CRP对糖尿病肾病的临床意义

CRP对糖尿病肾病的临床意义CRP 是急性时相反应蛋白中最敏感的指标,以往常被用做风湿活动、冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病的检测。

已有研究发现,CRP 与2 型糖尿病病人的微量白蛋白尿以及内皮功能紊乱和慢性低水平炎症相关联。

通过对85例2 型糖尿病肾病患者观察发现,其血清hsCRP 水平明显高于对照组,表明在2 型糖尿病肾病患体内存在慢性炎症过程。

CRP 能通过影响内皮细胞使内皮功能受损,使微血管病变加速动脉硬化进展。

在糖尿病微血管并发症中,CRP 致DN 的可能发病机制为慢性炎症,慢性炎症可能通过造成肾血管内皮细胞和系膜细胞的损害等多种途径使肾脏损伤:炎症反应可引发机体的氧化应激,使低密度脂蛋白(LDL) 氧化为ox2LDL ,后者可直接损伤肾小球内皮细胞、增强单核细胞对血管内皮的粘附和浸润,炎症反应还可促进糖化及脂化终末产物修饰血管蛋白,引起管壁增厚、弹性下降,促进动脉硬化发生发展。

炎症源性细胞因子IL26、TNF2可刺激血管内皮因子释放,使肾小球系膜细胞增生、肾小球内皮细胞通透性增加;通过合成粘附因子及化学趋化物,促进白细胞合成,释放超氧化物和蛋白水解酶,引起组织损伤。

而高敏C 反应蛋白(hsCRP) 是反应炎症的更为敏感的指标。

资料显示:三组2 型糖尿病肾病患者血清hsCRP 水平明显高于对照组,提示在2 型糖尿病肾病患体内存在慢性炎症过程,hsCRP 随着UAER 的增加而增加,提示hsCRP 可作为评价肾脏损伤程度的检测指标。