祛湿药及祛湿方

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7 白豆蔻 辛，温。芳香。入肺、脾、胃经。
芳香化湿、和胃消食 脾胃气滞、 肚腹胀满、食积不消。 和胃止呕、化痰消滞 胃寒呕吐。
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五、祛湿方概述
定义 以祛湿药为主要组成，具有化湿 利水、祛风胜湿作用，治疗水湿和风湿 病证的方剂，称为祛湿方。
适应范围 外湿证和内湿证。
组方原则
祛风湿 解表 行气活血化瘀 调和诸药
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功效：疏风祛湿、活血止痛
1 独活散 主治：风湿痹痛。
羌活、独活、防风
祛风除湿 发汗解表
肉桂、泽泻、防己
化气行水 引湿下行
当归、桃仁、大黄 黄柏、连翘
活血化瘀止痛 清热燥湿解毒
甘草
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温中调和诸药
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功效：祛风湿、止痹痛、益肝
用于尿赤涩、淋浊、水肿、 水泻、黄疸和风湿性关节 疼痛等。
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1 茯苓 甘、淡，平。入脾、胃、心、肺、肾经。
利水渗湿 水湿停滞偏
寒者多用白茯苓；偏湿 热者多用赤茯苓；水肿 尿涩多用茯苓皮。
健脾利湿 用于脾虚湿
困之慢草不食或水湿停 滞。
安神宁心 茯神功效好
于茯苓，朱砂拌用。
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行气消胀 降气平喘
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5 砂仁
辛，温。入脾、胃、肾经。
行气和中 温脾止泻 安胎
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6 草豆蔻
辛，温。气芳香。入脾、胃经。
健脾化湿 配砂仁、陈皮、神曲治 脾胃虚寒之食欲不振、食滞腹胀、 冷肠泄泻、伤水腹痛。
温胃止呕 寒湿郁滞中焦，胃气上 逆呕吐，配高良姜、生姜、吴茱萸 等。
苦，平。入肝、肾经。
祛风胜湿、补肝 肾、强筋骨 配独
活、牛膝、当Βιβλιοθήκη ， 治风湿痹痛。益血安胎 治肝肾
虚损、胎动不安， 配阿胶、艾叶。
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7 秦艽 苦、辛，平。入肝、胆、胃、大肠经。
祛风湿 风湿痹痛，湿热黄疸。 退虚热 配知母、地骨皮、鳖甲。 止血 配瞿麦、当归、蒲黄、山 栀子等治弩伤尿血。
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辛、咸，温。入膀胱经。
3 威灵仙
祛风湿、通经络、消肿止痛 用
于治风湿所致的四肢拘挛、屈 伸不利、肢体疼痛、跌打损伤 等。配羌独活、前艽、乳香、 没药等。
偏方 与醋同用治鱼刺哽喉。
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4 宣木瓜
酸，温。入肝、脾、胃经。
祛风湿、舒筋活络 风湿痹痛、腰 胯无力、后躯风湿，配独活、威灵 仙。为后肢痹痛之引经药。
辛，微温。入脾、胃、肺经。
芳香化湿、和胃止呕 配苍术、厚朴、陈皮、 甘草、半夏等治湿浊内 阻、脾为湿困、运化失 调引起的肚腹胀满、粪 便溏泻。
散表邪、解暑 配伍苏 叶、白芷、厚朴治感冒 挟湿证。
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1 藿香
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2 佩兰
辛，平。入脾、胃经。
芳香化湿、醒脾调中 治湿浊内阻、脾 不健运，配藿香、厚朴、白豆蔻。
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10 马钱子
苦，寒。大毒。入肝、脾经。
通经络，消肿定痛 用于风湿痹痛， 配羌独活、乳香、没药等。
活血散瘀，止痛 用于跌打损伤、 瘀血肿痛，配自然铜、土鳖虫、骨 碎补、乳香、没药。
清热解毒 用于疮痈肿毒。
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三 、 利 湿 药
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利尿渗除水湿的药物叫利 湿药。
多味淡性平，以利湿为主， 作用和缓，有利尿通淋、 消水肿、除水饮、止水泻、 导热下行的功效。
通利血脉，下乳通经 治乳汁不通，配王不 留行、穿山甲；通经 配伍牛膝、当归、红 花等。
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6 通草
甘、淡，寒。入肺、胃经。
清热利水 作用弱于木通。 通经下乳
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7 萹蓄
苦、辛，寒。入胃、膀胱经。
利水通淋，止血 湿热淋症、尿血。 杀虫止痒 治湿疹。
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8 瞿麦
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甘、淡，寒。入肝、肾、小肠经。
利水通淋 治热淋为主。 配滑石、木通、瞿麦等 治湿热淋浊、水湿泄泻、 暑湿泻痢、小便不利。 清肝明目 配夏枯草、 龙胆草、青葙子治眼目 肿痛、睛生翳障、黄疸 等。
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4 车前
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5 木通
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苦，寒。入心、小肠、膀胱经。
清热利水 用于心火 上炎、口舌生疮、小 便短赤、湿热淋痛、 尿血。
定义 祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫 祛湿药。
一 湿邪 为一种阴寒、重浊、粘腻之邪气， 、 有内湿、外湿之分。
祛
外湿
湿
湿困卫表 又称伤湿，为湿邪伤表所致
药
湿滞经络 风湿症之着痹
概 述
湿毒淫浸 皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水 湿热蕴结 胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热 寒湿停滞 寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻
内湿 湿自内生，由于脾阳不振，运化失
清湿热、利胆退黄 用
于湿热黄疸，配栀子、 茵陈。
利水通淋、化石 用于
尿道结石，配石韦、海 金沙、鸡内金等。
清热消肿 与车前草捣
烂加白酒，外敷治恶疮 肿毒。
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11 石韦
辛，温。入膀胱、肾经。
清热利水、通淋化石 治尿闭、热 淋、尿结石，配茅根、车前、滑石。
凉血止血 用于血淋，配蒲黄、当 归、芍药等。
常所致，腹泻、腹胀、消化不良、食欲不
振。
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分类
祛 湿 药
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祛风湿药 利水药 化湿药
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二 、 祛 风 湿 药
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祛除湿邪，治疗水湿证的 药物叫祛风湿药。
辛温，祛风除湿，散寒止 痛，通气血，补肝肾，壮 筋骨。
风湿在表，皮紧肉硬，肢 节疼痛，颈项强直，拘行 束步，卧地难起，筋络拘 急，风湿痹痛。
甘、淡，平。入肾、膀胱经。
利水通淋，除湿退肿 利水渗湿作用优于茯 苓，用于水湿停滞之 尿不利、水肿胀满、 肠鸣作泻等，配伍茯 苓、泽泻、白术、桂 枝（五苓散）。
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2 猪苓
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3 泽泻
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甘、淡，寒。入肾、膀胱经。
利水渗湿，泻肾火和膀 胱之热。
治水湿停滞、小便不利、 水肿胀满、泻痢不止、 湿热淋浊，配茯苓、猪 苓（五苓散）。 治肾阴不足、虚火偏亢， 配丹皮、熟地等（六味 地黄丸）。
肾、补气血
2 独活寄生汤
主治：肝肾不足、气血双亏之 风寒湿痹
独活 细辛、桂心 防风、秦艽
祛除下焦
风寒湿邪
治
祛风湿、止痹
标
痛、解表发汗
桑寄生 杜仲、牛膝 当归、川芎 熟地、白芍 人参、茯苓、甘草
补肝肾、壮筋 骨、祛风湿
补血活血
治 本
补气健脾、利湿
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温通血脉、调和
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3 五苓散
苦，寒。入心、小肠经。
清热利水，行血祛瘀 治尿血、便
血、石淋、水肿等，配伍木通、萹 蓄、车前子、滑石、栀子等（八正 散）。
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9 海金沙
甘，寒。入小肠、膀胱经。
清湿热、通淋化石 清小肠、膀胱
血分湿热，通利水道，用于小便不 利、尿结石、尿血等。
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微咸，平。入肝、胆、肾、膀胱经。 10 金钱草
清 热 泻 火
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助清 主热 利利 水湿
渗泻 湿热 利 水
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功效：化气利水，健脾除湿 主治：主治水湿内停所致的尿
不利、水肿、泄泻等。
5 八正散
甘 草
大栀
灯滑车萹 芯前
木瞿
梢 黄子 草石子蓄 通麦
协止
调 诸
尿
药痛
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引清 热热 下泻 行火
利清 尿热 通除 淋湿
清利 热水 凉通 血淋
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12 滑石
甘，寒。入胃、膀胱经。
利水通淋 清热解暑 配甘草（六一散）用于 暑热、暑温、暑湿泄泻等 清热敛湿 外用治湿疮、湿疹。
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13 薏苡仁 甘、淡，微寒。入脾、肺、肾经。
清肺热 治肺痈，配桃仁、 芦根等。 清胃肠湿热 治水肿、浮 肿、沙石热淋，配滑石、 木通等。 祛风湿 治风湿痹痛、四 肢拘挛，配防己。
和胃化湿 湿困脾土、呕吐腹泻。
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5 五加皮
辛、苦，温。入肝、肾经。
祛风胜湿、补益肝肾、强筋壮骨 风湿痹痛、筋骨不利；肝肾不足、 筋骨萎软，配伍木瓜、牛膝等强 筋壮骨。
利湿 用于水肿、尿不利，多配 伍茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈 橘皮（五皮饮《医方集解》）。
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6 桑寄生
解暑生津、疏散表邪 治伤暑、中暑、 肚腹胀满，配藿香、厚朴、鲜荷叶。
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3 苍术
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辛、苦，温。入脾、胃经。
燥湿健脾 治湿困脾胃、 运化失司、食欲不振、 消化不良、胃寒草少、 腹痛泄泻，配厚朴、陈 皮、甘草（平胃散）。 发汗解表、祛风湿 治关 节疼痛、风湿痹痛。
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4 厚朴 苦、辛，温。入脾、胃、大肠经。
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1 羌活
辛，温。入膀胱、肾经。
发汗解表 发汗力强， 治风寒感冒，颈项强 硬，四肢拘挛。
祛风止痛 为祛前躯 风湿之要药，多治前 肢风湿痹痛，与独活 相须为用。
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2 独活
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辛，温。入肝、肾经。
祛风胜湿 为治风寒湿痹 的常用药物，偏于治后 躯风湿，后肢痹痛，与 桑寄生、防风、细辛等 配伍。 发散风寒，止痛 用于外 感风寒挟湿，四肢关节 疼痛，与羌活共同用于 发表药中。
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苦、辛，寒。入膀胱、肺经。
祛风止痛 木防己较 佳，治风湿痹痛、 关节肿痛等，配乌 头、肉桂。
利水退肿 汉防己较 佳，治水湿停留所 致的水肿。胀满等 证。
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8 防己
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辛，温。入膀胱经。
9 藁本
发表散寒，止痛
祛风散寒，胜湿 风寒湿邪所致
痹痛肢节疼痛，善祛头面部之 风湿痹痛。
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14 地肤子
甘、苦，寒。入膀胱经。
清湿热、利水 小便不利、皮肤 湿疹
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四 、 化 湿 药
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气味芳香，能运化水湿， 辟秽除浊的药物叫化湿药。
多辛温，香燥，芳香可助 脾运，燥可祛湿。
用于湿浊内阻，脾为湿困、 运化失调等所致的肚腹胀 满、呕吐食少、便溏等证。
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猪苓 茯苓
功效：化气利水，健脾除湿 主治：水湿内停所致的尿不
利、水肿、泄泻等。
渗湿利水 通利小便
泽泻 白术
利肾水 健脾燥湿
加强主药 渗湿利水
桂枝
外解太阳之表证 助膀胱气化功能
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4 滑石散
黄知 柏母
功效：清热、化湿、利尿 主治：马胞转。湿热积滞，膀胱
气化功能受阻。
灯茵泽猪 滑 芯 草陈泻苓 石
6 平胃散
湿
脾
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功效：祛湿健脾，消胀散满 主治：胃寒草少、寒湿困脾。
苍术 厚朴 陈皮
健脾燥湿 除湿行气 宽中散满 理气健脾
甘草
生姜 调和脾胃
大枣
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7 胃苓汤
功效：燥湿健脾，利水止泻 主治：寒湿作泻，尿不利。
苍术 猪苓
厚朴 茯苓
陈皮 泽泻
甘草 白术
生姜 大枣
桂枝
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