谈手术室物品清点工作的安全隐患与防范

谈手术室物品清点工作的安全隐患与防
范
清点手术室物品的工作及其重要，目的是将手术患者的安全放在第一位。

这
需要相关工作人员熟练掌握手术室查对制度，熟悉手术室每种手术器械，在工作
时必须小心谨慎。

清点工作的重点是在术前、术后，对缝针、缝线、纱布及器械
等进行细致清点，确保使用后的数目与使用前一致，避免有遗留现象，而出现医
疗事故，危及患者生命安全。

手术室物品清点工作的安全隐患在各个医院中都普
遍存在，即使各个医院对该工作的制度制定详细以及高度重视，都很难避免。

本
文分析调查我院近些年手术室所出现的安全隐患，并针对其提出了相关强化防范
措施。

一分析安全隐患的相关因素
1.
1.
相关手术用品数目不对
对一些大型手术来说，缝针、缝线、纱布等物品的使用量会很大，所以对其
数目的统计一定要仔细。

由于手术中不可控因素较多，有时会出现将使用的物品
没有第一时间登记，或者与之前的混淆、以及参与手术的医生较多、或者相关工
作人员经验不足等，都是导致缝针、缝线、纱布等物品遗漏使数目不对的因素。

1.
1.
手术器械损坏或零件遗失
手术过程中一旦出现缝针折断或脱落的现象是极为严重的。

在寻找中会花费
很多时间；部分手术器械上会有较小的零部件，如果在手术中丢失则会很难寻找，这些都会给手术带来不小的阻碍。

1.3 对清点工作疏忽及不重视
常常将一些小手术与大手术区别对待，对小手术不够重视。

往往会出现对手
术用品不去清点，也不作及时回收，使物品丢失，还不能找到其丢失原因。

特别
是外伤手术，表面伤口，而忽视后期手术需要。

一旦缝针、缝线、纱布等物品遗
留在体内也将会造成严重的后果，使手术风险上升。

还有一些转术治疗也会因手
术室物品清点工作出现漏洞而带来安全隐患。

二将防范措施细节性优化
2.1 定时对相关工作人员进行安全教育培训，提升其风险意识。

每天工作要
尽职尽责，将每天的工作任务记录在册，同时清点好当天用品数目，做好交接班
工作。

将差错率控制在最低，避免不良事件发生。

2.2对清点程序进行强化，不要嫌工作麻烦，一定要按照操作流程，规范操作。

对手术所用全部物品进行清点，而且要在打包时、术前、关体腔前、后，缝
合皮肤，确保数目吻合才可进行下一步，在这期间需要反复5次核对，并且每次
核对时都要由洗手护士和巡回护士同步清点同时相互确认、监督，确保操作规范。

清点工作一定要仔细，避免出现混淆情况。

在对待手术中出现的特殊情况，洗手
护士和巡回护士要保持清醒的状态，有序操作。

对手术室的参观人数限制，禁止
无关人员带入或挪用手术物品。

2.3 确保手术器械完好无损，并做维护。

由洗手护士提前洗手上台，对手术
器械认真检查，确保其完好，同时对器上的小零部件进行加固，例如：螺丝、螺帽、铆钉等细节处，避免因其松动而导致脱落。

还有对有齿器械进行检查，确保
齿面完好，没有损坏迹象。

对所用器械进行清点，确保手术中要使用的器械齐全，没有遗漏。

一旦发现有损坏或不完整的器械应立即将其撤离，同时将完好的进行
补放。

对于忘记摆放的器械也要及时补齐，同时将这些情况做好记录。

2.4 避免操作不当而造成用品损坏或丢失。

在对缝针的使用时，要注意轻拿
轻放，避免用力过大而造成折断或掉落，使其丢失。

对手术钳、手术剪等其他医
疗器械也要遵循使用事项，严格执行。

洗手护士在术中要保持精神高度集中，如
果出现缝针或其他用品掉落、丢失等情况，能够第一时间发现其位置，及时找到
并将其摆放到规定处。

如果在术中发现器械变形或异常要及时更换，禁止继续使用，避免损坏后给手术带来不必要的麻烦。

对于找不到的丢失用品，一定要与同
台的手术医生一起分析研究，以及利用仪器进行寻找。

分析确定没有遗留在患者
体内，且其它物品数目相符时，才能结束手术。

术中发生的所有状况一定要详细
记录，最后由同台主刀医生、洗手护士、巡回护士，三方同时确认签字后，才能
予以备案。

2.5 对待相对小的微创手术也要严格按照清点制度执行。

在一些微创手术进
行前，点清其使用物品，为防止术中转开腹手术，要提前准备好紧急开腹包，对
紧急情况做好预判，确保术中无差错，保证手术安全、顺利进行。

同时对术中一
切用品做好登记确认。

并在手术结束时进行清点，数目无误后即可结束手术。

最
后由同台主刀医生、洗手护士、巡回护士，三方同时确认签字后，才能予以备案。

2.6 对待手术中的一次性耗材也要由洗手护士严格管理，不能随意丢弃，要
将其归纳到指定位置，将术中所用的一次性耗材进行统计，并做好详细记录，以
便后续查对。

2.7 针对手术室工作进行合理排班制度，以及严格的交接班制度。

由护士长
负责排班，并关注护士的情绪，避免因工作压力大或个人原因将负面情绪带入工
作中，如有此类情况出现，护士长应及时予以解决，防止出现工作失误。

如果在
进行重要的大手术时，所有护士禁止交接班。

对参与手术的护士合理安排，确保
配合默契。

2.8 对于没有洗手护士的手术，巡回护士也要严格对待。

例如清创缝合或者
包块切除等小手术，不需要洗手护士在场时，巡回护士也应该严格按照制度做好
清点工作，并在手术是同样保持高度集中的状态，随时关注台上物品去向。

三总结
手术室是院内重点科室，也是高风险科室，其工作的重要性极高。

有报道称，护士的责任心、价值观以及规范的行为，有助于提升手术的安全性。

手术室护士
高质量的工作直接影响手术的安全性，严格遵循手术室物品清点制度，对手术中
的安全隐患加强防范，能够有效减少不良事件的发生，将差错降到最低，以确保手术安全、顺利进行。