设计连接固定，才能作为基牙；缺牙区牙槽嵴上黏膜组织活动度越小越好，如有活动性软组织、骨突、骨尖时需做外科手术。
1.3方法基牙制备：要求制备量大于制作金属烤瓷修复体的制备量。
面至少预备出2.0－2.3 mm间隙，各轴壁预备量为1.5－2.0 mm，各颈缘都应制备出宽度0.3－0.5 mm肩台，肩台可制备成直角或斜面。
排龈，硅橡胶印模材制取印模。
基牙印膜必须达到清晰和正确，特别是颈缘线、肩台完整清晰，才能完成合适的内冠。
基牙牙体预备后，上下牙列失去原有的垂直距离，颌位不稳定，必须制作堤来取得患者正中牙合位时的颌关系，取得咬合关系后转移至架，准备内冠制作。
制作临时义齿恢复咬合关系，以免影响咀嚼及美观。
套筒冠应用于后牙缺失修复12例
其 中上 颌 ３件 ， 颌 １ 。６ 下 ２件 ２颗基 牙 ， 中 ３颗无 其
齿后 ， 试戴 完成 ， 固内冠 ， 粘 嘱患 者 摘戴 和保 养 义 齿 的方 法 ， 期 复查 和洁治 。 定
２ 结 果
１ 在 即刻 修 复 后 都 对 修 复 体 表 示 满 意 。修 ２例
复后 ６个 月 复查 ，２例 均 表 示 义 齿 适 应 良好 ， 嚼 １ 咀 功能较 修 复前 提 高 。 １ 曾行 可摘 义 齿 修 复 者 表 ０例
前后 侧基 牙 作 为 固位 体 。 双侧 后 牙游 离 缺 失 者 选 择 每侧 末端 基牙 为 固位 体 ， 冠 与 舌杆 相 连 。若 末 外
利于 口腔支持 组织 的健康 。治疗过 程如 图 １ 。 ～６
浙 江实用 医学 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ６ Ｚ ｅａ ｒ ｔａ Ｍ ｄ ｉ Ｄ ｃ ｂｒ １ ， ｏ． ， ｏ６ ０１ ２ ６ 期 ｈ ｉ ｇＰ ｃｃ ｅｉｎ ｅｅ ｅ， １Ｖ １１ Ｎ ． ｊｎ ａ ｉｌ ｃｅ ｍ ２ ０ ６
岁 ， 为后 牙缺 失 ２颗 或 ２颗 以上 ， 伴有 不 同程度 均 并 的牙周 炎 患者 。经 龈上 洁 治 和 龈下 刮 治 后 ， 牙松 基 动在 Ⅱ度 以 内 ， 槽 骨 吸收小 于 根长 １２ 牙 ／ 。经 宣教 ， 能保持 口腔 卫 生 ， 期 复 诊 者 。其 中 ｌ 患 者 之 定 ０例 前 均有 可 摘 义 齿 修 复 。共 制 作 １ 套 筒 冠 义 齿 ， ５件
三种修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损 (2)
三种修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损目的：探究三种修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损。
方法：对我院收治的20位轻中度牙周病伴牙列缺损患者，利用套筒冠义齿进行修复，观察患者的满意度和材料的使用度。
首先对所有患者进行牙周基础治疗和根管治疗，然后对患者制作三种不同材料的套筒冠义齿来进行修复：10副钴铬合金内外冠固位、6副金沉积内外冠固位、4副氧化锆内冠及金沉积外冠固位。
对患者的修复情况进行跟踪随访2年，记录好数据比较治疗前后牙周探诊深度、基牙松动度和患者满意度等。
结果：通过对患者的跟踪随访数据显示：患者对三种不同材质的套筒冠义齿的使用都非常良好，牙齿松动度、牙周探诊深度和修复前相比都有明显的变小（P＜0.05），患者满意度明显升高。
患者使用2年有4例钴铬合金套筒冠义齿和2例金沉积套筒冠义齿的固位有所下降，5例氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿固位良好，没有下降。
结论：通过数据观察，三种不同材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损患者的修复都有一定程度上效果。
从实际使用的效果分析，氧化锆内冠及金沉积外冠固位的套筒冠义齿的固位在很大程度上高于金沉积套筒冠义齿和钴铬合金套筒冠义齿的固位。
标签：套筒冠义齿；牙周病；牙列缺损圆锥型套筒冠义齿对于牙齿畸形具有很好的稳定效果，患者在使用的过程中能够很大程度上提高发音准确和饮食，一定程度保证了口腔的清洁。
本文主要探究三种材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损患者症状的改善。
使用效果表明，都取得良好的治疗效果。
报告如下：1 治疗与方法1 1基本资料1.1.1对我院收治的20位轻中度牙周病伴牙列缺损患者，利用套筒冠义齿进行修复，临床诊断为轻中度牙周炎，患者都有牙周炎修复史。
男性13位患者，女性7位患者。
患者依靠自身的经济状况对套筒冠义齿的材料进行选择。
1.1.2材料和设备的选择：金沉积内外冠、CAD/CAM全瓷内冠、钴铬合金内外冠及支架、烤塑饰面及人工牙、聚醚硅橡胶、激光点焊机、金沉积仪、金属铸造机等。
圆锥形套筒冠义齿修复临床应用分析
圆锥形套筒冠义齿修复临床应用分析摘要】目的：探讨圆锥形套筒冠义齿修复的临床疗效。
方法：对19例戴用圆锥形套筒冠义齿患者的基牙牙冠、牙周、周围软组织、上部修复体患者的临床应用进行分析。
结果：19例圆锥形套筒冠义齿修复后均能正常使用，成功率100%。
基牙保存完好113个，其余基牙为自颈部折断6个，松动脱落1个。
结论：圆锥型套筒冠义齿可自行摘戴、清洁方便、固定义齿异物感小、功能恢复好，临床应用广范。
【关键词】圆锥形套筒冠义齿；修复；临床应用【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0070-02采用各种套筒冠固位体的义齿，在临床应用中在修复牙列缺损时，将基牙连接成整体。
能取得良好的支持与稳定作用。
具有牙周病矫形治疗中的夹板作用。
咀嚼时力能得到合理分配。
受到垂直或侧向力时，基牙承受力的能力比单基牙大。
易做到基牙牙周组织的保洁。
现对圆锥形套筒冠义齿修复进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的行圆锥形套筒冠义齿患者19例，其中男12例，女7例，年龄45～81岁，平均年龄65±2.5岁。
共行圆锥形套筒冠义齿23副，上颌13副，下颌10副，基牙总数120个。
修复时间6～12年，义齿使用6～12年。
1.2 材料选用1.2.1树脂牙(成品牙)一般采用成品复色层树脂牙，其色泽和透明度较好，解剖形态与天然牙相似，在人工牙排列和咬合关系调整时，选磨比较容易，人工牙与基托结合牢固，不易脱落。
临床大多用于天然牙缺失较多的缺失牙区域的人工牙修复。
1.2.2金属烤瓷牙在圆锥型套筒冠义齿金属支架的桥体基底上，选用同牙列中余留天然牙色泽相似的瓷粉堆积和塑形，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附形成金属烤瓷牙。
临床用于缺失牙较少的牙列缺损修复，人工牙制作与固定义齿桥体的制作方法相同[1]。
1.2.3金属树脂牙根据义齿设计在缺牙区的金属支架或金属桥体基底上，用与余留牙色泽相同的树脂按缺失牙的形态、对牙咬合关系，分层雕塑被修复的牙齿形态，通过光固化形成树脂牙。
种植义齿修复教学中病例分析法的应用体会
种植义齿修复教学中病例分析法的应用体会摘要:种植义齿修复为口腔修复学中的重点内容之一,其实践性较强,需涉及到口腔解剖学、合学、美学、生物力学等专业方面的知识来对种植义齿的修复作出正确的分析、判断。
在口腔修复学专业理论课的教学中,通过病例分析教学对口腔专业学生因材施教、精心教导,圆满完成了教学任务,取得良好的教学效果,教师也在教学过程中获益良多,为以后的教学工作打下了坚实的基础。
关键词:种植义齿;口腔修复;教学效果种植义齿是口腔修复学中治疗牙列缺损、牙列缺失的一种特殊的修复方法, 它解决了部分病例常规修复固位力、支持力不足等临床和实际问题, 使义齿修复有了更广泛的适应证和更符合生理及美观要求的效果。
因此, 对区别于常规修复方式的种植义齿修复来说, 它已成为现今口腔专业人员必备的一项专业技能。
如何针对不同的骨组织情况,牙齿缺失情况,牙龈形态及缺牙周围解剖关系来选择适宜的修复方式,是种植义齿修复教学的重点。
我们在学习并总结了以往口腔修复教学的标准化病人教学法的基础上,应用病例分析法将两个病例用于种植义齿修复教学中,使种植义齿的优点全面体现出来。
通过病例分析法教学来启发引导学生将患者缺牙状态与临床修复联系起来,借助各种讨论形式,提高学生主动、全面、综合的分析能力,取得了良好的教学效果。
1病例选择与设计由于口腔种植学的教学课时较少,所选取的病例应是与教学内容密切相关,具有代表性且为临床工作中最常见的牙缺失病例,同时应能充分体现种植义齿的优点和修复特色。
因此所选取的病例需要严格筛选,要与缺牙修复常规修复方法有联系和区别,而且要覆盖到患者病史资料、检查、X线检查等内容。
由于种植义齿修复是一门新设立的学科,学生平时接触很少,在授课时需要形象化教学才能达到较好的教学效果,因此口内照片、X线片、石膏模型等均需齐全。
基于此,在种植义齿修复教学中,我们选用了牙缺失的两例病例,一例为上颌前牙部分缺失,一例为下颌半口牙缺失。
外冠固位套筒冠义齿治疗重度牙周炎伴牙列缺损患者效果观察
外冠固位套筒冠义齿治疗重度牙周炎伴牙列缺损患者效果观察吕新州【摘要】目的探讨外冠固位套筒冠义齿治疗重度牙周炎伴牙列缺损的效果及对生活质量的影响.方法选取洛阳市第六人民医院2014年10月至2017年10月收治的重度牙周炎伴牙列缺损患者86例,按随机数表法分为对照组与研究组,各43例.对照组采取常规可摘普通义齿修复,研究组采取外冠固位套筒冠义齿.统计两组咀嚼功能治疗效果和治疗前后生活质量(SF-36)评分.结果研究组总有效率(90.70％)高于对照组(74.42％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SF-36评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取外冠固位套筒冠义齿治疗重度牙周炎伴牙列缺损可有效提高疾病治疗效果,改善患者生活质量.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)017【总页数】2页(P3201-3202)【关键词】外冠固位套筒冠义齿;重度牙周炎伴牙列缺损;生活质量【作者】吕新州【作者单位】洛阳市第六人民医院口腔科河南洛阳 471003【正文语种】中文【中图分类】R781.4牙周炎为临床多发口腔疾病，其所致功能障碍对患者日常饮食及生活质量造成了极大影响，且重度牙周炎患者多伴有牙列缺损，主要是因牙周炎患者受口腔致病菌等影响，极易发生牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙龈炎症及牙齿松动移位或脱落，致使牙列缺损[1]。
传统多采取可摘普通义齿予以修复治疗，但疗效不佳，目前套筒冠义齿逐渐应用于牙列缺损治疗中[2]。
本研究旨在探讨外冠固位套筒冠义齿治疗重度牙周炎伴牙列缺损的效果及对生活质量的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取洛阳市第六人民医院2014年10月至2017年10月收治的重度牙周炎伴牙列缺损患者86例，按随机数表法分为对照组与研究组，各43例。
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圆锥形套筒冠义齿的设计
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设计要点
1、四点支持式（可选择分散的四个余留牙做 基牙）
优点：义齿固稳定性好、修复效果好
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2、三点支持式，当游离区受力时，与之相应 的基牙会受到较大的扭力作用，因此可伸 展游离区基托。
适用于末端磨牙 单侧支持式义齿 或支持点为末端 磨牙的义齿。
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3、二点支持式 容易形成跷跷板样，非常不稳定，不适合做。 4、一点支持式 建议按全口义齿来修复。
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初戴及注意事项
一.义齿的初戴 初戴1个月后复诊，此后每隔6个
月复诊一次。
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二.义齿戴入后出现的问题
1.牙面折裂 1）颈缘金属保护线强度 2）污染 3）材料性能不匹配 4）早接触 2.义齿折断 3.基牙病变 1）基牙疼痛 2）基牙龈炎与牙周病 3）龋病
.
病例分析
患者女，45岁，因牙周炎拔除多个下颌后牙 34、35、36、37、44、45、47缺失 46、48、38Ⅱ°松动 46已作RCT（根管治疗术），近中牙槽骨吸收
缓冲型
非缓冲型
.
双套冠分类
2. 人 工 牙
(1)作用: 恢复形态与功能 (2)类型:a.成品树脂牙
b.金属烤瓷牙 c.金属树脂牙
.
3. 基 托
(1)作用: 传递并分散合力 (2)类型: 金属基托,塑料基托
.
4. 连 接 体
作用：分散牙合力，加强义齿强度，
连接义齿各组成部分。
分类:
(1)大连接体:腭杆,舌杆,腭板,舌板 (2)小连接体:又称脚部
.
二、组织保存
1.牙周组织的维护
内冠光洁
易清洁，卫生
防止龈缘炎
内外冠嵌合力 取出瞬间固位力丧失 防止
基牙牙周损伤
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2.牙槽骨的保存 承受牙合力时，直接通过固位体传递给基
牙，基牙通过基托传递至牙槽骨黏膜，将 牙合力分散，避免口腔软硬组织受力过大， 能起到生理性刺激，有利于保存牙槽骨高 度。
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3.牙周夹板的效果 圆锥形套筒冠义齿就位后，讲基牙和基牙
.
具体设计
一、基牙选择: 1.基牙的条件：要求不高
2.基牙的类型：固位支持型基牙 支持性基牙
.
二、圆锥形套筒冠固位体设计： 1.固位体要求：内冠：1）、内聚角
2)、平整光滑 3)、轴面和牙合面交角呈钝角 外冠：恢复解剖形态和咬合。
2.固位体类型选择： 1)、前牙与前磨牙：金属树脂或金属烤瓷套
筒冠固位体。 2)、后牙：金属或金属树脂套筒冠固位体
.
5.基托设计： 1)塑料基托 2）金属基托 设计同RPD。
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套筒冠义齿修复治疗步骤
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一.修复前检查
1.余留牙情况 2.基牙牙周健康状况 3.基牙牙体组织状况 4. 牙槽嵴顶软组织情况 5.缺牙区牙槽骨状况 6.咬合情况
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二.修复前准备
1.口腔内准备 2.研究模型和临时义齿准备
.
三.基牙制备
.
3.人工牙设计：1)、基牙支持式+固定桥 2)、基牙和黏膜混合支持式+树脂牙
4.连接体设计：混合支持式：1)、大连接体 2)、小连接体
注意：小连接体与义齿可摘支架连接处位于外冠 近中或远中轴面中1/3，足够强度，防止受力 后折断。小连接体底部与黏膜之间应有树脂基 托充填间隙。
基牙支持式：固定连接体
按基牙的内冠内聚度要求进行牙体制备， 注意： 牙体制备量：为内冠轴壁与外冠外形所需的 厚度之和。 基牙颈缘制备成0.3mm宽度的斜面肩台。 各基牙之间应有共同就位道。
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四、临时义齿初戴 五、内冠制作 六、内冠粘结 七、临时义齿修整 八、外冠和修复体制作 九、修复体支架适合 十、修复体完成 十一、套筒冠义齿初戴
达根长1/2. 38、48牙槽骨吸收达根长1/3-1/2。
.
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是否能用RPD修复？
1、患者多数牙缺失，少数牙残存且牙周条件 不理想。
2、如果用RPD修复，会引起基牙负担过重或 基托下沉，引起基牙牙周损伤。
3、卡环也对基牙造成损伤。 结果：38、46、48可能会很快松动脱落。
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为什么采用套筒冠义齿？
.
一、固位方式 1.固位体的固位力 不同刀刃角度的刀在楔入物体时外力想同， 刀刃角度越小，楔入物体越深，而撤出越困难。
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2.套筒冠內冠角度与固位力 圆锥体的内聚角度越小，固位力越大，
而当内聚角度超过8°时，固位力基本消失。
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如何确定内聚角？
以圆锥形套筒冠为例：要根据牙周支持组 织来选择。
一般情况下是6°±2° 牙周支持条件好的基牙＜6° 牙周支持条件差的基牙＞6°
1.圆锥形套筒冠固位体
Konuskronen telescope denture
(1)作用: 固位和支持 (2)组成: 内冠,外冠 (3)分类 : A.非缓冲型圆锥形套筒冠固位体：內冠外冠
之间密切嵌合，用于牙周支持组织条件好的基牙。
B.缓冲型圆锥形套筒冠固位体:內冠外冠之间存在一定 间隙，用于牙周支持组织条件略差的基牙。
1、稳固、咀嚼效能好。 2、具有牙周夹板的作用。 3、均匀分散合力，避免对基牙损伤。 4、内冠便于洗刷和控制菌斑，有利于牙周炎
的控制和恢复。
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修复观察与分析
2年复查套筒冠义齿固位和咀嚼功能良好， 套筒冠基牙松动度减少，无龈炎，牙周请批评指正！ 谢谢！
病例 3.牙周病及牙周病伴牙列缺损的修复 4.先天性牙列缺陷的修复，如：牙槽骨发育不
良， 前牙牙列畸形，咬合关系不良等影响美容的 问题； 5.颌骨部分切除牙列缺损的修复。
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禁忌症
1.牙周病未经过治疗者 2.伸长,倾斜的活髓牙 3.年轻恒牙 4.其他
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套筒冠义齿的组成
固位体 人工牙 基托 连接体
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之间连接成整体，起到牙周夹板的作用。 义齿受力时，将单个牙运动转变成基牙的 整体运动，起到保护基牙牙周组织健康的 效果。
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三、应用范围 范围较广，但因工艺要求和费用较高，牙 体预备量大，故慎重选择其适应症。
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适应症
1.多数牙缺失,少数牙余留的牙列缺损修复 2.合重建:切缘及合面严重磨损伴牙列缺损的
第四节 套筒冠义齿
主讲：刘钰佳 PPT制作：陈筱雪、张瑜 资料收集：仇雪笛、左森
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本课重点
1.掌握套筒冠义齿的定义， 特点,组成。
2.了解圆锥形套筒冠义齿的 设计,制作.
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定义
套筒冠义齿(telescope denture)指
以套筒冠为固位体的可摘义齿.
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什么是套筒冠？
内冠
外冠
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特点
1、固位方式 2、组织保存 3、应用范围